我院药品采购现状与优化途径

裴 琳

（宜兴市和桥医院，江苏 无锡 214211）

医院药品采购工作对于保障医院临床各个科室医疗卫生服务工作的有序开展而言意义重大，需要担负临床各个科室所需药品供应、采购、储存以及养护等一系列管理任务[1]。但当前在医院药品采购方面仍然存在着药品供应商较为分散，药品库房面积有限，药品库房工作负担重，以及药品采购模式严重滞后等等问题，直接对药品采购效率造成了非常不良的影响[2-3]。如何解决上述问题，是医院药品采购优化的重点所在。为总结药品采购现状，提出药品采购的优化措施与建议，本研究中以我院作为研究对象，在分析药品采购现状的基础之上，提出几点优化途径，并通过数据对比的方式证实了药品采购优化的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年6月为观察区间，将2017年1月～2017年3月设置为对照组阶段，此阶段中主要总结药品采购中存在的问题与不足，将2017年4月～2017年6月设置为观察阶段，此阶段中根据问题提出优化措施并加以实施。

1.2 方法

针对我院当前在药品采购流程中存在的问题与不足，就药品采购进行合理优化，具体途径如下：（1）严格执行药品准入制度，根据我院临床科室用药情况制定药品采购计划以及《医院基本用药目录》，由药剂科负责统一采购管理。同时，以月为单位，落实药品采购计划制度，根据当月我院药库各类药品库存情况、市场动态以及用药量规模，制定下一月度药品采购计划，计划经药剂科主任审批后上报主管院长负责审批；（2）提高药品采购人员工作素质。药品采购应当交由具备主管药师以上职称，责任心强，且业务能力好，同时熟悉《药品管理法》的工作人员担任，以便能够及时处理在药品采购中遇到的各种问题；（3）建立采购药品目录库。要求所有有业务联系的供应商按照医院药库提供的统一格式，将该公司经营的所有药品目录以电子版本返回医院药库，医院药库在计算机中以Excel格式建成药品目录库，涵盖所采购药品的各类信息，由药品采购人员进行价格对比与采购，提高采购实效性。在此基础之上，利用通讯软件建立与医院有业务联系的供应商通讯录，每周固定时段向各供应商发送采购计划，供应商即刻在网络上就能收到药品详细而准确的采购信息。每周五向供应商发送未到货品种信息则直接做缺药处理；（4）完善药品采购部门人员配置。药品采购应当纳入我院药学部门管理范畴中，设置账务、药库保管以及药品采购等工作岗位，规范药品采购、保管以及发放等各个环节的工作，且上述各个岗位人员配置中不得出现一人多岗的情况；（5）健全药品动态采购与监测机制。应当定期检查并评估我院药品采购以及储备情况，对药品用量的变化趋势进行动态监测与分析，根据药品库存周转情况分析药品供应滞销或短缺的原因，详细评价供应商所供应药品的质量及其服务水平，明确重点监测药品，如激素类、抗菌类以及中药注射剂类药物，严格把握其用药量变化规律。以月为单位，对用量以及金额进行排序，重点分析排名靠前药物，为合理用药监控提供数据支持，并作为药品采购的重点监控对象。

1.3 观察指标

对药品采购优化前、后药库平均库存金额、周转次数以及周转天数进行对比。

1.4 统计学方法

本文中记录的数据均采用专用统计学软件SPSS 18.0加以分析，以（均数±标准差）表示计量资料，选用t方法进行组间数据对比检验，P检验值＜0.05时表示组间数据对比具有统计学差异。

2 结 果

观察阶段药品库存金额以及周转天数均显著低于对照阶段（P＜0.05），差异显著且有统计学意义。见表1。

表1 药品平均库存金额、周转次数以及周转天数对比表（n）

3 讨 论

当前，药品采购不同程度面临着药品供应商较为分散，药品库房面积有限，药品库房工作负担重等等问题。首先，国内药品经营企业数量众多，但多数企业规模有限，在布局上存在一定的不合理性，连锁经营以及大型分销企业占比较小，医院为了完成药品采购任务，往往需要联系多家供应商，导致药品采购管理工作任务比较分散[4-5]。其次，当前市场竞争关系日益加剧，物流效率不断提高，交通运输开始呈现出便捷化、有效化的发展趋势，多数医院为降低库存成本常常限制药品采购计划，加之库房面积有限，导致多数医院必须通过降低单次采购数量以及提高采购频率的方式升高药品周转速度；再次，多数医院药品库房内仅设置有1名～3名库管员，1名～2名药品配送人员以及1名药品采购人员，在工作人员配置上存在一定的局限性。药品库房管理工作任务繁重，包括编制采购计划，药品采购，计算机录入，入库验收，出库发放，库存盘点以及药价调整等等内容，还需定期上报招标药品采购数据与信息，重复劳动巨大，工作负担繁重。针对上述问题，本研究中提出了包括提高药品采购人员工作素质，建立采购药品目录库，完善药品采购部门人员配置，以及健全药品动态采购与监测机制等相关措施在内的优化措施，能够为医院药品“零库存”管理目标的实现提供操作基础，保障各科室所需药品供应及时，减少了药品采购的中间环节，简化采购流程，可促进药品采购高效率、高效益以及低成本目标的实现。

综上所述：当前我院药品采购正面临着药品供应商较为分散，药品库房面积有限，药品库房工作负担重等诸多问题，需通过严格执行药品准入制度，提高药品采购人员工作素质，建立采购药品目录库，完善药品采购部门人员配置，以及健全药品动态采购与监测机制等相关措施的优化，以改进药品采购质量，确保医疗服务水平。

[1] 陈 彬,苏克剑,孙 琳,等.医院药品采购新模式[J].医药导报,2015,34(z1):197-198.

[2] 李捷波,徐正雄,董自西,等.药品采购计划管理信息系统的设计与实现[J].医疗卫生装备,2016,37(9):66-68,71.

[3] 刘 颖,王 岳.公立医院药品采购规则合法性研究[J].中国卫生事业管理,2016,33(10):757-760.

[4] 朱玉芬.某基层医院近三年药品采购现状与分析[J].中国当代医药,2012,19(32):176-178.

[5] 童彬.基层医疗卫生机构基本药物集中采购现状及策略研究[D].吉林大学,2011.