与美丽同行，呵护乳腺癌患者的生命健康

“做一名服务患者的好医生”，是辽宁省肿瘤医院乳腺诊疗中心副主任、乳腺内科主任孙涛教授最重视的职业归属感。正是这样一种信念，支撑着她走过了职业生涯的第24年。24年来，她兢兢业业地主持和承担了国家级及省级课题14项，获得辽宁省科技进步奖3项，还获得了多项辽宁省科技成果奖，部分成果已广泛用于临床，同时她还屡次荣获医院科技精英、先进个人、优秀共产党员等称号，在辽宁省优秀科技工作者、辽宁省百千万人才工程百人才、辽宁省青年科技奖等荣耀的光环下，不变的是她那一颗全心全意为患者服务的医务工作者的心。

在孙涛主任的领导下，辽宁省肿瘤医院乳腺内科于2012年获评全国第一批“癌痛规范化治疗示范病房”；2013年和2014年，连续两年获全国肿瘤相关性贫血规范治疗病房评比活动二等奖；2012年至2014年，连续三年荣获辽宁省及沈阳市“青年文明岗”称号。

千里之行，始于足下

孙涛教授时时告诫自己：不积跬步，无以至千里。1992年，孙涛从大连医科大学临床医学系毕业后分配到辽宁省肿瘤医院从事肿瘤内科临床工作。肿瘤内科的重病人多，病情变化无规律，需要临床医生在最短时间内做出迅速、正确的判断，确定严密的治疗方案并尽快实施。治疗过程中还要不断调整方案，否则就会前功尽弃，没有过硬的专业技术知识是无法胜任的。为此，她一心扑在工作上，虚心向同行请教。通过自己的不懈努力，业务素质迅速得到了提高。她在平凡的岗位上默默耕耘、刻苦求知的精神，得到了领导和同行的信任和赞誉，分别于1998年、2003年公派到日本进行肿瘤专业治疗培训。在那里，她不放过任何一个学习的机会，为今后肿瘤内科的临床工作打下了坚实的基础。

2005年，孙涛获得了中国医科大学医学博士学位，并自同年起多次赴斯洛文尼亚“Jozef Stefan”研究所进行组织蛋白酶与恶性肿瘤相关研究，归国后致力于研究组织蛋白酶在乳腺癌等恶性肿瘤中的作用。目前主要研究方向为乳腺癌、老年恶性肿瘤、癌痛、癌性贫血、心理康复、营养支持及对症治疗等；擅长乳腺癌、老年肿瘤、消化道肿瘤、肺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的个体化内科治疗，以第一作者或者通讯作者在《ournal of Membrane Biology》等杂志发表多篇SCI文章，并多次在国际及国内学术大会上发言。

目前，乳腺癌的病因尚不完全清楚，但研究发现，具有乳腺癌高危因素的女性更容易患乳腺癌。作为一名肿瘤专科医生，孙涛主任近几年来主攻乳腺癌，遇到的乳腺癌病人越来越多，也越来越有经验。她带领的辽宁省肿瘤医院内一科，综合诊治以乳腺癌为主，以恶性淋巴瘤、肺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、头颈部癌等常见肿瘤为辅。他们因病施治，合理地运用和安排内分泌、化疗、靶向、基因检测等治疗；特别是对晚期肿瘤的并发症处理和毒副反应的防治有独到之处。科室承接国际多中心及国内多中心大型药物临床试验数十项，其中的UTD-1药物临床试验入组人数居全国首位，该临床试验结果作为大会报告发表于2016年美国ASCO年会，引起了国际肿瘤界的广泛关注。

由孙涛主任牵头的辽宁省肿瘤医院乳腺疾病诊疗中心自2015年年初成立以来，累计召开了全省及全国范围内MDT会议14次，每年最大规模的年终盘点邀请国内知名专家学者讲课，与会人数一次次增多，为全省乳腺疾病领域的专家学者搭建了一个沟通、交流、学习的平台。

孙涛主任常对患者说：“得了乳腺癌不要怕，我们现在有先进的治疗手段为您的健康保驾护航！”事实也确实如此。内一科晚期乳腺癌的中位生存时间达2年多，科室老年乳腺癌患者中位总生存时间达3年多，其生存数据与国际同步。

筹建辽宁省乳腺癌研究

重点实验室

孙涛所在的辽宁省肿瘤医院是辽宁省重点临床专科和肿瘤临床医学中心，拥有规模完备、设施齐全的基础实验室。

作为项目负责人，孙涛主任组建的辽宁省肿瘤医院乳腺疾病诊疗中心是辽宁省乳腺癌研究重点实验室，其乳腺癌治疗水平位列辽宁地区第一、全国第三，年完成各种乳腺癌手术约3000例，年住院人次过万，且拥有独立的乳腺癌患者管理软件，患者资源充沛、随访信息完整。随访系统具有标准操作规范，确保随访资料完整可信。该中心现已建成多个功能性实验室，包括循环肿瘤细胞检测室、体外药敏检测室、细胞培养室、分子生物学实验室、动物实验室、免疫组化实验室、肿瘤病理学实验室、显微图像成像室等；拥有Cell Search循环肿瘤细胞检测仪、正置/倒置荧光显微镜、激光共聚焦显微镜、荧光定量PCR仪等多种先进仪器。

近些年来，实验室采用分子生物学技术结合蛋白靶点云计算方法，将乳腺癌治疗疑难临床问题转化为科学问题，成功发掘多个乳腺癌干细胞和循环肿瘤细胞以及氨基酸代谢的作用靶点，从整体、细胞、分子三个水平层面上开展乳腺癌治疗相关的临床和基础研究工作。2016年，孫涛主任筹划建设的辽宁省乳腺癌研究重点实验室项目正式通过审批，这标志着辽宁省支持建立“省-市-县”三级转化医学研究应用推广平台已经建立，申请经费主要用于临床内分泌治疗和靶向治疗患者的组织样本和血液样本的处理和保存以及多基因变异检测，解析乳腺癌精准诊疗、耐药治疗，疗效分子机制和治疗策略，开创性完成基于乳腺癌分子靶点的乳腺癌筛查、早诊，早期精准疗效评价的系列研究，提升辽宁省乳腺癌新型药物、新型技术转化医学研究应用水平，提升省内乳腺癌转化医学诊疗和科研能力，制定规范化诊疗方案，通过开展基层培训，辐射带动基层乳腺癌诊治水平的提高。该实验室的建成，也成为孙涛主任培养硕士研究生的一片沃土。

孙涛主任还参与了《中国晚期乳腺癌诊治专家共识》《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》《中国进展期乳腺癌诊疗共识指南》等多个临床实践指南的制定，并多次担任执笔人。她总结说，骨转移在恶性肿瘤患者中十分常见，许多患者在诊断为肿瘤时就已经发生了骨转移。骨转移导致的SREs不但导致患者身体功能、生活质量降低，而且还会导致患者的死亡风险升高，从而影响抗肿瘤治疗的效果。因此，针对骨转移或SREs的规范化诊疗能为恶性肿瘤患者的核心抗肿瘤治疗提供保障。针对骨的破骨细胞作用的双膦酸盐类的广泛应用成效突出，但是由于中国的经济现状，药物情况（非医保）以及患者的认知度等多种原因，导致目前大多数患者不能坚持长期使用双膦酸盐治疗，这需要将恶性肿瘤作为一个慢性病来管理，利用姑息治疗的理论和方法，指导患者正确对待和治疗肿瘤，提高生活品质。

孙涛主任指出，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，是一类异质性很强的肿瘤。生命的复杂性、疾病的复杂性决定了在疾病诊疗中的个体化趋势，因而多学科综合治疗，根据不同肿瘤类型合理安排各种治疗手段，是取得最佳治疗效果的关键。她结合近年来的进展，考虑不同病变部位、肿瘤性质、病变的不同阶段，应用不同的治疗方法提出：进展期乳腺癌在治疗手段不断完善，新药物及新方法不断实践于临床的情况下，是有希望治愈的。

根据《中国晚期乳腺癌治疗专家共识》，孙涛主任表示，晚期乳腺癌的治疗是一个复杂的过程，应综合考虑肿瘤本身，患者机体状态及现有治疗手段等多种因素。现有晚期乳腺癌治疗措施仍存在一定局限性。由于乳腺癌辅助治疗发生了实质性的改变，使得晚期乳腺癌在既往治疗和耐药机制方面发生相应改变，导致以往的研究结果可能不适合目前的治疗情况。我们需要集合各方力量，共同发起一些设计良好、高质量的临床试验，以寻求晚期乳腺癌的最优治疗策略和最佳药物选择。

广泛的学术交流和医患交流

孙涛主任非常注重与同行之间的学术交流，也非常注重与患者的交流。

2016年12月21日下午，他们在辽宁省肿瘤医院俱乐部成功举办了辽宁省肿瘤医院乳腺疾病诊疗中心患教活动暨第408期 “与美丽同行”乳腺健康科普全国巡讲（辽宁沈阳站）活动。会议首先由孙涛主任介绍会议内容，特别邀请了中国医科大学附属第一医院内分泌科副主任王涤非教授作了题为《骨质疏松症的治疗演讲》的现场报告，针对癌症患者如何预防骨质疏松做了详实的讲解；之后，来自辽宁省肿瘤医院乳腺外科一病区的赵林主任以《乳腺癌术后上肢淋巴水肿的防治》为题作了精彩演讲，使患者对术后淋巴结水肿的治疗有了更清楚的认识和了解。作为大会的压轴嘉宾，蒋惠泉博士以《BRCA基因检测在乳腺癌治疗中的应用》为题，使患者更清晰直观地认识基因检测，以便正确地运用它。

据了解，自从孙涛主任担任内一科主任以来，每季度都要组织召开患者教育活动，迄今为止已举办了14场患教大会。

2015年3月，孙涛主任协同该院乳腺外科姜大庆主任共同成立了辽宁省肿瘤医院乳腺疾病诊疗中心，并定期开展多学科MDT研讨会， 迄今为止已举办了14次大型研讨会。2015年3月12日，该诊治中心成功举办了首次乳腺癌内分泌治疗MDT研讨会。来自辽宁省各市的近100名医务人员参加了会议，主要围绕乳腺癌内分泌治疗问题展开讨论，并特邀中国医科大学附属一院肿瘤科滕月娥教授做分段主持。会议主要内容分为3部分，一是由北京大学第一医院妇产科白文佩教授详细讲解女性月经生理的相关治疗，同时还邀请了解放军三七医院肿瘤科吴世凯教授就绝经状态判读的内容作了精彩演讲；二是由该院乳腺外科马特主任医师和井明晰主任醫师分别针对早期及晚期乳腺癌内分泌治疗作了演讲；最后一部分由该院乳腺内科吴朔和贾羽丰医生分享了两个晚期乳腺癌内分泌治疗的病例。通过这次交流，促进了省内乳腺癌相关学科知识的融汇，使各位与会代表的知识面得到了拓展，综合水平得到了明显的提升。

2016年8月，辽宁省肿瘤医院乳腺疾病诊疗中心乳腺MDT门诊在该院揭牌，这标志着该院乳腺疾病MDT的诊治驶入了新的里程。在该中心，患者只需要挂一次号，就可以获得乳腺外科、乳腺内科、乳腺放疗科的专家共同会诊，制定最符合患者病情的治疗方案。

2016年12月4日，孙涛主任领衔成立了中国研究型医院协会精准医疗与肿瘤MDT专业委员会乳腺学组。这标志着对乳腺疾病的研究与探索又向前迈出了一步。成立大会召开当天举行的学术会议内容十分丰富。出任学会组长的孙涛教授在讲话中宣布，中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会乳腺学组正式成立，并将不遗余力地为乳腺疾病研究做出贡献。当天的会议到场副组长9人，组员100人，无一人缺席。

孙涛教授在安排新成立的学组下一年的工作时强调，我们一定要秉承中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会的精神，为了更好地开展乳腺肿瘤防治工作，加强我国乳腺疾病诊治的协作和研究，加强乳腺肿瘤界的相互合作和交流，推广和普及乳腺肿瘤的规范合理化治疗。经过不懈努力，中国研究型医院精准医学与肿瘤MDT专业委员会乳腺学组要逐渐走向成熟。让我们再接再厉，为新的一年迈起更加稳健的步伐，大踏步地发展！

怎样当好一个患者信赖的医生

在患者的心目中，孙涛主任是个很耿直的人。因为她有一颗慈爱之心，在与数不清的患者打交道时总是给予无尽的关爱，对他们嘘寒问暖，关怀备至。有时在街上碰见她曾经治愈的患者，孙涛教授总会热情地和他们打招呼，并询问他们的近况如何。然而，孙涛主任有时却很“健忘”，常记不住左邻右舍的面孔，但有关患者的事情，她却从不健忘，就连一些陈年的病例，她都能记得一清二楚。人与人之间要真诚相待，这是她做人的原则。她在与人交往时直来直去，从不设防。同事们都说，孙主任是个很透明的人，怎么想就怎么说，没有“弯弯绕”。

每一个肿瘤科医生都希望治疗早期癌症患者，因为治疗效果好；但即使是早期患者，也有不少可能会复发和转移；而一旦出现复发和转移，治疗的效果就很差，治疗的难度也会显著增加。因此，治疗晚期癌症患者的医生就很累，心理压力也很大。

一上午的门诊，孙涛主任在一口水都不喝的情况下，也看不完20个病人。她会很耐心地在每一位患者身上花时间，这不仅是病情的需要——不仔细看资料很难发现那些细微的治疗机会，也是对患者极大的安慰。在患者眼里，医生说的每一句话，看的每一份资料，回答的每一个问题，都会让他们产生信任感。因此孙涛主任在门诊时，患者递过来的每一张片子、检查单，她都会看；患者提出的所有问题，她都耐心回答。她说：“医生要有耐心，这特别重要。”

作为一名中青年大夫，十多年来，孙涛主任为之奋斗的不是金钱和名利，她想的、做的，都是怎样当好一个患者信赖的大夫。她始终保持着良好的医德风尚，无私地履行着救死扶伤的职责。她多年如一日，视病人为亲人，急病人之所急，想病人之所想。她不仅用最好的医术为患者治疗，而且体现了最大的爱心：为患者选择最合理的治疗方案，为患者合理用药、对症检查。

作为内一科的主任，她对待科室其他大夫也是关怀备至。每当其他大夫家里有什么急事需要处理时，她总是毫不犹豫地说：“赶紧去吧，有我在呢，你就放心办好自己的事，不用担心。”节日里，别人都在和亲朋好友团聚，而她大多数时间只能坚守在岗位上。家人对此偶尔也会有些抱怨，可她总是委婉一笑，算是给了家人合理的解释。她真的很辛苦，但她从来不对别人说苦，更不会向医院提任何有关报酬的要求。也许有人说她怎么那么傻，但她从不这么觉得。她只会无所谓地对别人说：“这没什么，还年轻嘛！忙一点儿充实，我感觉很好！”

孙涛主任就是这样一个人，虽没有豪言壮语，却时刻以一个共产党员的标准严格要求自己，以自己的实际行动履行着对党的诺言。她是一位平凡却又伟大的医务工作者。