精细化护理合并临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的效果

宫丽斌

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

心血管介入手术治疗各种心脏疾病，具有疗效高、创伤小、痛苦少、恢复快等优势，在临床上被广泛应用[1]。但随着人们生活水平的提高，临床护理模式也正发生巨大的转变，由于行心血管介入手术者通常病情较为严重，开展有效的围术期护理干预对患者病情预后将起到至关重要的作用[2]。本研究将精细化护理合并临床护理路径应用于心血管介入导管室围手术期护理中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年10月于我院实施心血管介入手术的58例患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各29例，对照组：男性18例，女性11例，年龄40～68岁，平均（59.12±5.28）岁；观察组：男性19例，女性10例，年龄42～69岁，平均（59.56±5.37）岁，所选患者均符合心血管介入手术治疗指征，无其他严重器质性病变，并对此次研究知情同意，自愿参与。两组患者年龄等资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组按照常规护理流程进行围术期护理；观察组则采取精细化护理合并临床护理路径，具体方法如下：（1）成立护理路径小组：由科室内1名主任医师、1名护士长及数名责任护士组成；检索介入手术相关护理方案，结合组员以往工作经验与患者实际情况制定以时间为序的表格式诊疗计划，其中需包括住院时间、健康教育、功能锻炼、用药指导、检查治疗以及护士签名等，要求组员人手一份，严格按照护理措施落实情况在表中打钩签名，由护士长不定期检查。（2）精细化护理：护士在根据临床护理路径实施的过程中将精细化护理理念融入其中，如术前主动与患者沟通，为其讲解疾病相关知识，给予针对性心理疏导，缓解其心理压力；术中、术后密切监测其生命体征，讲解相关注意事项，术后积极预防并发症。

1.3 观察指标

统计两组患者住院天数；满意度调查表分值为一百分，自制护理质量评价表分值为十分，在出院之前由责任护士统一进行调查，分值越高，表明评价效果越好[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

观察组患者住院天数明显少于对照组，而患者满意度、护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。见表1。

表1 对比两组患者住院天数、满意度及护理质量评价（±s）

表1 对比两组患者住院天数、满意度及护理质量评价（±s）

护理质量评分（分）组别 住院天数（d） 患者满意度（分）对照组 12.0±1.2 88.4±2.3 8.0±1.6观察组 9.2±2.3 96.6±2.1 9.7±0.5 t 5.812 14.178 5.461 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

心血管介入手术是一种新型的、较为先进的诊断与治疗各种心血管疾病的方法，凭借着其独特的优势受到广大患者与医师的青睐[4]。但该手术范围广，病情危急重，手术效果与护理质量高低直接影响病人预后，临床研究表明，临床护理路径与精细化护理模式均是临床有效可靠的护理模式，但有关两者联合应用于心血管介入手术当中的研究报道甚少[5]，对此，本研究将精细化护理与临床护理路径联合应用于心血管围术期手术当中，结果显示，观察组患者住院时间较对照组有明显缩短，患者满意度评分与护理质量评分均优于对照组。提示临床护理路径合并精细化护理的实施使护理工作不再盲目机械化进行，两者结合大大提高临床护理服务质量，增加患者满意度，从而对改善患者病情起到重要作用。

综上所述，精细化护理合并临床护理路径在心血管介入导管室围术期护理中具有较高的应用价值，促进患者整体健康的恢复，改善了医患关系，提高病人的满意度。

[1] 李茂华,等.微创临床护理路径对心血管介入患者的效果[J].西部医学,2015,27(3):460-461,464.

[2] 林素清,等.并发症精细化护理对老年冠心病合并房颤行经皮冠状动脉介入治疗的影响[J].护理实践与研究,2016,13(21):39-40.

[3] 涂雪梅,等.微创临床护理路径应用于心血管介入治疗的疗效观察[J].国际护理学杂志,2014,33(9):2345-2347.

[4] 刘 佩.临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用效果[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):248-250.

[5] 张 丹,等.临床护理路径在阵发性室上性心动过速介入治疗中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):1-3,13.