康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

赵琴

摘要：目的 分析康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法 回顾分析2015年3月～2016年3月在我院诊治的116例高血压脑出血患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组58例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予康复护理，对比两组患者神经功能恢复情况。结果 观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组、日常生活能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活质量（躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复护理有利于高血压脑出血患者神经功能恢复，可明显改善患者日常生活能力，进一步提高患者生活质量，值得在临床推广和应用。

关键词：康复护理；高血压脑出血；神经功能

高血压脑出血是临床常见疾病，属于一种脑微循环障碍性疾病，临床患者主要表现为头痛、头晕、意识障碍、偏袒等局灶性神经功能缺症状。该类患者脑实质损伤严重，神经纤维生理性传导发生中断，如果不及时治疗会造成严重的并发症。随着医疗水平的不断提高，高血压脑出血死亡率明显减少，但是致残率仍然较高，严重影响患者生活质量。在临床对于高血压脑出血患者应该及时给予康复护理，促进患者神经功能的恢复，减少致残率，提高患者生活质量。本文作者结合2015年3月～2016年3月在我院诊治的116例高血压脑出血患者临床资料，分析康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响，现报告如下：

1資料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年3月～2016年3月在我院诊治的116例高血压脑出血患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组58例患者。对照组58例患者中男性31例，女性27例；年龄50～68岁，平均年龄（55.18±4.02）岁；出血量48～115 ml，平均出血量（64.15±7.32）ml；脑干出血13例，丘脑30例，脑叶15例。观察组58例患者中男性33例，女性25例；年龄52～73岁，平均年龄（58.32±5.18）岁；出血量45～120 ml，平均出血量（67.09±8.30）ml；脑干出血14例，丘脑30例，脑叶14例。两组患者在年龄、性别、出血量等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者给予康复护理，具体康复护理内容如下：

1.2.1急性期 在患者发病后24～48 h病情稳定后，及时给予康复护理，为患者摆放合适的体位，指导患者进行早期吞咽功能训练以及被动关节活动，促进患者早期功能体力的恢复。

1.2.2稳定期 稳定期患者病情稳定后，除过继续急性期的康复训练之外，指导患者进行坐位平衡训练、站立平衡训练、移步训练以及手功能训练和语言训练。同时指导患者进行肢体、关节内收、外展、伸展锻炼，促进患者肌力的快速回复。此外，可以指导患者进行穿衣、持物训练，提高患者的肢体灵活性和协调性。

1.2.3恢复期 恢复期的康复护理主要是进行日常生活能力训练，即安排患者模拟生活场景，进行日常穿衣、进食、洗漱、阅读等训练。

1.2.4生活康复指导 依据患者的病情制定科学合理的运动计划，训练应该循序渐进，以免造成继发性损伤。指导患者合理饮食，尽量以清淡、低盐、低脂、高纤维、高能量的食物为主，多食蔬菜和水果，禁烟戒酒，定期进行血压监测，遵医嘱规律服药。

1.2.5心理康复护理 由于高血压脑出血患者神经功能的恢复属于一个漫长的过程，患者和家属容易出现恐惧、失望、悲观等消极的心理。护理人员应该注意观察患者情绪变化，并告知康复护理的重要性，提高患者的治疗自信心，积极配合临床康复护理。

1.3疗效判定

1.3.1神经功能评分 根据第七届全国脑血管病学术会议通过的患者临床神经功能缺损评分标准，分为轻型（0～15分），中型（16～30分），重型（31～45分）。

1.3.2日常生活能力评分 参照Barthel（BI）指数评价患者日常生活能力，得分越高说明患者日常生活能力越强。

1.3.3生活质量评分 采用SF-36生存质量表，包括躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活，每项100分，分数越高，表示健康状态越好，生活质量越高。

1.4统计学方法 所有记录数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理。采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1临床患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分对比 观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，日常生活能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2临床患者生活质量评分对比 观察组患者生活质量（躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压是脑出血的危险因素之一，长期血压升高会使脑内小动脉发生病理性改变，从而导致破裂发生出血。临床高血压脑出血患者脑组织受到损伤，部分患者会出现劳动力丧失，甚至生活不能自理。临床为了降低致残率，提高患者神经功能的恢复，应该给予针对性的康复护理，促进神经功能恢复，使患者生活质量得到提高。

本文研究结果显示，观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组、日常生活能力评分均明显高于对照组、生活质量（躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，康复护理可以促进高血压脑出血患者神经功能的恢复，通过再不同时期给予相应的康复护理，使神经细胞通过功能训练得到修复，实现神经功能的重新组合。通过有效地康复护理，减少了各种继发性功能障碍的发生率，有效提高患者生活能力，改善了患者生活质量。

总而言之，康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复具有积极地促进作用，具有临床应用的重要价值。

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编辑/肖慧