血常规检查在鉴别诊断病毒性感冒、病毒性肝炎和肺结核中的应用价值

陈越峰

(安徽省第二人民医院检验科，安徽 合肥 230000)

患有病毒性感冒、病毒性肝炎和肺结核的患者在发病的初期均可出现咳嗽、发热等症状。临床医生在对上述疾病患者的病情进行诊断时容易发生误诊，从而会延误其治疗的时机[1]。本文对在安徽省第二人民医院接受诊治的126例患有病毒性感冒、病毒性肝炎或肺结核的患者进行分组对照研究，旨在分析血常规检查在鉴别诊断病毒性感冒、病毒性肝炎和肺结核中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年6月期间在安徽省第二人民医院接受诊治的患有病毒性感冒、病毒性肝炎或肺结核的126例患者作为研究对象。其中包括42例病毒性感冒患者、42例病毒性肝炎患者和42例肺结核患者，将其分别设为甲组、乙组和丙组。将同期在该院进行健康体检的42例健康人设为丁组。甲组患者中有女性患者16例、男性患者26例；其中年龄最大的66岁，最小的23岁，平均年龄为（45.12±1.35）岁。乙组患者中有女性患者15例、男性患者27例；其中年龄最大的65岁，最小的24岁，平均年龄为（45.79±1.21）岁。丙组患者中有女性患者17例、男性患者25例；其中年龄最大的67岁，最小的22岁，平均年龄为（45.57±1.20）岁。丁组体检者中有女性16例、男性26例；其中年龄最大的65岁，最小的25岁，平均年龄为（44.77±1.72）岁。四组研究对象的性别、年龄等基本资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对这四组人员均进行血常规检查。检查方法是：在检查前8小时，告知受检者禁食。抽取受检者的空腹静脉血3ml，然后将血液标本送至检验科进行检验。在运送血液标本的过程中，应确保血液标本的清洁，防止其遭受污染[2]。使用全自动血生化分析仪对血液标本中血红蛋白、嗜酸性粒细胞、白细胞、异型淋巴细胞和血小板的含量进行测定。

1.3 统计学分析

选用统计软件SPSS18.0分析处理本研究所得数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1）与乙组患者、丙组患者和丁组体检者相比，甲组患者的血小板计数和血红蛋白的水平均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）与甲组患者、丙组患者和丁组体检者相比，乙组患者的白细胞计数和嗜酸性粒细胞计数均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与丁组体检者相比，乙组患者的异型淋巴细胞比例更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）与丁组体检者相比，丙组患者的异型淋巴细胞比例更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙组患者与丁组体检者的血小板计数、白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血红蛋白的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 四组人员血常规检查结果的对比（±s）

表1 四组人员血常规检查结果的对比（±s）

组别 血红蛋白的水平（g/L） 嗜酸性粒细胞计数（×109/L） 白细胞计数（×109/L） 异型淋巴细胞比例（%） 血小板计数（×109/L）甲组 116.69±7.31 0.12±0.03 6.58±0.42 0 216.25±30.54乙组 130.69±7.42 0.08±0.02 5.09±0.51 0.06±0.05 239.41±31.11丙组 129.69±8.95 0.14±0.03 6.64±0.42 0.17±0.02 235.19±31.64丁组 133.07±8.79 0.11±0.04 6.72±0.36 0 239.58±33.19

3 讨论

病毒性感冒属于呼吸道病毒性感染。此病主要是由于患者经鼻腔吸入空气中的病毒引起的。

病毒性感冒患者可出现体液免疫反应、血小板计数及血红蛋白的水平降低等症状[3]。病毒性肝炎患者可出现白细胞计数下降、淋巴细胞异常反应及嗜酸性粒细胞的水平升高等症状[4]。肺结核主要是由于患者的肺部遭受结核菌感染引起的。肺结核患者可出现异型淋巴细胞比例升高的症状。本次研究的结果显示：1）甲组患者的血小板计数和血红蛋白的水平均低于乙组患者、丙组患者和丁组体检者。2）乙组患者的白细胞计数和嗜酸性粒细胞计数均低于甲组患者、丙组患者和丁组体检者，其异型淋巴细胞的比例高于丁组体检者。3）丙组患者的异型淋巴细胞比例高于丁组体检者。两组人员血小板计数、白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血红蛋白的水平相比差异不大。

综上所述，血常规检查在鉴别诊断病毒性感冒、病毒性肝炎和肺结核中的应用价值较高。此鉴别诊断方法值得在临床上推广应用。

[1]玛力亚木·阿布力提甫．C-反应蛋白、红细胞沉降率、血常规联合检测在诊断肺结核患者的应用价值[J]．吉林医学，2014，13(20):4500．

[2]王震.血常规结果在常见传染病鉴别诊断中的应用价值分析[J].青海医药杂志，2015，45（5）：47-48.

[3]刘小丽.血常规检查结果在常见传染病鉴别诊断中的应用[J].大家健康，2014，8（17）：156-157.

[4]樊秀敏.对常见传染病诊断中血常规检测结果的分析[J].郑州铁路职业技术学院学报，2015，27（1）：50-51，65.