普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防对策

周贵军

（贵州省安顺市平坝区人民医院普外科，贵州 安顺 561100）

普外科是各级医疗机构的重要组成科室之一，该科室收治患者人数众多，其中包含了大量具有慢性疾病史患者，而既往病史对其临床治疗可形成严重影响[1]。通常情况下，由于糖尿病患者自身存在糖脂代谢异常问题，进而在普外科治疗时具有更高的感染几率[2]。本次研究观察了普外科糖尿病患者的感染相关危险因素，旨在有效抑制普外科糖尿病患者的临床感染率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月我院普外科收治892例患者，共83例发生感染，感染率为9.3%；将其中124例合并糖尿病患者作为研究对象，共29例发生感染，感染率为23.4%。本组研究对象中男性68例，女性56例，年龄25～65岁，平均（39.4±9.2）岁，根据患者是否发生感染将其分为感染组29例与未感染组95例。

1.2 方法

全面整理124例合并糖尿病患者的临床基本资料，包括年龄、性别、病程等情况，同时，观察本组患者的临床治疗情况，分别包含是否给予侵入性操作、是否长期卧床、应用抗生素时间以及住院时间，另外，回顾患者的血糖检查结果，包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.3 统计学方法

研究数据处理均应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t值检验，计数资料以x2检验，危险因素均采用Logistic回归分析，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染组与未感染组患者的基本资料、血糖水平与临床治疗情况比较

感染组与未感染组患者的年龄、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、侵入性操作、长期卧床、应用抗生素时间及住院时间等情况比较均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 感染组与未感染组患者的基本资料、血糖水平与临床治疗情况比较 [n（%）]

2.2 普外科糖尿病患者感染危险因素Logistic回归分析

经Logistic回归分析表现年龄、病程、侵入性操作、长期卧床与住院时间均为普外科糖尿病患者感染的危险因素。见表2。

表2 普外科糖尿病患者感染危险因素Logistic回归分析

3 讨 论

近年来，临床对普外科所收治存在慢性疾病病史患者的关注程度越来越高，由于手术所形成的应激性损害促使其患者生理状态发生改变，在慢性疾病影响下其术后恢复情况会受到严重影响[3]。受到糖尿病发病率持续上升的影响，当前普外科临床接收的糖尿病患者人数日益增加，而外科手术治疗会明显加重患者的血糖异常状态[4]。同时，大部分糖尿病患者的机体免疫抵抗能力均相对较弱，同健康成人相比较其对于手术损害的恢复能力明显较差，在发生血管损伤后高血糖状态会显著提高其感染风险[5-6]。我院近2年共收治892例普外科手术患者，共83例（9.3%）患者发生感染问题，其中，共包括124例合并糖尿病患者，其中29例（23.4%）患者发生感染，依据数据可见普外科糖尿病患者的感染发生率明显较高。通过回顾性分析发现感染与未感染糖尿病患者在年龄、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、侵入性操作、长期卧床、应用抗生素时间及住院时间等方面具有明显差异，而Logistic回归分析表现年龄、病程、侵入性操作、长期卧床与住院时间均为普外科糖尿病患者感染的危险因素。笔者认为伴随患者年龄不断升高其自身免疫能力会持续降低，从而具有更高的感染风险；糖尿病病程时间与其病情程度往往呈正相关性，在糖尿病病情较严重的情况下其抗感染能力往往下降；侵入性操作、长期卧床与长时间住院均是增加医院感染的主要因素，而糖尿病患者在原发病的影响下更易受到相关因素的影响，从而导致感染几率大幅度上升。但本研究发现患者的抗生素时间与血糖水平均不是感染的独立影响因素，笔者分析在临床治疗过程中患者具有良好血糖控制效果或及时调整抗生素应用方案对抑制感染发生有积极作用。

综上所述，普外科糖尿病患者的感染危险因素较多，对于此类危险因素给予针对性措施可积极避免患者发生感染，从而良好提高普外科糖尿病患者的临床安全程度。

[1] 唐莉娜.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2016,29(9):193-194.

[2] 陈加利.普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防对策[J].糖尿病新世界,2015,35(21):23-25.

[3] 汪桂莲.普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防对策分析[J].人人健康,2016,29(14):68.

[4] 张 威.普外科糖尿病患者感染的危险因素及护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(50):218.

[5] 赵希兵.糖尿病患者围手术期合并医院获得性感染的相关因素分析[J].临床医药文献杂志,2017,4(3):416-417.

[6] 沈 振.糖尿病并发阑尾炎患者手术切口感染的防治[J].当代医学,2015,21(6):68-69.