预见性护理干预在自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复中的应用

李彦玲

摘要：目的 分析探讨预见性护理干预在自然分娩初产妇妇女产后抑郁情况及功能恢复的影响，进一步为妇产科护理提供理论指导与参考依据。方法 选取2014年5月～2016年4月我院妇产科收治的初产妇130例为本次研究对象，所有患者均为自然分娩，根据随机信封将其分为试验组和对照组，每组65例，对照组行常规自然分娩护理，试验组在此基础上进行预见性护理干预，对比分析两组患者产后抑郁症发生率及功能恢复情况。结果 经过比较，试验组产妇产后抑郁症发生率为6.2%，明显低于对照组的21.5%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05），且试验组产妇产后出血少，胃肠道功能、子宫复旧均恢复较对照组快，比较有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理能有效降低自然生产初产妇产后发生抑郁症的概率，且可有效促进胃肠道及子宫机体功能的恢复，提高母乳喂养率，临床意义突出，值得进一步推广和使用。

关键词：预见性护理干预；自然分娩初产妇；功能恢复

妊娠期是一个集生理变化和心理变化于一体的极为敏感过程[1]，特别是对于初次分娩的孕妇来说，由于缺乏孕期及产后的哺乳经验、加上喂养小儿、担心小儿健康等问题，初产妇们极易产生产后抑郁症，严重影响患者的身心健康及生活质量。产后抑郁是指产妇在分娩后出现抑郁、内疚、悲伤、哭泣、烦躁、沮丧及焦躁易怒等情绪，严重者甚至出现自杀或杀婴倾向，属于心理障碍的一种[2]。本次研究为探讨预见性护理干预对自然分娩初产妇妇女产后抑郁及功能恢复情况的影响，特进行了相关研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2016年4月我院妇产科初产妇130例为本次研究对象，所有患者入院后均行相关检查，并自愿签署知情同意书，排除严重合并症及其他高危因素患者，患者均为自然分娩。采用随机信封的形式将其分为试验组和对照组，试验组患者65例，年龄16～35岁，平均年龄为（27.4±1.5）岁，平均孕周为（39.1±1.8）w；對照组患者65例，年龄17～36岁，平均年龄为（28.0±1.6）岁，平均孕周为（39.2±1.6）w；两组患者在年龄、孕周等临床资料方面差异性小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 给予对照组患者常规护理方式，试验组在此基础上行预见性护理干预，具体护理内容如下：

1.2.1 产前心理护理干预 患者分娩前身体往往处于极度紧张、疲倦状态，因此我们应以诚恳的态度迎接患者，鼓励患者，以体贴温暖的语气告诉患者孕期、分娩、自身护理及育婴等基本医学知识，可能产生的疼痛及原因，需要注意的事项等，嘱咐患者身心放松，从精神上给予慰藉，稳定患者情绪，使产妇保持一种良好的心理状态。

1.2.2产后饮食护理 产妇在生产完后进食应以清淡、易消化、易吸收为主，在乳腺管还没有通畅之前不能急于发奶喂乳，以免发生乳腺管堵塞。待肠道蠕动恢复后，即可适当增加高蛋白的食物，如牛奶、鱼肉、鸡及豆制品等，可多喝鲫鱼汤、猪蹄汤、海带汤等补充身体所需要的矿物质和维生素，适量进食新鲜的蔬菜水果，可有效促进乳房分泌乳汁，并缓解乳房的胀痛。

1.2.3母乳喂养护理 婴儿出生后需要及时开奶，尽早让婴儿接触奶头，当产妇有母乳喂养婴儿的想法时即可开始与婴儿进行及早皮肤接触和吮吸，这样不仅能够有效地刺激产妇分泌乳汁，而且可以促进胎盘在体内及早排出体外，使婴儿获得母乳增强抵抗力。在婴儿感到饥饿时应及时进行母乳喂养，婴儿出生3 w之内，每2～3 h需喂养一次[3]，这样也可以有效减少产妇发生乳房的胀痛。

1.3观察指标 产后抑郁程度采用EPDS评分对所有分娩产妇进行评测[3]，总分为30分，<9分为无抑郁；9～12分为产后轻度抑郁，≥12分则为产后重度抑郁。产后功能恢复情况则采用称重法和容积法计算产后24 h的出血量，并记录胃肠道恢复时间，产后7 d行盆腔B超计算子宫三径之和以评价子宫复旧情况[4]。

1.4统计学分析 本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用x±s表示，t检验，计数资料则采用χ2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组抑郁症发生率比较 经比较发现试验组65例产妇产后无重度抑郁，轻度抑郁4例，抑郁症发生率为6.2%；对照组65例产妇产后重度抑郁3例，轻度抑郁11例，抑郁症发生率为21.5%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2产后功能恢复情况比较 试验组产妇产后出血少，胃肠道功能、子宫复旧均恢复较对照组快，比较有显著差异，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3结论

本次研究为分析探讨预见性护理干预在自然分娩初产妇妇女产后抑郁情况及功能恢复的影响，特进行了相关研究，结果表明预见性护理能有效降低自然生产初产妇产后发生抑郁症的概率，且可有效促进胃肠道及子宫机体功能的恢复，提高母乳喂养率，临床意义突出，值得进一步推广和使用。

参考文献：

[1]宋卓玲.心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：98-100.

[2]王婷.心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响分析[J].中外女性健康月刊，2014（8）：35-36.

[3]张秀珍.预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J].临床合理用药杂志，2011，04（24）：26-27.

[4]宋卓玲.心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：98-100.

编辑/丁一