牙周炎伴牙列缺损利用粘结桥夹板式治疗效果分析

吕彤观

摘要：目的 分析夹板式粘结桥治疗牙周炎伴牙列缺损效果。方法 本文选择我院2015年1月～12月收治的牙周炎伴牙列缺损患者30例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者15例；对照组给予常规治疗，研究组接受夹板式粘结桥治疗。结果 研究组临床总有效率（86.7%）显著优于对照组（66.7%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 夹板式粘结桥治疗牙周炎伴牙列缺损可显著提高患者临床疗效。

关键词：牙周炎伴牙列缺损；夹板式粘接桥；修复

牙周病为临床常见牙科疾病，中重度牙周炎均是因牙周支持组织被严重破坏，牙槽骨吸收之后则出现牙移位、牙松动等问题，从而出现牙列缺损。牙周夹板修复治疗可巩固牙周治疗效果，并合理延长松动牙寿命[1]。本文选择我院2015年1月～12月收治的牙周炎伴牙列缺损患者30例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者15例；对照组给予常规治疗，研究组接受夹板式粘结桥治疗，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文选择我院2015年1月～12月收治的牙周炎伴牙列缺损患者30例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者15例；对照组15例患者中，男性患者9例，女性患者6例；患者年龄20～65岁，平均年龄为（37.06±2.18）岁。研究组15例患者中，男性患者8例，女性患者7例；患者年龄21～65岁，平均年龄为（38.21±3.01）岁；患者均进行牙周病基础治疗，所有患者基牙牙冠形态无缺损，牙釉质完整，且患者牙齿高度均≥4 mm，牙槽骨吸收大于根长的二分之一，根尖周病变牙行根管治疗，患者预留牙并无明显位移，患者均无系统性病变；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法 给予对照组患者行常规治疗。

1.2.2研究组方法 研究组接受夹板式粘结桥治疗，根据患者牙周情况及基牙松动程度，制作固定松动牙与修复缺牙金属翼板夹板式粘接桥，具体操作为：①牙体准备：给予基牙舌腭磨除操作，保证磨除0.5～0.8 mm，离切缘及颈缘2 mm位置包绕基牙釉面，确保180°以上。于上腭处预备轴沟，于髓腔位置制作针道，这时便可形成良好的前牙金属翼板及针道、轴沟、辅助固位；②修复体制作：采用硅橡胶制作适当的印模，并于印模上制作金屬翼板，确保整个修复体制作完成；③修复体运用：患者试戴之后，要仔细检查固位及边缘密合度，对牙合进行合理调整及抛光，以氧化铝喷砂15 s，再以粘结系统进行粘结，整个操作中应隔湿，根据说明书中的程序展开操作，以抗氧化剂将边缘有效封闭，引导患者调整咬合与抛光，叮嘱患者3 d内不可用修复体[2]。

1.3观察指标 详细观察两组患者各牙周指标。

1.4疗效判定标准 有效表示患者经治疗后，桥体边缘密合且光滑，咬合恢复正常，并可正常咀嚼食物，其他牙未出现位移或者松动；显效表示患者治疗后的咬合关系恢复良好，能够正常咀嚼普通食物，硬物咀嚼困难，其他牙未出现位移及松动；无效表示患者经治疗后，临床症状均无改善。

1.5统计学处理 采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后，患者病情均得以有效控制，对照组患者15例，有效患者6例，显效患者4例，无效患者5例；研究组患者15例，有效患者9例，显效患者4例，无效患者2例；对照组患者治疗总有效率为66.7%，研究组患者治疗总有效率为86.7%，研究组治疗总有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

牙周炎均是因细菌侵入牙龈与牙周组织导致的慢性非特异性病变，会导致患者牙齿丧失，牙周炎发病机制并不明了，而引起牙周炎发病的因素可分为局部因素及全身因素，通常局部因素为牙菌斑，其为积沉于牙齿表面的生物薄膜，含有大量细菌及细胞间质、食物残屑等，牙菌斑会产生钙化，之后则发展成牙结石，从而严重刺激牙龈出现炎症；而全身因素均是因多系统性疾病而导致无机盐、维生素缺乏，人巨细胞病毒感染率超过健康者，牙周膜则形成纤维细胞，而严重影响人的巨细胞病毒，则严重阻碍牙周膜细胞再生，功能效果亦因此降低。牙周炎诊断应以正常牙周检查，从而严格确定患者视诊及咬合，尽管牙周炎并不危及患者生命，但炎症带给患者的痛苦是难以忍受的，诸多患者患病时会连续不断的疼痛，同时患者腮部会表现出严重的肿胀，影响到患者的正常生活与工作。通常患者治疗中，多是以抗生素来治疗炎症，不过此方式对中度、重度患者效果较差，而修复治疗对牙周炎治疗非常有效，对患者牙周施以夹板修复，将患者松动牙齿有效固定，这时便可加快患者牙周组织愈合，将患者的牙周炎有效控制，降低愈后复发率，患者生活质量亦可有效改善[3]。

牙周炎传统修复治疗均是以夹板修复，通常此种方式治疗可分为可摘式、固定式、固定-可摘式。可摘式及固定式操作非常复杂，对患者进行修复之前要根治患者的牙髓炎，固定-可摘式方式非常灵活，但其治疗费用十分昂贵，许多患者都承担不起此方式治疗费用。这时便出现了新型修复技术-夹板式粘接桥修复术，治疗期间灵活多变，对患者的基牙伤害不大，修复之后的固位亦十分小巧，临床治疗费用不大。此种手术可将患者松动的牙齿有效固定，确保已松动的牙齿松动程度控制于合理范围内，为已损害的牙周组织提供良好的修复条件。

粘接桥材料多为树脂粘接剂，此种粘接剂有着极强的强度，可将粘接桥与基牙结合为封闭整体，这时便可为牙周组织修复提供良好的条件，树脂粘接剂抗折效果良好，固定强化作用非常有效，可合理提高夹板式粘接桥修复率[4]。夹板式粘接桥复体固定位置为基牙舌侧，患者修复后效果良好、自然，颜色与自然牙齿无较大差异。本文选择我院2015年1月～12月收治的牙周炎伴牙列缺损患者30例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者15例；对照组给予常规治疗，研究组接受夹板式粘结桥治疗；结果显示：两组患者经治疗后，患者病情均得以有效控制，对照组患者15例，有效患者6例，显效患者4例，无效患者5例；研究组患者15例，有效患者9例，显效患者4例，无效患者2例；对照组患者治疗总有效率为66.7%，研究组患者治疗总有效率为86.7%，研究组治疗总有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，夹板式粘结桥治疗牙周炎伴牙列缺损可显著提高患者临床疗效。

参考文献：

[1]胡国栋.夹板式粘结桥修复牙周炎伴牙列缺损的疗效评价[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3768-3769.

[2]李捷，邓雪莲.夹板式粘结桥修复前牙牙周炎伴牙列缺损的临床效果[J].当代医学，2013，9（07）：54-56.

[3]王红梅，杨永进.CAL Xing-wei等.筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志，2012，10（03）：142-145.

[4]李征，崔杰，王星，等.烤瓷夹板联合植骨修复牙周骨缺损基牙牙周的变化[J].中国组织工程研究，2013，17（34）：6103-6109.

编辑/翟辰万