华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效分析

钱生勇

（南通市肿瘤医院药剂科，江苏 南通 226000）

择取我院收治的晚期恶性肿瘤患者50例开展本次研究，目的在于探究华蟾素注射液应用在该病中的效果，正文详细内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月10日～2016年7月10日我院收治的晚期恶性肿瘤患者50例，计算机随机分为观察组和对照组，一组患者25例。50例患者均经影像学检查、病理学或者是细胞学明确诊断为晚期恶性肿瘤，分期均为Ⅲ～Ⅴ期。

观察组——男∶女=13∶12；年龄范围：33～80（57.89±4.93）岁。肿瘤类型：肺癌13例，消化道肿瘤7例，原发性肝癌4例，神经源性肿瘤1例。

对照组——男∶女=15∶10；年龄范围：34～81（57.93±5.18）岁。肿瘤类型：肺癌14例，消化道肿瘤7例，原发性肝癌3例，神经源性肿瘤1例。

两组晚期恶性肿瘤患者各项资料进行比较差距不大（P＞0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

本组（对照组）使用顺铂＋紫杉醇（TP）化疗方案，第一天予以紫杉醇135 mg/m²静脉滴注，一日一次；第1～5日予以顺铂20 mg/m²静脉滴注，行水化，一个治疗周期为21天，共治疗3个周期。

在上述化疗措施的基础上，再予以本组（观察组）患者华蟾素注射液治疗，将华蟾素注射液20 mL加入到浓度为5%的葡萄糖溶液500 mL中，一天静脉滴注一次，共计5天，连续治疗3个周期（21天为一个周期）。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组晚期恶性肿瘤患者的临床效果[1]，恶性肿瘤消退为完全缓解；恶性肿瘤缩小超过50%为部分缓解，恶性肿瘤缩小低于50%或者是增大小于25%为稳定，恶性肿瘤增大在25%以上为进展。计算临床总有效率（1-稳定概率-进展概率）。

在治疗后，测定两组晚期恶性肿瘤患者的免疫功能，主要指标包括外周血免疫球蛋白和总补体活性。

观察两组晚期恶性肿瘤患者的毒性反应发生情况，计算发生率。

1.4 统计学方法

将计数资料--临床总有效率、毒性反应发生情况和计量资料--免疫功能录入到SPSS 20.0软件进行数据处理，分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（x ±s）表示（t检验）。当2组晚期恶性肿瘤患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组晚期恶性肿瘤患者的临床总有效率（72.00%）明显比对照组高，统计学具有意义。见表1。

表1 对比两组晚期恶性肿瘤患者的临床疗效（n，%）

2.2 免疫功能指标

晚期恶性肿瘤患者组间对比治疗前免疫功能指标差异不大（P＞0.05）；观察组治疗后的IgA、IgG与治疗前、对照组相比存在差异（P＜0.05），两组患者治疗后IgM、总补体活性对比差异无统计学意义。见表2。

表2 两组晚期恶性肿瘤患者的免疫功能指标对照（±s）

表2 两组晚期恶性肿瘤患者的免疫功能指标对照（±s）

组别时间IgA（mg/L）IgG（mg/L）IgM（mg/L）总补体活性观察组治疗前2.23±1.2112.28±3.711.02±0.5147.53±7.61治疗后3.02±1.3214.52±3.771.04±0.5347.98±7.13组内T/P2.21/0.032.12/0.040.14/0.890.22/0.83对照组治疗前2.24±1.2012.30±3.681.03±0.5247.56±7.63治疗后2.25±1.3012.36±3.601.05±0.5347.66±7.20组内T/P0.03/0.980.06/0.950.13/0.890.05/0.96组间治疗后T/P2.08/0.042.07/0.040.07/0.950.16/0.88

2.3 毒性反应发生情况

观察组晚期恶性肿瘤患者除过敏外的其他毒性反应发生率均比对照组低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组晚期恶性肿瘤患者毒性反应发生情况对照 [n（%）]

3 讨 论

近年来，中医中药抗肿瘤研究不断深入，已从细胞水平向分子水平、基因水平进展[2]，其能够利用肿瘤细胞分化作用加快肿瘤细胞凋亡，对肿瘤细胞的耐药性进行逆转，具有较好地抗肿瘤细胞转移及抗突变作用[3]。

华蟾素注射液是由大蟾蜍皮制成的水制剂，可起到消肿解毒、清热利水、化瘀软坚等效果[4]。应用在晚期恶性肿瘤患者的治疗中，能够在一定程度上对肿瘤的生长进行抑制，并使患者的体力状况得到改善[5]，使癌症疼痛得到减轻。晚期恶性肿瘤患者已丧失手术治疗机会[6]，一般进行放化疗治疗，当患者无法耐受时，采用华蟾素注射液能够使病灶缩小，使肿瘤负荷减轻[7]，对因化疗所致的免疫功能低下进行改善，在改善临床症状的同时降低肿瘤标志物指标水平以及毒性反应发生率，促使患者的生活质量提高[8]，有利于晚期恶性肿瘤患者生存期的延长。

总而言之，对晚期恶性肿瘤患者采用华蟾素注射液进行治疗取得的效果令人满意，安全性、有效性均较高，适合推广应用在临床中。

[1] 金京哲.华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘∶电子版,2016,16(58)∶178-178.

[2] 黄献钟,卓素联,许浩云.华蟾素注射液改善晚期癌症患者生活质量的临床观察[C]//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015.

[3] 何 玮.中药华蟾素对晚期恶性肿瘤患者免疫功能的影响[J].中医临床研究,2014,6(29)∶19-20.

[4] 何 玮.中药华蟾素对晚期消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响[D].安徽中医药大学,2015.

[5] 王 敏.华蟾素腹腔热灌注对癌性腹水患者T淋巴细胞亚群的影响[D].广州中医药大学,2014.

[6] 周红英,吴国清,薛 骞,等.华蟾素联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(2)∶178-180.

[7] 孙 韬,张誉华,左明焕.华蟾素注射液外治法多途径治疗恶性肿瘤疗效观察[J].中华中医药杂志,2014,29(8)∶2691-2694.

[8] 罗 璐.华蟾素注射液外治法多途径治疗恶性肿瘤疗效观察[J].亚太传统医药,2017,13(14)∶128-129.