多西他赛联合卡铂治疗卵巢癌的效果研究

张 宣，陈 卉，吕兴星

（乐山市人民医院肿瘤血液科，四川 乐山 614000）

卵巢癌是临床上常见的一种妇科恶性肿瘤。此病具有易复发、致死率高等特点。相关的文献指出，用多西他赛联合卡铂治疗卵巢癌的效果较为理想。为了进一步分析用多西他赛联合卡铂治疗卵巢癌的效果，笔者对乐山市人民医院接诊的160例卵巢癌患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2012年7月至2017年7月期间乐山市人民医院接诊的卵巢癌患者中随机抽选160例患者作为研究对象。将其随机分为A组（80例）和B组（80例）。A组患者的年龄为40～49岁，平均年龄为（45.52±3.22）岁。B组患者的年龄为40～50岁，平均年龄为（46.20±3.55）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 研究对象的纳入标准

1）年龄超过18岁。2）经影像学检查和病理检查被确诊患有卵巢癌。3）临床资料完整。

1.3 研究对象的排除标准

1）患有继发性卵巢癌。2）无法耐受化疗[1]。3）处于妊娠期或哺乳期。

1.4 方法

为A组患者应用多西他赛注射液（由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20020543，性状：淡黄色粘稠液体）和卡铂注射液（由齐鲁制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20020180，性状：无色液体或淡黄色澄明液体）进行治疗。治疗方法是：在治疗的第1 d，使用60～75 mg/m2的多西他赛注射液对患者进行静脉滴注（滴注的时间为1小时）。在治疗的第2 d，使用AUC=4～5的卡铂注射液对患者进行静脉滴注（滴注的时间为1小时）。以21 d为1个治疗周期，连续治疗6个周期。为B组患者应用紫杉醇注射液（由扬子江药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字H20053001，性状：无色粘稠液体或微黄色粘稠液体）和卡铂注射液进行治疗。治疗方法是：在治疗的第1 d，使用175 mg/m2的紫杉醇注射液对患者进行静脉滴注（滴注的时间应大于3小时）。在治疗的第2 d，使用AUC=4～5的卡铂注射液对患者进行静脉滴注（滴注的时间为1小时）[2]。以21 d为1个治疗周期，连续治疗6个周期。

1.5 观察指标

比较两组患者的无进展生存时间和不良反应（包括肌肉关节酸痛、神经毒性反应、过敏反应、胃肠道反应、水钠潴留、骨髓抑制、肝肾功能受损等）的发生情况[3-4]。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者无进展生存时间的对比

治疗后，A组患者中无进展生存时间最短的8个月，最长的15个月，平均无进展生存时间为（13.60±1.00）个月；B组患者中无进展生存时间最短的7.5个月，最长的15个月，平均无进展生存时间为（13.00±1.09）个月。两组患者的无进展生存时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者无进展生存时间的对比

2.2 两组患者不良反应发生情况的对比

治疗后，A组患者中有10例患者（占12.5%）发生肌肉关节酸痛，有15例患者（占18.8%）发生神经毒性反应，有15例患者（占18.8%）发生胃肠道反应，有11例患者（占13.8%）发生水钠潴留，有40例患者（占50.0%）发生骨髓抑制，有2例患者（占2.5%）发生肝肾功能受损；B组患者中有55例患者（占68.8%）发生肌肉关节酸痛，有45例患者（占56.3%）发生神经毒性反应，有27例患者（占33.8%）发生胃肠道反应，有12例患者（占15.0%）发生水钠潴留，有55例患者（占68.8%）发生骨髓抑制，有4例患者（占5.0%）发生肝肾功能受损。A组患者肌肉关节酸痛、神经毒性反应的发生率均低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者过敏反应、胃肠道反应、水钠潴留、骨髓抑制、肝肾功能受损的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的对比[n(%)]

3 结果

多西他赛是临床上常用的一种抗肿瘤药[5]。此药可促进肿瘤小管聚合成稳定的微管并抑制其解聚，从而起到降低游离肿瘤小管数量的作用。紫杉醇属于二萜生物碱类化合物。此药具有促进微管蛋白聚合、抑制肿瘤细胞的有丝分裂及肿瘤血管生成因子的分泌、提高微血管通透性等作用[6]。本研究的结果显示，与B组患者相比，A组患者接受治疗后肌肉关节酸痛、神经毒性反应的发生率均更低。两组患者接受治疗后的过敏反应、胃肠道反应、水钠潴留、骨髓抑制、肝肾功能受损的发生率和无进展生存时间相比差异不大。这与Jing Lu等[7]的研究结果相似。

综上所述，用多西他赛联合卡铂治疗卵巢癌的效果确切，且安全性较高。此法值得在临床上推广应用。

[1]黄美欧,姚洪莹,刘涛,等.紫杉醇联合卡铂与多西他赛联合卡铂治 疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(13):42-43.

[2]路虹,王建东,孔为民.多西他赛作为一线用药治疗卵巢癌研究进展[J].肿瘤防治杂志,2005(15):80-82.

[3]杜文升,王光慧.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较[J].中外女性健康研究,2017(18):18-19.

[4]戚婷婷,朱晓南.卵巢癌治疗中应用多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合卡铂的效果对照观察及研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(16):52-53.

[5]Bai H，Chen H，Ren CS.Suppression of Growth of Hela,EJ,SK-OV-3 and MDA-MB-231 Cells by Recombinant Human NK4[J].Chinese Journal of Cancer Research,2009,21(1):28-31.

[6]Chen GX，Zheng LH，Liu SY，etal.rAd-p53 enhances the sensi tivity of human gastric cancer cells to chemotherapy[J].World Journal of Gastroenterology,2011,17(38):4289-4297.

[7]Jing Lu,Xiao-Feng Li,Li-Xia Kong,etal.Expression and signific ance of cyclooxygenase-2 mRNA in benign and malignant ascit es[J].World Journal of Gastroenterology,2013,19(40):6883-6887.