无痛分娩技术在产科的应用价值探究

高彩虹

（黑龙江省农垦总局牡丹江管理局中心医院妇产一科，黑龙江 鸡西 158300）

分娩时产妇必须要经历的生理过程，在这个过程中孕妇会伴有不同程度的疼痛感，这会使得产程延长，不利于母亲和婴儿的健康。随着当前医学事业的不断发展，无痛分娩技术在产科中逐渐得到了广泛的应用。其是在分娩的过程中对患者进行镇痛药物，以此来降低产妇的痛苦，消除产妇的负面情绪，但是无痛分娩对麻醉药物的要求比较高[1]。本次就无痛分娩技术在产科中的应用效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年12月～2017年06月在我院生产的的100例产妇作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组中，年龄为22～38岁，平均年龄为（27.2±2.3）岁，孕周为35～41周，平均（38.2±1.6）周；观察组中，年龄为23～39岁，平均年龄为（28.3±2.1）岁，孕周为36～41周，平均（39.1±2.1）周。两组患者在性别、年龄等一般资料的差异不具有统计学的价值（P＞0.05）。纳入标准：①均为头胎，符合阴道试产；②患者及其家属均知情并且签署同意书。排除标准：①凝血功能存在障碍的妇女，②患有精神疾病。

1.2 方法

对照组采用常规的助产士助分娩模式，在生产前简单讲解生产的过程和镇痛药物的作用，以及可能产生的并发症等相关知识，降低产妇的紧张情绪，做好分娩前的准备。

观察组采用无痛分娩技术，在宫口开1～3 cm，规律腹痛，孕妇要求分娩镇痛，利用连续硬膜外麻醉，150 mg罗派卡因＋100 μg舒芬太尼＋185 mL生理盐水，首次剂量混合药液10 mL，电子镇痛泵在远端进行连接，每小时6 mL，锁定时间25分钟，追加6 mL。胎心监测20分钟，产妇可下床自由活动，防摔倒。镇痛可持续直分娩后，与此同时，还需要借助电子监控设备对胎儿的情况、产妇心率，血压，血氧指标的变化进行实时的关注。

1.3 观察指标

记录两组患者的分娩结局，包括产后出血率、剖宫产率、窒息率、新生儿平均Apgar评分。观察两组患者的产程时间和镇痛效果，利用视觉模拟评分（VAS）对阵痛效果进行评估。7～10分为重度疼痛；4～6分为中度疼痛；1～3分为轻度疼痛；0分无痛。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x2进行检验，计量资料用（±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立[2]。

2 结 果（见表1）

表1 两组分娩解决、镇痛效果、产程时间对比

从表中能够看出，观察组平均产程时间、产后出血率、剖宫产率、窒息率、新生儿平均Apgar评分、镇痛效果等都明显优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇在自然分娩中会伴有剧烈的疼痛，会引起血压升高、心跳加快等情况对于母亲和婴儿的影响都比较大。因此，很多产妇都选择无痛分娩，通过药物来降低疼痛，提升分娩的安全性[3]。常规的分娩主要是由助产士来负责，能够显著降低产妇的情绪，但是产程会比较长，患者会出现疲劳感。而无痛分娩技术则是阵痛药物、精神安慰等来减轻产妇的疼痛感。在本次研究中，宫口开到3cm时给予镇痛药物，这时是产妇已经承受疼痛，对剧烈的疼痛开始难以忍受，此时给予药物阵痛的作用较为显著，药效维持的时间也比较长，对患者的影响较小。

而无痛分娩技术的阵痛作用比较显著，操作的过程也较为简单，控制力比较强，对于产妇的生理干扰较低，能够显著降低剖宫产率，降低了产妇的痛苦。在本次研究中，观察组平均产程时间、产后出血率、剖宫产率、窒息率、新生儿平均Apgar评分、镇痛效果等均明显优于对照组，也能够反映出无痛分娩技术的应用价值。

综上所述，无痛分娩技术在产科中的应用，能够显著降低产妇的疼痛，改善分娩结局，值得在临床中推广。

[1] 刘巧玲,刘辉姐.无痛分娩技术的应用效果及其对分娩过程的影响[J].中外医学研究,2014,(11):20-21.

[2] 林元恒,伍彩雯,刘 静,等.无痛分娩技术的应用效果及其对分娩过程的影响[J].吉林医学,2015,(14):3075-3075.

[3] 张美洁,蓝传素,吴治宇,等.硬膜外阻滞麻醉用于高龄产妇无痛分娩的临床观察[J].中国基层医药,2014,(22):3494-3495.