微信公众平台在军医大学翻转课堂教学中的实践研究

微信公众平台作为移动学习的特殊形式，以其多媒体的授课方式和便捷的学习途径，深受青年人的青睐。[1][2]高校很多学科都利用手机微信公众平台开展教育教学活动，成为继PC（Personal Computer）端在线学习之后一种新兴的教学方法。目前，微信公众平台在医学教育活动中也发挥了重要作用。[3][4]但从文献看，将微信公众平台用于辅助医学翻转课堂教学，尚少有研究。本课题利用军医大学妇产科学专用的微信公众平台辅助学员妇产科学的教学活动，以期研究其教学效果。

一、微信公众平台的构建

（一）注册微信账户，安装微信客户端

教员在个人计算机上登陆微信公众平台官网，按照自动弹出的提示步骤（或通过信息服务有限公司协助）注册好微信公众账号。由于信息服务有限公司的互联网软件开发专业技术经验丰富，能够针对客户个性化的需求，提供定制性的二次开发服务，故课题组与上海市再问信息技术服务有限公司签订合作协议，共同开发微信公众号教学平台，申请注册名为“上海长征医院妇产科”订阅号，最终完成与教员智能手机客户端微信账户绑定。

（二）构造系列翻转课堂教学信息板块

课题组制作了科室概况、师资介绍、教学内容和目标、趣味学习、微课视频、习题演练、临床技能、科普天地等多个妇产科翻转课堂教学相关的信息板块，供学员关注查看。

（三）搜索微信公众号，并添加关注

学员在其个人智能手机微信客户端，搜索 “上海长征医院妇产科”公众号并添加关注，即可随时登录上微信公众平台，并访问设定人所用板块，阅读其中的全部内容。微信公众平台还设置了文字和语音信息留言功能，以方便教员和学员、教员与教员、学员与学员之间的互动。

二、应用微信公众平台的翻转课堂教学设计

应用微信公众平台的妇产科学翻转课堂教学设计主要包括以下几项内容：

（一）教学内容设计

在教学活动开展前，妇产科学翻转课堂教学内容已发布到微信公众平台上，学员知识的传授大多依靠其自身独立完成的。因此，设计教学内容既要突出重点，又要体现完整性和关联性特点。突出重点，就是要结合学员好奇心、求知欲和满足感，设计制作符合“微课”形式、多样化的教学视频。要以一个或几个知识点为主，时间不宜过长。另外，妇产科学翻转课堂的教学内容由一个或多个相对独立的教学视频展示出来，因此确保教学内容的完整性和关联性十分重要，教学视频的设计要依据教学内容中的知识点，遵循前后一致，深入浅出的原则，切忌内容不完整，前后不连贯。

（二）教学过程设计

翻转课堂的教学过程分为课前知识传授和课中知识内化两个阶段。微信公众平台的支持使翻转课堂教学顺利实施有了可靠的技术保障。在课前知识传授阶段，教员首先将教学内容进行梳理，确定若干个知识点。然后，录制教学视频，要求主题鲜明，时间一般控制在15分钟左右。最后通过“上海长征医院妇产科”公众平台，将教学视频推送到每个学员的手机微信终端，并要求学员按时观看、完成课前作业。如有问题，学员还可以通过语音、视频、群聊的形式，和教员或在学员之间进行解答、讨论。在课中知识内化阶段，教员对学员存在的共性问题进行总结归纳，结合教学的重点和难点问题进行讲解，并及时通过公众平台发布，以便使学员消化吸收所学内容，完成教员布置的项目任务。应用“上海长征医院妇产科”公众平台翻转课堂教学活动过程，如图2-1所示。

图2-1 微信公众平台辅助翻转课堂教学活动过程

（三）教学效果评价

翻转课堂教学是培养学员主动学习能力、提高积极性的有效手段。在课题研究中进行翻转课堂教学效果评价，运用了过程性和总结性相结合的两种方法。过程性评价就是对整个教学过程进行跟踪，评价的内容包括学员在课前自我学习过程中问题提出的数质量、课中发言比率、项目任务完成的质量等。总结性评价包括阶段性考核和结业考试，以成绩加以体现。应用过程性和总结性评价来衡量微信公众平台手段辅助妇产科学翻转课堂的教学效果。

三、微信公众平台辅助翻转课堂的教学实践

为了达到教学标准，课题组使用的是人民卫生出版社第八版《妇产科学》教材，选择了适合利用微信公众平台辅助翻转课堂教学内容，包括正常分娩和子宫内膜异位症、妊娠高血压疾病、滋养细胞疾病三大类妇产科疾病教学内容。同时，还对上述教学内容进行了重新解构和科学设计，以确保翻转课堂教学活动的顺利实施。

（一）资料与方法

1.研究对象和分组。某军医大学2013级5年制临床医学专业军医班和海医班本科学员共180人。将两班学员随机分为两组，一组为传统教学组（对照组）90人；另外一组为实验组90人。两组间男女学员的人数比、学制及学习成绩均无统计学意义上差异(P＞0.05)，具有可比性。对照组采用传统多媒体PPT讲授模式。实验组应用微信公众平台辅助翻转课堂教学模式。

2.研究方法。教员、学员问卷调查和访谈，参照相关文献。[5][6][7][8]

3.效果评价。请学员采用调查问卷的方式自我评估。再结合阶段和结业考试成绩，从两个方面对应用微信公众平台的翻转课堂教学法的效果进行比较和综合评价。

（二）教学实施过程

以正常分娩为例，此项教学内容又可分解为9个具体教学任务（表3-1）。为了配合翻转课堂教学进度，还要将具体教学任务中的相关内容，提前发布到已经建好的“上海长征医院妇产科”微信公众号教学平台上。

表3-1 正常分娩教学任务

例如，在设计1.3节“枕先露的分娩机制”内容是，教员要在授课前利用微信公众平台将“衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、肩娩出”等一系列连续的适应性转动动作示意图上传，让学员对胎儿宫腔内的一系列变化过程先期获得最直观的印象；然后提出本次课的教学目标为“把握枕左前位分娩机制各个动作。” 再用任务分析图呈现枕左前位分娩机制各个连续的动作过程，突出下降动作贯穿于分娩过程的始终和分娩机制等重点内容。最后将上述系列连续的适应性转动动作以微视频的形式再现给学员。通过这种方式，可以把本次课的重点内容很明白地展示出来，让学员更加有效地对本课知识进行预习。

（三）教学效果分析

1.自主学习能力分析

在传统教学过程中，学员和教员、学员与学员之间的互动、交流一般多局限于课堂上，课堂以外的并不多。而且即使有互动、交流，也是以能力强的学员为主导，与教员进行个别交流，并非所有学员都能参与到与教员的交流。在微信公众平台辅助妇产科学翻转课堂教学中，教员与学员、学员与学员之间互动交流是实时的，而且机会明显增加。学员可以及时提到教员的建议和指导，实时分享来自教员、学员的多方面资料、信息和学习心得。每一位学员在小组内均可以参与讨论，完成教员布置的任务，所有的疑问都能及时得到反馈，个人在小组讨论中的贡献也能充分体现出来。学员的沟通协作能力、独立探索能力和自主学习能力都经受了锻炼和历练。

2.学员接受度分析

教学活动结束后，针对实验组学员进行了微信公众平台辅助妇产科学翻转课堂教学的接受度调查。课题组设计了调查问卷，共发放调查问卷90份，收回90份，有效问卷100%。统计结果显示，实验组有83%的学员表示喜欢这种教学方法，认为此方法能够增强学习的主动性，提高学习的积极性，能够培养和提高学员自身发现问题、解决问题和自主学习的能力和水平，进一步增进了教员和学员间的交流，课堂氛围也更加轻松和融洽。

3.学习成绩分析

在课程结束时，课题组对两个组学员进行了考试。采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析，使用百分率描述计数资料，计量资料用（）表示，进行组间比较使用t检验（两组数据方差齐，满足正态性，符合用t检验的条件），P＜0.05有统计学意义。两组学员成绩比较见表3-2。

表3-2 两组学员考试成绩比较

表3-2数据显示，实验组学员的考试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（t=4.698，p＜0.01），表明实验组与对照组比较，实验组即参加微信公众平台辅助妇产科学翻转课堂教学学员的考试成绩优于对照组的成绩。

四、讨论

翻转课堂是适应医科大学教育改革之“培养一个能看病医生”目标的有效的教育途径，而以手机为载体的微信公众平台将传统教学、娱乐元素、现代科技等多种因素相融合，为学员群体打造出了全新的学习模式，不仅提高了翻转课堂教学过程中学员课下自主学习意识，进而也提升翻转课堂的教学“翻转”质量，是一个很有应用价值的教学辅助手段。尽管如此，开展微信公众平台辅助某军医大学妇产科学翻转课堂教学研究，尚有一些值得我们认真思考的地方。

（一）要推进微信公众平台呈现方式多元化

从教学实践的结果看，尽管微信公众平台在辅助妇产科学翻转课堂教学中发挥了积极的作用，拓展了学员课下学习的途径，为学员提供了一个更丰富的可以随需而用的移动性微型教学资源库，帮助学员提高了课下自主学习的兴趣和自律性，是一种新的有效教学手段，但仍存在一些不足。例如，目前对微信订阅号群发消息还有限制，每天仅限一次，致使信息化教学的资源不能及时传递。现在虽然通过微信公众平台统计功能中的图文分析，能够有效监管每条信息的送达、阅读以及转发的情况，但在教学实践中暴露的学员与教员较低的交流意识和学员缺乏参与课堂讨论的热情等问题。说明我们的教学工作还缺乏对学员的激励性手段，需要对平台的后续功能开发进行深入探索。另一方面，从院校的角度讲，也应积极为提升教员和学员以微信为载体的移动学习环境的接受度，提供更为健全的基础和条件；要不断改善校园的网络环境，增加Wi-Fi信号的覆盖范围，提高其传输速率，保证学员和教员随时随地拥有更优质的网络服务。

（二）要提高教员信息化能力和水平

从对教员调查结果看，由于目前军医大学学员广泛使用智能手机和微信，教员不需要进行信息化改造，就可以在微信公众平台上开展信息化教学，省力且快捷，国内外的相关研究也验证了这点；[9][10][11]而微信公众平台也为学员提供了提前预习、课后复习和反复练习的开放性学习环境，学员能以最便捷的方式进行触摸和感知，真正做到了随需而用，因此这种学习途径在潜移默化中培养了学员的主动学习意识，有助于翻转课堂取得更好的教学效果。但由于临床型教员的时间和精力绝大多数都被“医、教、研”占用，很难再挤时间用于微信公众平台的使用和维护，与学员在微信界面实时互动交流以及督促学员课下学习的进度的时间与非常有限。另外，教员普遍认为由于目前可供教学利用的微学习资源缺乏，立足于自我开发，不仅成本较高，对教员自身信息化水平能力也提出了较高要求。因此，教员要有主动学习新信息技术知识的与时俱进的意识，通过改进平台功能，如模仿网络社区实施的奖励办法，把做题、听课、提问、回答等系列学习活动用积分的形式体现出来，使之与常规教学奖励办法相结合，激发学员交流的兴趣，提高学员利用移动微学习积极性，[12]并以开放轻松的心态体验新型辅助教学软件带来的更佳教学效果。

（三）要激发学员提高自主学习的能力

从对学员调查结果看，学员从微信客户端的易操作性、智能手机的呈现方式、提高学习兴趣、提高学习自主性、共享学习资源5个方面，对微信公众号辅助妇产科学翻转课堂教学的整体评价较高，满意度均达到了70%以上，但是对增加师生交流互动和提高课堂活跃度2项评价较低，不足50%。进一步访谈发现，师生交流互动体验性低的学员缺乏主动思考问题的意识，有的不愿主动向教员提问，有的对师生交流互动没有兴趣，有的没有养成在微信公众平台学习的习惯；课堂活跃度感受低的学员，有的不好意思主动向教员提问，有的不愿意在同学面前发言，有的在课堂是紧张，还有的认为在课堂讨论问题浪费时间等。这提示我们：在开展微信公众平台辅助翻转课堂教学时，要及时引导学员，使其意识到高等教育区别于基础教育的方面之一就是要具备自主学习能力，虽然传统灌输式教学模式下的成长印痕，不容易在短时间内转化为自主学习、主动提问、师生平等交流等能力，但微信公众平台提供的宽松、平等的学习环境，能让所有的学员自身都有机会体验和接受这样的挑战。

注释：

[1]Guofang Wan，Ellen Yeh，Hong Cheng. Digital Media Use by Chinese Youth and Its Impact. Media Literacy Education in China,2016.

[2]Juhong Christie Liu, Xiaoqing Gu,Yanyan Sun,Charles Xiaoxue Wang. Learning and Knowledge Analytics in Open Education: a Brief Overview. TechTrends, 2016, 60(1): 85-86.

[3]Chou Y, Liu C and Tsai C. Eff ectiveness of E-learning in Hospitals[J]. Technol Health Care, 2015, 23 Suppl 1:S157-160.

[4]Brulet A, Llorca G and Letrilliart L. Medical Wikis Dedicated to Clinical Practice: a Systematic[J]. J Med Internet Res, 2015,17(2): e48.

[5]徐梅丹,孟召坤,张一春,张鹏.高校教师使用微信辅助教学的影响因素研究[J].电化教育研究，2014,35(11):89-94.

[6]van de Ridder JM，McGaghie WC，Stokking KM，et al. Variables that Affect the Process and Outcome of Feedback：Relevant for Medical Training：a Meta -review[J].Med Educ, 2015,49(7):658-673.

[7]Arnaoutakis K，Anders M，Berry K. Simulating Four Essential Conversations with Hematology/Oncology Trainees：a Qualitative Evaluation[J].Cancer Educ, 2016,31(1):55-62.

[8]Engerer C，Berberat P O，Dinkel A，et al. Integrating 360°Behavior-orientated Feedback in com- Munication Skills Training for Medical Undergraduates：Concept，Acceptance and Students’Self-ratings of Communication Competence [J].BMC Med Educ, 2016,16(1):271-278.

[9]Bergmann J，Sams A.Flip Your classroom：Reach Every Student in Every Class Every Day[M].Arlington：International Society for Technology in Education, 2012:66-70.

[10]Bergmann, J, Sams A. Flip Your Classroom : Reach Every Student in Every Class Every Day[ EB/OL]. [2015-06-07 ]. http://www. bokus, com/bok/9781564843159/ fl ip-your-classroom/.

[11]Zeng F,Deng G, Wang Z,et al. WeChat: a New Clinical Teaching Tool for Problem-based Learning[J]. Int J Med EDUC, 2016(7):119-121.

[12]谢伟.移动微学习：传统课堂的有效补充—以微信公众平台为例[J].中国教育技术装备，2016,2(380):25-27.