对血管神经性头痛患者进行心理护理的效果分析

葛卫红

（江苏省如皋市中医院，江苏 如皋 226500）

血管神经性头痛是神经内科的常见病。该病主要是由睡眠不足、精神紧张、酗酒、长期吸烟及生活不规律等因素所致。该病患者可出现持续性的头部闷痛感、压迫感和沉重感[1]，部分患者还可出现头晕、易怒、心慌气短、腰酸背痛、耳鸣、失眠多梦及颈部僵硬等症状。该病可严重影响患者的生活质量。目前，临床上主要采用药物疗法、针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法及按摩推拿疗法等治疗该病[2]。本文主要探讨对血管神经性头痛患者进行心理护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是江苏省如皋市中医院在2016年9月至2017年9月期间收治的69例血管神经性头痛患者。在这69例患者中，排除患有颅内肿瘤或精神疾病的患者，排除存在意识障碍或不愿参与本研究的患者，排除不配合问卷调查的患者。将这69例患者随机分为对照组（n=34）和观察组（n=35）。在对照组患者中，有女性患者18例（占52.94%），男性患者16例（占47.06%）；其最小年龄与最大年龄分别为25岁和86岁，平均年龄为（48.65±9.36）岁；其中，病程＜3年的患者有14例（占41.18%），病程在3～10年之间的患者有16例（占47.06%），病程＞10年的患者有4例（占11.76%）。在观察组患者中，有女性患者18例（占51.43%），男性患者17例（占48.57%）；其最小年龄与最大年龄分别为26岁和84岁，平均年龄为（49.12±9.46）岁；其中，病程＜3年的患者有12例（占34.29%），病程在3～10年之间的患者有17例（占48.57%），病程＞10年的患者有6例（占17.14%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，用血管收缩剂、镁制剂、钙通道阻滞剂及止痛药等对其进行治疗，同时对其进行按摩和推拿治疗。在此期间，对两组患者均进行常规护理，方法是：1）对患者进行环境护理。在患者入院后，详细向其介绍医院的住院环境和功能分区，以减轻其对医院的陌生感。同时，为其营造一个整洁、安静、舒适的住院环境。2）对患者进行健康教育。耐心向患者讲解血管神经性头痛的相关知识，指导其正确地认识该病。告知患者在出现头晕、心慌气短、耳鸣等症状时不要过度紧张，要及时通知医护人员。督促患者改正不健康的生活方式，注意劳逸结合，并保持良好的心态。同时，嘱其每天保证充足的睡眠时间，并指导其进行适当的体育锻炼。3）对患者进行饮食指导。有研究显示，某些食物（如含苯乙胺的巧克力、酒精、油炸食品、含酪胺的奶酪、茶、味精、咖啡、洋葱等）可加重血管神经性头痛患者的病情。因此，护理人员应指导患者合理安排饮食，尽量不要食用上述易加重其病情的食物，让其多食用新鲜的蔬菜和水果，多食用富含蛋白质和维生素的食物。4）对患者进行用药指导。目前，临床上尚无彻底治愈血管神经性头痛的有效办法，因此，该病患者需要长期用药。护理人员要告知患者遵医嘱用药的重要性，嘱其不可擅自更改用药的剂量和时间。同时，将相关药物的作用机制和可能导致的不良反应告知患者，嘱其在发生不良反应后要立即通知医护人员。在此基础上，对观察组患者进行心理护理，具体的方法是：1）在患者入院后，护理人员要热情地接待患者，与其建立良好的护患关系。在此基础上，采用自制的《血管神经性头痛患者心理状态评估量表》评价患者的心理状态，然后根据评估的结果对其进行有针对性的心理疏导。2）对患者进行情感支持，细心、耐心地开导和劝慰患者，并详细解答他们提出的疑问。给予患者更多的关心与尊重，让其感受到自身的价值和存在的意义，从而提高其配合治疗的积极性。3）在患者头痛发作时，指导其采用畅想法、呼吸训练疗法等转移注意力，以缓解其头痛的症状。对于存在睡眠障碍的患者，在其每晚入睡前，为其播放一段轻松、舒缓的音乐，以放松其肌肉和神经，促进其更快、更平稳地入睡。4）与患者家属进行沟通，让他们多与患者进行交流，多对患者进行鼓励和安慰，为患者创造一个和谐、温馨的家庭氛围，从而改善其焦虑、抑郁等不良情绪。另外，护理人员要主动了解患者在住院期间的心理需求，尽量满足其合理要求。

1.3 观察指标

用自制的《焦虑评分量表》和《抑郁评分量表》评价两组患者在接受护理前后其焦虑情绪和抑郁情绪的严重程度，患者的得分越高表示其焦虑情绪和抑郁情绪越严重。用自制的《头痛症状评分量表》评价两组患者在接受护理前后其头痛症状的严重程度，患者的得分越高表示其头痛症状越严重。用自制的《护理满意率调查量表》调查两组患者对护理的满意率。总满意率=（满意例数+十分满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者焦虑评分及抑郁评分的比较

接受护理前，两组患者的焦虑评分及抑郁评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者焦虑评分及抑郁评分的比较（分，±s）

表1 护理前后两组患者焦虑评分及抑郁评分的比较（分，±s）

分组 例数 抑郁评分护理前 护理后焦虑评分护理前 护理后观察组 35 60.44±1.65 35.03±2.32 66.41±3.25 32.66±4.21对照组 34 61.51±2.11 50.32±2.51 67.01±3.62 52.01±3.62 t值 1.39 12.86 0.76 15.27 P值 0.18 0.00 0.45 0.00

2.2 护理前后两组患者头痛症状评分的比较

接受护理前，观察组患者和对照组患者头痛症状的平均评分分别为（6.62±1.52）分和（6.60±1.48）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，观察组患者和对照组患者头痛症状的平均评分分别为（1.75±0.43）分和（3.53±0.69）分，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理满意率的比较

观察组患者对护理的总满意率为97.14%（其中，对护理不满意、满意和十分满意的患者分别有1例、7例和27例），对照组患者对护理的总满意率为76.47%（其中，对护理不满意、满意和十分满意的患者分别有8例、6例和20例），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

血管神经性头痛是临床上常见的神经系统疾病。该病在中年人中具有较高的发病率。临床研究表明，该病患者多伴有紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，从而可加重其病情，影响其治疗的效果。大量的临床实践证实，对血管神经性头痛患者进行心理护理，能显著改善其不良情绪，提高其生活质量[3]。

本研究的结果证实，在对血管神经性头痛患者进行常规护理的基础上，对其施行心理护理，能显著缓解其抑郁、焦虑等不良情绪，改善其头痛的症状，提高其对护理的满意率。

[1]王雪琪,庄红霞.心理护理干预在三叉神经痛微血管减压术患者中的临床应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(2):70-71.

[2]孙晓娜.心理护理结合人性化护理应用于心血管患者的效果研究[J].现代实用医学,2013,25(10):1188-1190.

[3]石霞霞,刘小玲.心理护理干预应用于脑血管介入治疗患者护理中的效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(24):164-165.