综合护理干预对眼部带状疱疹继发青光眼患者眼部疼痛的影响

吴丽娟

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，是我国常见性病毒感染。VZV是一种双链DNA病毒，具有嗜神经及皮肤性，主要以空气飞沫为传统途径，经呼吸道粘膜进入患者体内，以成年人多见，前驱表现为全身乏力、皮肤灼热、神经痛等，好发于颈部、三叉、肋间等神经分布区[1-2]。症状严重时会继发青光眼，患者眼部出现持续性疼痛，严重影响生活质量。因此我院展开研究，现将2015.6～2016.6收入的80例眼部带状疱疹继发青光眼患者作为研究对象，探讨综合护理干预对带状疱疹继发青光眼患者护理中的应用价值，报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015.6～2016.6收入的80例眼部带状疱疹继发青光眼患者，用随机排列表法分成观察组及对照组，40例观察组病人男女比例为21/19例，年龄31～65岁，平均（45.32±4.78）岁；40例对照组男女比例为22/18例，年龄30～64岁，平均（45.27±4.53）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组：（1）眼周皮肤护理：水疱未破裂时，使用夫拉西林给予清洁消毒处理，操作时动作轻柔，避免弄破水疱。对水疱周围毛发进行清理，保持干燥，刺破水疱时，应给予硼酸溶液湿敷，避免感染。每日使用红外线灯照射，频率为每日2次，每次30 min即可。可针对渗液较多者增加照射频率，照射时需遮蔽患者双眼，保持灯距，防止烫伤。（2）眼部护理：此项护理重点是保护视力，降低眼压。继发青光眼的患者眼部会出现疼痛，可滴双氯芬酸钠眼水，每次1滴，每2 h一次，滴前用棉签拭去分泌物，滴药时应滴在结膜穹窿部，避免刺激角膜。嘱咐患者日常眼部卫生，勿使用不洁物品擦拭眼睛。症状较重者需在穹隆深处注射抗炎药物，为防止出血，应轻压1 min。（3）疼痛护理：由于患者感染于三叉神经等部位，疼痛较重，加之继发青光眼，眼部会出现胀痛，应给予疼痛护理。可给予患者口服镇痛药物，诸如苯妥英钠、卡马西平等药，再配合针灸、穴位按摩等方法辅助镇痛。

对照组：采用抗青光眼、抗病毒药物治疗，监测生命体征。

1.3 观察指标

采用VAS评分，比较护理前后患者疼痛，满分10分，分数越高代表疼痛越重。

1.4 统计学处理

采取SPSS 18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取x2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前组间VAS评分无显著差异（P＞0.05），护理后在VAS评分上，观察组显著较低（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组VAS评分（±s，分）

表1 对比两组VAS评分（±s，分）

组别 护理前 护理后观察组 7.2 3±0.7 5 3.1 7±0.3 3对照组 7.1 6±0.7 1 4.8 9±0.4 8 t 0.4 2 9 -1 8.6 7 5 P 0.3 3 5 0.0 0 0

3 讨 论

眼部带状疱疹是由三叉神经支受累，额部、上眼睑、头顶出现水疱群，症状较重时累及到眼球、角膜，患者会出现剧烈神经疼痛，出现流泪、惧光等表现，眼睑皮肤周围出现排列成带状的密集性透明小水疱[3-4]。

临床对眼部带状疱疹继发青光眼患者通常采用常规护理，此种护理方法虽然有一定效果，但是在实际工作中只是简单执行任务和做好常规性工作，对患者出现的疼痛症状改善较小[5]。研究表示，在VAS评分上，两组相比，观察组降低显著（P＜0.05），对患者采取针对性护理干预，根据患者出现的临床症状及表现，分别给予眼部护理、眼部皮肤护理及疼痛护理，可显著改善患者临床症状，缓解疼痛。眼部带状疱疹继发青光眼患者临床表现最为突出的是疼痛，剧烈疼痛不仅严重影响患者生活状态，还会促使患者对疼痛部位进行抓挠，致使水疱破裂，增加感染症状，故此，疼痛是患者此时最先解决的问题，采用综合护理干预，不仅能改善疼痛状态，还能对周围皮肤及水疱就行护理，防止炎症进一步扩散及加重。

综上所述，眼部带状疱疹继发青光眼患者采用综合护理干预，可显著改善疼痛，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。

[1] 杨丽敏.综合护理干预对眼部带状疱疹继发青光眼患者眼部疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,(19):12-14.

[2] 冯 军,等.连续性护理干预对带状疱疹患者的影响分析[J].实用皮肤病学杂志,2015,(6):459-460.

[3] 张红丽,等.1例单纯疱疹病毒性脑炎并发急性视网膜坏死病人的护理[J].护理研究,2014,(12):4351.

[4] 成锦明,等.青光眼出院患者的延续性护理[J].护理学杂志,2015,(10):101-102.

[5] 杨玉琼,等.延续护理在青光眼患者中的应用效果[J].护士进修杂志,2016,(24):2272.