护士长综合绩效考核机制在提高医院护理质量方面的价值研究

张灵机

（淮安市洪泽区妇幼保健院，江苏 淮安 223100）

护士长作为护理工作中的直接领导者，不仅要参与到科室护理质量的管理工作中，还要协调各科室之间的联系，是医院管理体系中不可或缺的角色。护士长个人素质与管理能力的优劣，可直接影响科室的护理质量、护士的工作效率及科室的业绩[1]。近年来，各医疗单位对护士长的绩效考核工作越来越重视。通过对护士长进行绩效考核，能激发其工作的积极性、管理潜能及创新能力，从而可进一步提高医院的护理质量和综合管理的水平[2]。在本研究中，笔者主要探讨护士长综合绩效考核机制在提高医院护理质量方面的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是淮安市洪泽区妇幼保健院各科室的27名正副护士长。这27名护士长的最小年龄为31岁，最大年龄为46岁，平均年龄为（35.8±3.1）岁；其最短的工作年限为8年，最长的工作年限为22年，平均工作年限为（14.6±2.3）年；其中，有大专学历的护士长9名，本科学历的护士长14名，在读研究生学历的护士长4名；有副主任护师4名，主管护师21名，护师2名。

1.2 方法

自2017年起，我院采用护士长综合绩效考核机制，从德、能、勤、绩四个方面制定考核的内容和标准，对我院各科室27名护士长的工作作风、管理能力、业务水平及护理安全管理等方面的情况进行考核。然后根据其考核成绩调整其岗位津贴与奖金，并将其考核成绩与医院年终的评先评优、职称晋升相挂钩。其中，工作作风的分值为5分，管理能力的分值为40分，业务水平的分值为35分，护理安全管理的分值为20分。护士长的得分≥95分，表示其考核的成绩为优；得分为90～94分，表示其考核的成绩为良；得分为80～89分，表示其考核的成绩为合格；得分＜80分，表示其考核的成绩为不合格。对于考核成绩不合格的护士长，医院要向其提出警告。对于连续2年考核成绩不合格的护士长，医院要予以解聘。具体的考核内容和标准如下：1）工作作风（占5分）。考核的内容：主要考查护士长是否爱岗敬业、医德医风、是否能做到以身作则及是否具有团结协作的精神等。考核的标准：由护理部发放测评表，由科室主任、医师和护士为护士长打分。2）管理能力（占40分） 。（1）科室质控工作（占20分）。考核的内容：护理核心制度的落实、基础护理、特一级护理、消毒隔离、护理文书的书写、急救药品的管理、护理技术操作、急重症患者的抢救与护理、病区管理及健康教育的相关情况等。考核的标准：每个月由医院的质控小组根据护理质量的管理标准对科室的质控工作进行考核，对于未根据要求进行质控的科室，每发现1次扣除护士长2分。（2）护士的素质（占10分）。考核的内容：护士的仪表仪态、服务态度、工作的主动性等。考核的标准：由医院的质控小组与护理部对各科室的护士进行不定期的抽查，每发现1次其仪表仪态不佳、服务态度差或工作主动性差的情况，则扣除护士长0.5分。（3）患者对护理的满意度（占10分）。考核的内容：护理部随机对患者进行问卷调查，调查其对护理工作的满意度。考核的标准：患者对护理的满意度≥95分，则为护士长打满分（10分）；患者对护理的满意度在90～95分之间，则每减少1分扣除护士长1分；患者对护理的满意度＜90分，则将10分全部扣除。另外，只要发生一起护理投诉事件，则将10分全部扣除。3）业务水平。（1）护理查房（占15分）。考核的内容：由医院的质控小组对护士长的查房情况进行评价。考核的标准：每个月检查护士长的查房记录，发现少1次查房记录扣除其1分。（2）考试成绩（占10分）。考核的内容：每年对护士长进行1次护理理论和护理操作考试。考核的标准：考试的成绩为100分，为护士长打满分（10分）；考试的成绩在90～95分之间，则每减少1分扣除护士长1分；考试的成绩＜90分，则将10分全部扣除。（3）科研成果（占10分）。考核的内容：通过查看护士长的论文证书了解其科研成果。考核的标准：护士长每在核心期刊上发表1篇文章得5分，每在省级期刊上发表1篇文章得4分，每参加1次国家级会议得5分，每参加1次省级会议得4分。4）护理安全管理（占20分）。考核的内容：医院的护理部定期对科室的护理安全培训、护理安全会议记录和护理不良事件的上报情况等进行抽查。考核的标准：护理安全培训和护理安全会议每缺少1次扣除护士长1分，护理不良事件每发生1次扣除护士长5分。

1.3 观察指标

观察这27名护士长年度考核的成绩。比较2017年与2016年该院各科室护理文书书写的达标率、消毒隔离的达标率、护理不良事件的发生率、护理投诉事件的发生率、1 000例患者对护理的满意度及护士发表论文的篇数。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2017年这27名护士长年度考核的成绩

2017年，这27名护士长中年度考核成绩为优的护士长有13名（占48.1%），为良的护士长有12名（占44.4%），为合格的护士长有2名（占7.4%），其年度考核成绩的优良率为92.6%（25/27）。

2.2 2017年与2016年该院各科室相关护理指标的比较

2017年，该院各科室护理文书书写的达标率、消毒隔离的达标率和1 000例患者对护理的满意率均高于2016年（P＜0.05）。2017年，该院各科室护理不良事件的发生率和护理投诉事件的发生率均低于2016年（P＜0.05）。2017年，该院各科室护士发表论文的篇数多于2016年（P＜0.05）。详见表 1。

表1 2017年与2016年该院各科室相关护理指标的比较

3 讨论

对护士长进行绩效考核，能了解其工作态度、管理能力及执行力，并能激发其对岗位职责的主观能动性[3-4]。临床研究表明，采用护士长绩效考核机制对护士长进行考核，能使其认识到自身的优势与工作中的不足，同时能激发其工作的成就感与危机感，进而可激励其不断地进取，努力提升自身的素质与管理能力[5-6]。

本研究的结果证实，采用护士长综合绩效考核机制对护士长的工作作风、管理能力、业务水平及护理安全管理等方面的情况进行考核，能显著提高医院的护理质量，减少护理不良事件的发生率，提高患者对护理的满意度。

[1]王引侠,冯小菊,张亚军,等.优质护理服务绩效考核在护士长管理考评中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(22):2640-2642.

[2]李宝华,刘冬梅.二八定律在护理绩效考核管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015(25):3087-3089.

[3]陈燕,徐军,王春英,等.绩效管理委员会在护理绩效考核改革中的作用[J].中华护理杂志,2015,50(2):205-208.

[4]程惠玲,黄行芝.“四位一体”循环模式在护理质量管理中的应用[J].护理研究,2015(31):3938-3940.

[5]韩冰,杨贵荣,黄桂园.基于主基二元法构建三级医院护士长绩效考核体系的研究[J].护理研究,2016,30(12):1456-1460.

[6]白永平,卫蕾,房萌萌,等.医院临床业务管理岗位员工绩效考核标准和方法研究[J].中国医院,2015(8):4-8.