流产后优质计划生育服务中的护理干预措施分析

潘晓燕

（盐城市妇幼保健院，江苏 盐城 224002）

流产是指利用各种方法，补救避孕失败导致的意外妊娠的手段[1]。目前，在医学临床上流产主要有药物流产和人工流产术两种措施。近年来，随着我国经济呈中高速发展，流产率相较以前也明显提高，未婚女性占据较大比例。然而，流产会对身体造成严重伤害，若进行手术甚至会伴有强烈的疼痛感，患者的心理状态较不稳定[2]。减少流产次数对保证女性身心健康具有重要意义，故对流产患者采取合适的护理干预措施必不可少。本文意在研究分析优质计划生育服务中的护理干预措施对流产患者的影响，将2016年2月～2017年2月在本院治疗的122例流产患者作为研究对象，具体报告如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：选择2016年2月～2017年2月在本院行人工流产术的122例流患者。采取随机法分对照组和实验组，一组各占61例。在对照组中，年龄下限为16岁，年龄上限为38岁，平均年龄为（25.59±1.41）岁；未婚女性占28例，已婚女性占33例。在实验组中，年龄下限为18岁，年龄上限为39岁，平均年龄为（26.02±1.69）岁；未婚女性占31例，已婚女性占30例。两组流产患者在年龄和婚姻状况方面差异均差别不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予传统护理，如给患者讲解人工流产术的注意事项，告知患者术后如何有效自我护理等。

实验组：在对照组基础上联合优质计划生育服务护理干预。具体干预方案如下。

（1）术前干预：在患者入院后，为营造良好的护患关系，需主动和患者沟通，获取她们的基本信息和临床情况，如流产次数、生产次数和避孕情况等，对其生活习惯有大致了解。为增加患者的避孕意识，医护人员应及时讲解和避孕相关的宣传资料，让患者知道避孕的具体措施，如使用避孕套、避孕针、节育器等，让患者能根据自身情况作出相应选择。若患者避孕不成功，需帮助她们找到原因，提高避孕率。

（2）健康教育。为提高患者的自我保护意识，应加强健康教育，通过下发宣传手册、播放视频、个体指导等多种途径让患者对人工流产和计划生育有更深刻地了解，患者能意识到流产后短期妊娠对身体有严重危害。

（3）心理干预。为体现以人为本服务理念，医护人员需重视患者的心理状态变化规律。当患者表现出焦虑不安等消极情绪时，应及时给予针对性的心理疏导。若患者不想信息被别人知道，应做好隐私保护工作。

（4）开通咨询和就诊渠道。为给患者提供更优质的咨询服务，医护人员应对每位流产患者建立完整的个人档案，针对选择人工流产的患者，可开通免费咨询通道。当流产患者有疑问提出时，需做到温和耐心解答，并详细告知她们流产的危害，以改掉她们重复流产的错误行为。

（5）术后随访。为每位患者建立完整的疾病资料档案，当患者出院后可通过电话、信息、走访等多种形式获取患者的最新情况。当患者提出疑问时，做到温和耐心解答。告知患者术后短期应避免性生活和过度劳累，并增加营养高的食物摄入量。

1.3 观察指标

将两组患者的术后疼痛程度、焦虑水平、主动避孕率、6个月内的再次妊娠率和对医护服务的满意度进行组间对比[3]。疼痛程度采用VAS评分评定，分值0～10分，最终得分与疼痛程度呈负相关。焦虑水平选择汉密尔顿焦虑量表（HAMD-14）评定。患者对医护服务的满意程度评价标准是通过让患者填写本院自设的“对医护服务的满意情况调查表”，满分分值为100，分为十分满意（分值＞80）、较满意（分值70～79）与不满意（分值＜70）3个标准，以十分满意与较满意之和作为满意度。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS 20.0版进行处理，两组流产患者的术后VAS评分、HAMA评分均采用（±s）表示，采用t检验；两组流产患者的主动避孕率、再次妊娠率与对医护服务的满意度采用（%）表示，采用卡方检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疼痛和焦虑程度

实验组术后VAS评分（3.00±0.46）分、HAMA评分（7.25±1.28）分较对照组更少，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者的避孕情况

实验组主动避孕率（95.08%）较对照组更高，再次妊娠率（13.11%）低于对照组，P＜0.05。见表2。

表1 对比两组流产患者的疼痛和焦虑程度（±s，分）

表1 对比两组流产患者的疼痛和焦虑程度（±s，分）

实验组 61 3.00±0.46 7.25±1.28对照组 61 4.29±1.35 11.07±1.50 t-7.06 15.13 P-0.01 0.01

表2 对比两组流产患者的避孕情况 [n（%）]

2.3 两组患者对医护服务的满意程度

将两组患者医护服务的满意度比较，实验组（98.36%）较对照组（86.89%）远远更高，P＜0.05。见表3。

表3 对比两组流产患者对医护服务的满意程度 [n（%）]

3 讨 论

和现在相比，过去的科技处于不发达水平，医疗知识与技术也更落后，选择流产的女性通常会感到强烈的痛苦，不仅是因为生殖健康会遭受严重影响，还因为心理受到冲击。近年来，虽然社会快速发展，人们生活水平有了质的变化，流产率也居高不下。据相关调查属于显示，流产女性中多以未婚女性为主，比例可高达33.3%。究其原因是女性受学历水平和年龄偏低等因素影响，普遍认为流产是避孕的一种手段，并未重视流产后造成的不良后果[4]。

为探讨优质计划生育服务中的护理干预措施对流产患者的影响，本文实验组在传统护理基础上给予优质计划生育服务护理干预，干预内容包括术前干预、健康教育、心理干预、开通咨询和就诊渠道、术后随访5个部分，其中术前干预是通过了解流产患者的基本信息，从而能制定针对性的护理干预方案；健康教育是为让流产患者对计划生育和流产有更多地了解，提高她们的医学知识水平；心理干预是通过在和患者沟通过程中，耐心倾听患者的主诉求，找到导致她们负性心理情绪明显的原因并进行心理疏导，心理压力得以缓解；开通咨询和就诊渠道可让患者有疑问时能在较短时间内得到解决，增强她们的自我保护意识；术后随访是为能实时掌握患者最新情况，并做好答疑工作[5]。

据本次研究结果表明：实验组与对照组干预后比较，其术后VAS评分、HAMA评分与再次妊娠率显著降低，主动避孕率与医护服务的满意度提高，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

言而总之，对流产患者实施优质计划生育服务中的护理干预措施，可缓解术后疼痛，减少甚至消除消极情绪，提高患者的避孕意识，值得今后临床广泛推广。

[1] 岳彩虹,王新华,曹 嫚.计划生育手术患者的心理问题分析及护理干预措施研究[J].中华全科医学,2014,12(6):957-959.

[2] 储丽萍,董 丽,唐玉娟,等.流产后优质计划生育服务的护理研究[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(2):38-40.

[3] 肖红英,莫绮华,陈 晓.优质流产后计划生育服务实施策略及效果研究[J].现代医药卫生,2016,32(14):2209-2211.

[4] 吴洪香,邵继宏.人工流产后即行计划生育服务干预与延续护理服务的效果观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(5):658-659.

[5] 于光群,敖 平.优质护理服务在人工流产术中的作用[J].中国保健营养旬刊,2014,24(2):812-813.