护理风险管理在烧伤ICU专科护理管理中的应用

王玲利

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

烧伤危险因素包括热力、热水、汤、油、水蒸气、高温固体等，烧伤按照严重程度可划分为I度、浅II度、深II度、III度、IV度，烧伤后机体皮肤、组织、黏膜、肌肉、骨关节等均可能遭受不同程度的伤害[1]。随着烧伤严重程度不同，患者预后恢复用时不同，多数深度及以上的烧伤患者，入院抢救后需前往ICU接受后续治疗，但因皮肤保护机制严重破坏，患者住院期间可能发生败血症等并发症风险，严重者可能导致患者死亡[2]。研究选择2014.6～2015.8月间我院ICU收治的烧伤患者，分析护理风险管理模式的应用效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组37例烧伤患者，包括男23例、女14例，年龄范围在18～69岁，平均为（44.8±5.8）岁，烧伤程度:浅II度8例、深II度19例、III度10例，烧伤原因:高温液体26例、高温固体11例。对照组37例烧伤患者，包括男25例、女12例，年龄范围在20-70岁，平均为（45.5±6.0）岁，烧伤程度:浅II度9例、深II度20例、III度8例，烧伤原因:高温液体28例、高温固体9例。两组患者疾病基本资料结果比较无意义，P＞0.05。

1.2 方法

为观察组患者实施护理风险管理制度，包括:⑴科室成立风险管理小组，重视入院后风险评估工作，护士需全面掌握烧伤患者常见并发症类型、科室内多发风险事件情况，护士应将抢救相关药物、用物放置在患者床旁，以便随时拿取；严密监测患者体征变化，观察患者血氧指标及呼吸表现，做好气管切开护理[3]。⑵重视科室交接班工作，护士需秉持严谨仔细的态度，进行床旁交接，告知下一班次护士风险评估结果，提出相应解决措施。护士应严格遵医嘱限制输液，调整输液速度，观察患者留置导管使用情况，妥善固定，做到管道标记工作，随时确认导管位置，搬动或改变体位时注意保护导管。⑶重视科室无菌隔离工作，护士接触烧伤患者前后均需严格洗手，注重手卫生原则，每日进行科室空气、地面消毒，观察患者皮肤创面恢复情况，做好针对性护理干预，加强巡视次数[4]。

为对照组患者提高常规管理措施，包括病情观察、用药、健康指导等。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 评估两组患者风险事件发生情况

观察组患者护理风险发生率低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组护理风险事件发生率（n，%）

3 讨 论

护理风险是指临床科室中存在的有害因素，具有不确定性，可间接或直接引起患者死亡、或加重病情，延长住院时间的相关因素，文章研究对象均为烧伤患者，该类患者病情多严重，经抢救后入住ICU接受后续治疗，患者病情变化较快，可发生多种突发事件，对临床护理工作提出较高要求。同时，烧伤患者住院期间存在护理风险因素较多，临床科室应针对该类患者提供积极有效的管理措施，以帮助降低住院期间护理风险事件发生率，保障患者住院安全。

文章结果表明观察组患者护理风险发生率为3例（8.11%），低于对照组9例（24.32%），（x2=9.671，P＜0.05），结果提示实施护理风险管理制度，可有效降低烧伤患者住院期间护理风险事件发生率。分析原因发现，科室通过成立风险管理小组，组内成员需全面掌握烧伤疾病相关知识、明确烧伤患者常见护理风险因素，做好风险评估工作，整合讨论，在循证依据支持下，制定针对性管理制度于预防措施，护士在执行护理操作同时，不断深入观察烧伤患者病情变化，掌握治疗进展，了解患者实际病情及风险因素，加强风险识别及监控措施。对风险进行原因分析后开展针对性的干预措施，及时消除可能发生的护理风险事件[5]。

综上所述，在烧伤ICU科室开展护理风险管理制度，可有效降低风险事件发生。

[1] 陈丽映,等.护理风险管理在重度烧伤患者重症监护中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,(8):966-969.

[2] 谢丽英,刘文阳.预见性护理在防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,(8):46-47.

[3] 杨 丽,等.重度烧伤患者肠内营养护理规范的循证实践[J].中华烧伤杂志,2017,(1):53-55.

[4] 王 迪,等.护理风险管理在烧伤科应用的效果[J].中国卫生产业,2017,14(6):106-107.

[5] 胡新顺.特重烧伤护理中的风险管理[J].河南外科学杂志,2016,22(4):150-151.