延续护理对出院后宫颈癌放化疗患者阴道粘连的影响

陆绪焱

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

宫颈癌属恶性肿瘤，发病危险因素较多，如病毒感染、多孕多产、吸烟等，发病初期一般无明显临床症状，随着病情进展患者会相继出现阴道异常流血、排液等，确诊后大部分患者已处于中期或晚期。此阶段患者不适用手术治疗，临床主要为患者采取放疗、化疗治疗，但放化疗周期较久、且治疗期间患者可能会出现相对副作用，患者出院后需定期返院接受治疗，患者家庭疗养期间存在护理需求[1-2]。文章选择96例宫颈癌患者，分析实施延续护理干预的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2014.9月～2015.12月间收治的96例宫颈癌患者，均提供放化疗干预，随机划分为研究组48例与对照组48例，研究组:年龄在38～55岁，平均为（46.2±3.1）岁，肿瘤类型:鳞癌25例、腺癌18例、鳞腺癌5例，肿瘤分期:III期31例、IV17例；未婚17例、已婚31例。对照组:年龄在36～55岁，平均为（46.5±3.0）岁，肿瘤类型:鳞癌23例、腺癌20例、鳞腺癌5例，肿瘤分期:III期30例、IV18例；未婚19例、已婚29例。两组患者疾病基本资料结果比较无意义，P＞0.05。

1.2 方法

为研究组患者提供院外延续护理干预，包括:⑴出院前登记患者联系方式、QQ号、微信号等，护士根据患者年龄、性格特点、网络熟悉度选择适宜延续护理方式。患者出院后，护士每周与患者保持3次通话，通话内容包括用药指导、询问患者家庭疗养期间身心状态，鼓励患者主诉内心想法，护士积极帮助解答，每个月为患者提供1次上门随访，加强护患交流，帮助患者解决各种疾病相关疑问[3]。⑵护士组建QQ群、微信群，将出院患者加入群中，每天不定时在群内发布宫颈癌放化疗相关知识、文章、学术帖等，护士每日抽出30分钟时间与群内患者互动，自由交流，促进护患关系。护士每日在QQ群内提醒患者进行阴道冲洗。⑶护士家庭随访主要内容包括，了解患者情绪变化，提供语言疏导措施，嘱咐家属积极理解患者，指导患者掌握注意力转移法、分散法，改善疼痛反应。电话提醒患者返院复查时间，一般出院后1个月、3个月、6个月、12个月各复查一次，1年后每半年复查一次。

为对照组患者提供常规护理服务，包括健康指导、病情观察、出院宣教等，未行延续护理。

1.3 观察指标

患者第一次返院复查时评估是否存在阴道粘连情况，阴道轻度粘连：阴道上1/3处狭窄；中度粘连：1/2段狭窄；重度粘连:全阴道粘连[4]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 评估两组阴道粘连发生率

研究组患者阴道无粘连率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组阴道粘连发生率 [n（%）]

3 讨 论

宫颈癌患者接受放化疗治疗期间，因辐射副作用可能产生放射性炎症，易引发阴道粘连，患者住院期间护士应遵医嘱指导患者用药进行阴道冲洗，冲洗目的包括清除坏死癌组织，可预防阴道粘连及狭窄情况。但患者出院后，主观对阴道冲洗依从率较低，患者缺乏风险意识，对阴道粘连并发症未加重视，导致患者出院后不能较好坚持阴道冲洗[5]。本文为研究组患者提供延续性护理干预，重点通过多种方式督促患者院外坚持阴道冲洗，可有效降低阴道粘连发生率。

文章结果表明研究组患者阴道无粘连率高于对照组，分析原因发现，护士在研究组患者出院后提供延续护理，通过建立QQ群组、电话随访、家庭访视等方式，保证患者离院后家庭休养期间亦可接受连续性健康指导及护理干预，由护士每日在QQ群内为患者介绍阴道冲洗必要性，每日按时提醒，监督患者积极执行，可有效降低阴道粘连发生率。

综上所述，护士为出院后宫颈癌放化疗患者提供延续护理干预，可降低阴道粘连发生率。

[1] 江梅英,等.网络延续护理在宫颈癌放化疗患者中的应用[J].护理学杂志,2014,(4):30-31.

[2] 张 妍,等.中晚期宫颈癌放化疗患者的护理[J].中华现代护理杂志,2014,(18):2249-2251.

[3] 刘冰艳,等.护理干预对宫颈癌放化疗患者癌因性疲乏的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,(6):10-12.

[4] 杨 赛.宫颈癌放化疗患者生活质量及其影响因素的研究[J].护理学杂志,2016,(4):23-25.

[5] 江梅英,等.综合社会支持对年轻宫颈癌放化疗病人生活质量的影响[J].全科护理,2016,(28):2963.