护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响

2017-03-20 08:21高小宇
医学信息 2016年38期
关键词:慢阻肺护理干预

高小宇

摘要:目的 分析护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响。方法 回顾分析2015年4月~2016年4月在我院治疗的74例慢阻肺患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组37例患者。对照组患者给予常规护理,观察组给予针对性护理干预,对比分析两组患者康复依从性。结果 观察组患者康复依从性(合理饮食、坚持氧疗、用药依从、情绪稳定)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预可有效提高慢阻肺患者康复依从性,降低慢阻肺疾病复发率,值得临床推广和应用。

关键词:护理干预;慢阻肺;康复依从性

慢性阻塞性肺疾病临床上通常表现为气流受限、呼吸不畅,并且治疗进展缓慢,发病率患者众多,病死率较高,严重威胁患者的生命健康。因此,临床一旦确诊,应该给予及时的治疗。对于慢阻肺患者除积极的治疗外,护理干预具有重要的临床意义[1]。通过有效的护理干预,缓解患者的临床症状,促进患者肺功能和生活质量的改善。本文作者结合2015年4月~2016年4月在我院治疗的74例慢阻肺患者临床资料,分析护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年4月~2016年4月在我院治疗的74例慢阻肺患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组37例患者。对照组37例患者中男性22例,女性15例,年龄58~73岁,平均年龄(58.45±7.12)岁,病程2~9年,平均病程(3.45±0.18)年。其中支气管哮喘15例,9例慢性支气管炎,7例肺气肿,6例肺心病。观察组37例患者中男性23例,女性14例;年龄54~71岁,平均年龄(56.98±5.44)岁,病程2~10年,平均病程(3.51±0.21)年。其中支气管哮喘11例,10例慢性支气管炎,9例肺气肿,7例肺心病。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组给予常规护理,正确评估患者的病情,并密切监测患者的生命体征变化情况。

1.2.2观察组

1.2.2.1心理干预 由于患者对疾病认识不清,容易产生焦虑、恐惧、担心等不良心理,护理人员应主动与患者沟通,了解患者的心理状况,从而给予相应的心理疏导,消除患者的心理顾虑,提高患者的康复依从性。同时护理人员应主动关心患者,并多用鼓励性语言,促进护患关系的建立。

1.2.2.2生活护理干预

1.2.2.2.1口腔护理 由于慢阻肺患者容易缺氧,通常张口呼吸,因此口腔容易干燥,加之抗生素的使用,增加了口腔感染的发生率。护理人员要指导患者进行口腔护理,特别是进食、咳痰后要漱口,以确保自身口腔清洁。

1.2.2.2.2戒烟指导 护理人员应告知患者、家属慢阻肺的发病机制,详细解释吸烟对疾病治疗的影响,从而取得患者和家属的积极配合。戒烟过程中,护理人员可依据慢阻肺患者个体差异制定针对性的戒烟方案,并经常性鼓励患者戒烟。

1.2.2.2.3饮食护理 护理人员指导患者科学合理饮食,并尽量选择富含优质蛋白质的食物,每天多进食蔬菜和水果,食物尽量清淡、易消化,避免进食生冷刺激性食物,防止食物刺激患者气管引起咳嗽。

1.2.2.3康复护理 待患者病情稳定后,指导患者进行康复训练。①活动指导:指导患者进行适量的体育锻炼,提高患者自身体质。②呼吸肌锻炼:指导患者进行缩唇呼吸,以降低过快的呼吸频率,改善体内气体交换、肺功能,促进肺泡残留气量的排除。通过加强呼吸肌的锻炼,增加呼吸肌肌力和耐力,从而建立有效呼吸,防止病情的加重。③体力训练:指导患者定时进行体力训练,例如步行、上下楼梯等运動,促进患者体力的恢复,以改善患者心肺功能[2]。

1.3疗效评定标准 康复依从性包括:合理饮食、坚持氧疗、用药依性从、情绪稳定,每项0~25分,满分为100分,分数越高患者康复依从性越高[3]。

1.4统计学方法 数据分析使用SPSS 19.0统计软件包,计量资料采用(x±s)表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床康复依从性对比 观察组患者康复依从性(合理饮食、坚持氧疗、用药依从、情绪稳定)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2临床复发率对比 观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

慢阻肺的治疗是一个漫长的过程,因此在治疗过程中护理干预具有重要的临床意义。加之慢阻肺疾病容易反复发作,并且通常伴有多种并发症,病情的进展程度多取决于患者的康复护理[4]。在治疗过程中,护理人员要鼓励患者,使患者保持积极乐观的治疗态度,并且提高自身护理能力,主动积极配合治疗,做到按时、按量服药,进一步促进疾病的快速康复[5]。

但是在临床治疗过程中,多数患者不能完全遵照医嘱进行定期治疗,严重降低康复依从性[6]。本文研究结果显示,观察组患者康复依从性(合理饮食、坚持氧疗、用药依从、情绪稳定)明显高于对照组,并且复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此表明,护理干预对慢阻肺患者康复依从性具有积极的促进作用,可显著提高患者康复依从性,从而改善患者的生活习惯,以促进患者心肺功能的恢复,有效降低临床复发率。

总而言之,临床给予慢阻肺患者针对性的护理干预,可明显提高康复依从性,进一步提高患者的康复效果。通过护理干预,提高患者的主动治疗积极性,帮助患者养成良好的生活习惯,并实现以防治为主,增强自身体质的目的。

参考文献:

[1]赵梁燕.陈华良.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响[J].中国现代医生,2014,08(13):90-92.

[2]熊易芬.慢阻肺患者拒绝雾化吸入的分析及护理干预[J].四川医学,2012,29(9):1288-1289.

[3]张金丽.护理干预对慢阻肺患者生存质量的影响[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,2(4):160.

[4]宋秋香,周旭玲.慢性阻塞性肺疾病患者实施护理行为干预的效果观察[J].护士进修杂志,2013,25(7):656-657.

[5]刘琳琳,杨丽.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响调查[J].中国误诊学杂志,2012,12(7):1645.

[6]周志庆,吕建萍,曾红美,等.临床护理对慢阻肺患者用药指导的研究[J].皖南医学院学报,2014,33(5):466-467.

编辑/金昊天

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