中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

郭敏

摘要：目的 研究中西医结合方法，在治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 研究对象为2014年1月～2015年1月我院收治的108例溃疡性结肠炎患者，分成对照组和观察组，每组54例。对照组采取西医治疗方式，观察组采取中西医治疗，分析两组的治疗效果。结果 治疗后，中西医结合治疗组患者的效果明显，观察组好于对照组（P<0.05）。结论 采取中西医结合治疗的方法，在治疗溃疡性结肠炎方面具有显著的效果，能够有效减少治疗时间，提高治愈率。所以，中西医治疗溃疡性结肠炎值得在临床实践中广泛推广。

关键词：中西医结合；溃疡性结肠炎；效果

溃疡性结肠炎是临床较为常见的慢性疾病，目前临床关于其发病原因尚未明确，但是患者如果出现溃疡性结肠炎会出现粪便呈黏液性，患者排便次数增多，腹部出现绞痛症状等。病情更严重的患者会出现贫血、发热以及机体消瘦等症状。溃疡性结肠炎活动期与缓解期容易反复发作，对患者的身心健康及生活质量产生较严重的影响，其临床诊断及治疗方法仍存在较大的挑战。由于疾病程度不同，因此临床症状也存在差异，症状交替发作，溃疡性结肠炎可导致中毒性结肠炎、结肠穿孔、下消化道出血、直、结肠癌等严重并发症，对患者的生命安全产生了尤为严重的影响，因此及时给予患者有效治疗及优质护理干预对于患者的康复，生活质量的提高有着重要的作用。为探讨溃疡性结肠炎患者的治疗、护理及病情变化等情况，笔者将108例溃疡性结肠炎患者作为对象进行研究，并针对疾病进行了大量的资料阅读等，从而为临床治疗提供更好地参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 自2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的108例溃疡性结肠炎患者作为观察对象，年龄8～78岁，平均年龄（44.56±3.65）岁，所有患者入院后均接受相关影像学等诊断，并经医师进行临床诊断，确诊为溃疡性结肠炎。其中轻度患者43例（每天出现腹泻次数不超过4次，出现轻微便血或者未出现，未出现脉搏加快、发热或者贫血现象，血沉显示正常），中度33例（症状及血沉等介入轻度与重度之间），重度32例（出现腹泻≥6 次/d，出现了明显的粘液血便，患者体温在37.5 ℃以上，P在90 次/min以上，Hb<100 g/L）。

1.2方法 两组患者均口服美沙拉嗪（辉凌国际制药）与泼尼松。美沙拉嗪：急性发作期4 次/d，1 g/次（4片）；维持治疗期3 次/d，0.5 g/次（2片），或遵医嘱。泼尼松：口服，成人开始15～40 mg/d。观察组在以上治疗的基础上采用个体化治疗方案辨证治疗：①胃肠湿热证，用芍药汤：芍药30 g，当归、黄芩、槟榔各15 g，黄连、木香各10 g。②脾气虚弱证，用参苓白术汤：党参、茯苓各30 g，白术、山药各15 g莲子肉、薏苡仁、桔梗、陈皮各10 g。

1.3疗效判定 ①治愈：临床主要症状消失，活检及胃肠镜检查等均恢复正常，大便镜检显示完全恢复正常；②基本痊愈：临床症状出现一定程度的减轻，经肠镜检查显示黏膜病变有所改善，或者溃疡病灶已经形成了瘢痕，大便常规镜检基本正常；③无效：临床症状无缓解，肠镜检查结果无改善，大便常规镜检无改善。

1.4统计学处理 本次研究中选择SPSS15.0作为处理软件，用t作为计量资料的检验标准，用χ2检验计数资料，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

对照组中临床效果判定等级为显效的患者有25例，为有效的患者有17例，为无效的患者有12例，治疗的总有效率为77.78% ；在观察组54例患者中，临床效果判定等级为显效的患者有40 例，为有效的患者有12例，为无效的患者有2例，治疗的总有效率为96.30%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义，见表1。

3 讨论

溃疡性结肠炎常常伴有并发症的发生，而众多并发症中较为严重的就是癌变。据相关统计显示，患者出现溃疡性结肠炎如果不进行治疗就会出现癌变，相关数据显示溃疡性结肠炎有15%的出现了癌变。而且相关研究显示：患者的年龄会影响治疗的效果；患者是否有溃疡性结肠炎家族史也影響到治疗的效果；溃疡性结肠炎病变的范围也对患者的治疗产生较大的影响。目前的研究结果显示：溃疡性结肠炎的治疗方法主要是采取中西医结合的方式进行，而且中西医结合治疗溃疡性结肠炎的治疗效果非常明显。

在西医治疗上，最常用的治疗方法就是口服柳氮磺胺吡啶，其次是思密达、美沙拉嗪以及强的松等，也可静脉给予糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等加以治疗。而对于溃疡性炎症病变部位接近于肛门的患者，可使用5-氨基水杨酸或水杨酸偶氮磺胺吡啶药物进行灌肠治疗。灌肠治疗能使药物直达病灶，充分接触溃疡面以提高药物吸收率，对肠道溃疡面产生较好的保护作用，同时能避免口服药物或者静脉给药造成的肝脏首过效应，防止或减少药物在肝脏中遭受破坏以及胃肠道消化液、消化酶对药物的破坏，充分发挥药性。另外，有研究学者认为活动性溃疡性结肠炎与大量白细胞渗透入患者肠道中黏膜进而造成黏膜溃疡病变，故可尝试给予白细胞提取治疗法。白细胞提起治疗法是治疗溃疡性结肠炎的新型治疗方法，通过将白细胞从患者体内移出，这样能够提高患者的治疗效果，且该治疗方法中患者的耐受性及安全性也会相应提高。

祖国医学研究表明，溃疡性结肠炎归属于中医中的“泄泻”、“痢疾”、“肠游”等范畴，其病多由于感受外邪、饮食不节、情志失调、脾肾阳虚等因素导致。该疾病病机多端，虽五脏六腑皆能泻而得治，但其致病原因之根本在于脾失健运，进而造成内生湿邪，肠腑壅滞而气血瘀阻，正如张景岳云：“泄泻之本，元不由脾胃”。在治疗上应辩证施治，根据患者具体情况给予相应的中药组方，如当患者处于溃疡性结肠炎早中期时，病邪逐渐加深，患者常常出现寒热交错及气血不调之表象，临床上可用乌梅丸、半夏泻心汤等经方加减治疗，出现气血不调的患者可在组方中适当加入川芎、白芍。总之，“并调温清，平衡阴阳”治疗法对溃疡性结肠炎进行治疗时，要注意在用药过程中温清并用，并调寒热，使患者机体气血调和，阴阳得以平衡，自然会得到较好的治疗效果。本文的结果显示，中西医结合治疗溃疡性结肠炎的效果显著，治疗效果为96.30%，高于西医治疗的效果。

4 结论

近年来，溃疡性结肠炎的发病率呈上升趋势，该疾病对结肠直肠为其主要靶细胞，患者一旦患上该病如得不到及时的治疗则会饱受病痛的折磨。西药治疗有着巨大的优势，然而药物可能同时带来强大的毒副作用，患者依从性差，同时药物较为昂贵；同时溃疡性结肠炎的病程较长，反复发作，患者免疫功能紊乱、机体内环境平衡被打破，抗病能力及自我康复能力低下，因此也存在一定的缺陷。采取中西医结合的方式溃疡性结肠炎的效果显著，值得在临床中推广。

参考文献：

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[2]蒋波涛，张朋，李荣华，等.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效评价[J].中医临床研究，2014（03）：7-10

[3]李胜旭.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国医学创新，2013（36）：102-104.

编辑/赵恒德