对下肢骨折手术患者实施整体护理的效果分析

李 晔

（江苏省南通市通州区中医院，江苏 南通 226300）

对下肢骨折手术患者实施整体护理的效果分析

李 晔

（江苏省南通市通州区中医院，江苏 南通 226300）

目的：分析对下肢骨折手术患者实施整体护理的临床效果。方法：选取2014年1月至2016年12月期间在江苏省南通市通州区中医院进行手术治疗的40例下肢骨折患者作为研究对象。根据护理方式的不同将其随机分为试验组（20例）和对照组（20例）。对对照组患者实施常规护理，对试验组患者实施整体护理。对比两组患者住院的时间。结果：试验组患者住院的时间平均为（13.72±2.81）d，对照组患者住院的时间平均为（18.48±4.79）d。试验组患者住院的时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对下肢骨折手术患者实施整体护理有利于缩短其住院的时间，促进其康复。

下肢骨折；手术；整体护理

接受手术治疗的下肢骨折患者在术后极易发生下肢深静脉血栓。发生下肢深静脉血栓的患者其主要临床表现为下肢疼痛、肿胀、发热、浅表静脉扩张等，严重时血栓栓子会随着血液循环进入其肺部，从而可导致其发生肺栓塞[1-2]。有学者指出[3]，对下肢骨折手术患者实施整体护理可降低其下肢深静脉血栓的发生率。为了进一步探讨对下肢骨折手术患者实施整体护理的临床效果，笔者对在江苏省南通市通州区中医院接受手术治疗的40例下肢骨折患者进行了平行对照试验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2016年12月期间在江苏省南通市通州区中医院进行手术治疗的40例下肢骨折患者作为研究对象。这40例患者均经X线检查、CT检查被确诊患有下肢骨折。根据护理方式的不同将其随机分为试验组（20例）和对照组（20例）。试验组患者中有男12例，女8例；其年龄为20～86岁，平均年龄（54.2±7.9）岁。对照组患者中有男11例，女9例；其年龄为21～87岁，平均年龄（54.7±8.0）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

在围手术期内，对对照组患者实施常规护理，包括监测其各项生命体征和病情的变化、术后指导其进行肢体功能训练、叮嘱其尽早下床活动等；对试验组患者实施整体护理。护理方法如下。

1.2.1 进行心理护理 在术后，患者因骨折部位疼痛和担心预后不良，常会出现恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪。护理人员应定时进行病房巡视，多与患者进行沟通，耐心地倾听其主诉，并根据其实际情况对其进行心理疏导，以缓解其负面情绪。密切观察患者心理状态的变化，向其介绍一些治疗成功的病例，以增强其对治疗的信心。了解患者心中的想法，并尽量满足其合理需求[4]。

1.2.2 进行健康宣教 护理人员根据患者的性别、年龄、病情和文化程度对其进行个性化的健康教育。详细地向患者及其家属讲解下肢深静脉血栓发生的原因和危害，并告知他们相关的预防措施，以便使他们能够主动地配合医护人员的工作。

1.2.3 进行饮食护理 护理人员指导患者多进食高纤维素、高蛋白、低脂肪的食物，尽量不要进食维生素K含量高的食物。告知其多吃新鲜的水果、蔬菜，以防止其发生便秘。督促患者戒烟戒酒，禁止其食用辛辣刺激的食物。

1.2.4 进行康复训练 在术后，护理人员协助患者取下肢抬高的体位，以促进其下肢静脉血液的回流。在患者的肢体功能有所恢复后，嘱咐其尽早进行下床活动，以促进其下肢静脉血液的循环，缓解其下肢肿胀的症状，防止其发生下肢深静脉血栓。指导患者进行肢体功能锻炼。进行肢体功能锻炼的项目主要包括：1）踝关节伸屈训练，3次/d，5 min/次。2）腓肠肌、股四头肌等长收缩训练，3次/d，5 min/次。密切观察患者下肢的皮肤是否出现疼痛、肿胀、潮红、发热等症状，若发现异常情况，应及时对其进行相应的处理。

1.3 观察指标

观察两组患者住院的时间。

1.4 统计学处理

本次研究选用的统计软件为SPSS19.0。住院的时间用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者住院的时间平均为（13.72±2.81）d，对照组患者住院的时间平均为（18.48±4.79）d。试验组患者住院的时间短于对照组患者，差异有统计学意义（t=5.51，P＜0.05）。

3 讨论

接受手术治疗的下肢骨折患者因术后需要长期卧床休息、血液处于高凝状态、下肢静脉血管的内皮细胞受损，常会发生术后下肢深静脉血栓[5]。有研究指出，对接受手术治疗的下肢骨折患者进行心理护理、健康教育、饮食护理和肢体功能锻炼指导可有效地降低其下肢深静脉血栓的发生率[6]。为了进一步探讨对下肢骨折手术患者实施整体护理的临床效果，笔者将在江苏省南通市通州区中医院进行手术治疗的40例下肢骨折患者随机分为试验组和对照组。对对照组患者实施常规护理，对试验组患者实施整体护理，并对比两组患者住院的时间。本次研究的结果显示，试验组患者住院的时间平均为（13.72±2.81）d，对照组患者住院的时间平均为（18.48±4.79）d。试验组患者住院的时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与谭桂香[6]、逄琳[7]等的研究报道基本相符。

综上所述，对下肢骨折手术患者实施整体护理有利于缩短其住院的时间，促进其康复。

[1] 江晔，华志朋，陈辉.外科术后下肢深静脉血栓形成的原因及治疗10 例[J].临床急诊杂志，2013，14（4）：182-183.

[2] 陈玉兰.下肢深静脉血栓形成的治疗及护理措施[J].当代医学，2012，18(10):125.

[3] 陈月桂，庞彩兰，崔楚莹，等.循证护理在预防下肢骨折患者术后并发症中的应用[J].当代医学，2012，18(20):129-130.

[4] 和丽秀.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用观察[J].现代养生B，2014(9):173.

[5] 李雯.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓对比分析[J].中外健康文摘，2013(34):228-229.

[6] 谭桂香，王小娟，颜观惠，等.护理干预在预防100 例下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观察[J].中外健康文摘，2013(47):50-51.

[7] 逄琳.下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理对策[J].现代预防医学，2013，40(12):2368-2369，2372.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0224-02

李晔，1976年3月出生，汉族，江苏南通人，主管护师，研究方向为护理