对行骨科手术后的患者实施规范化疼痛护理的效果分析

宗 晓

（合肥市第二人民医院显微骨科，安徽 合肥 230011）

对行骨科手术后的患者实施规范化疼痛护理的效果分析

宗 晓

（合肥市第二人民医院显微骨科，安徽 合肥 230011）

目的：探讨对进行骨科手术后的患者实施规范化疼痛护理的效果。方法：选择合肥市第二人民医院显微骨科于2016年1月至2016年12月期间收治的87例进行骨科手术后的患者作为本研究的对象。随机将这87例患者分为对照组（n=40）和观察组（n=47）。采用常规的护理模式对两组患者进行护理，在此基础上，采用规范化疼痛护理模式对观察组患者进行护理，然后比较两组患者对护理的满意度及其术后的疼痛评分。结果：与对照组患者相比，观察组患者术后的疼痛评分更低，其对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行骨科手术后的患者实施规范化疼痛护理，不仅能减轻其术后疼痛的症状，还能提高其对护理的满意度。

骨科手术；规范化疼痛护理；满意度

在骨科的护理工作中，术后的疼痛护理一直是一项非常重要的内容，同时也是对护理服务质量进行评定的重要指标，受到了广大患者、患者家属和医护工作者的高度关注。对于进行骨科手术的患者，为了能够有效地缓解其术后的疼痛症状，促使其及早进行康复训练，就必须对其进行有效的疼痛护理[1]。为了探讨对进行骨科手术后的患者实施规范化疼痛护理的效果，笔者对合肥市第二人民医院显微骨科于近年来收治的87例进行骨科手术后患者的临床资料进行回顾性研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是合肥市第二人民医院显微骨科于2016年1月至2016年12月期间收治的87例进行骨科手术后的患者。其中，排除昏迷、患有精神疾病和不愿参与本研究的患者。随机将这87例患者分为对照组（n=40）和观察组（n=47）。在对照组患者中，女性患者有17例，男性患者有23例；其年龄区间为21～76岁，中位年龄为（40.1±9.7）岁。其中，有3例患者发生脊柱骨折，10例患者发生股骨骨折，8例患者发生骨盆骨折，19例患者发生多发性骨折。在观察组患者中，女性患者有21例，男性患者有26例；其年龄区间为23～74岁，中位年龄为（42.6±10.4）岁。其中，有5例患者发生脊柱骨折，13例患者发生股骨骨折，9例患者发生骨盆骨折，20例患者发生多发性骨折。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

术后，采用常规的护理模式对两组患者进行护理，方法是：协助患者保持正确的体位，对其患肢进行保护。定时观察其患肢的血液循环及运动有无障碍，并对其进行肢体按摩，以防其发生关节强直或肌肉萎缩。按时更换敷料，并对手术切口周围的皮肤进行清洁，以防患者发生切口感染。叮嘱患者多吃水果和蔬菜，多喝水，以预防便秘。在患者的病情稳定后，指导其进行功能锻炼，锻炼的时间和强度应循序渐进，以其能耐受为宜。在此基础上，采用规范化疼痛护理模式对观察组患者进行护理，内容包括：1）在手术结束后，护理人员要每隔一段时间对患者进行一次疼痛评估，评估其发生疼痛的部位、程度、持续的时间和性质等，且要认真填写疼痛观察记录[2]。2）每天对病房进行打扫和消毒，确保病房清洁，以防患者发生院内感染。为患者营造一个安静的住院环境，避免在病房内外大声喧哗。3）护理人员要与患者进行积极的沟通和交流，与其形成良好的护患关系。在与患者进行沟通和交流时，护理人员要合理地运用倾听和理解等技巧，对其进行安慰和鼓励，从而改善其不良的心理状况，提高其对疼痛的耐受度。4）要尽可能地杜绝各种可加重疼痛的因素，如体位摆放不合理、患肢固定过紧、频繁进行穿刺操作等。5）通过合理的非药物干预措施（如按摩、热敷、冷敷、分散患者的注意力、音乐疗法等）帮助患者减轻疼痛[3]。6）遵医嘱对患者进行个体化的药物镇痛治疗，在用药的时间、途径、剂量以及治疗方案的选择等方面要根据患者的病情而定。

1.3 观察指标

用自制的术后疼痛评分量表评价两组患者术后的疼痛情况。此量表的分值为0～10分，评分越高表示患者的疼痛症状越严重。调查两组患者对护理的满意度。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在经过护理后，对照组患者对护理的总满意率为75%，其术后疼痛评分的均值为（6.72±1.31）分；观察组患者对护理的总满意率为91.5%，其术后疼痛评分的均值为（3.49±1.67）分。与对照组患者相比，观察组患者术后的疼痛评分更低，其对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理总满意率及术后疼痛评分的比较

3 讨论

有效地缓解患者的疼痛症状，并进一步提高其生活质量，这是对进行骨科手术后的患者实施护理干预的目标之一[4]。 临床研究表明，对进行骨科手术后的患者实施规范化疼痛护理，能减轻其术后的疼痛症状，提高其生活质量。规范化疼痛护理模式能够以患者的具体情况为依据，对其术后的疼痛情况进行科学的评估，然后通过心理疏导、非药物干预和药物干预等多种方式对其进行护理，以取得理想的护理效果，得到患者及其家属的认可[5]。

本次研究的结果显示，经过护理后，观察组患者术后的疼痛评分更低，其对护理的总满意率更高，与对照组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对进行骨科手术后的患者实施规范化疼痛护理，不仅能减轻其术后的疼痛症状，还能提高其对护理的满意度。

[1] 林炬平.骨伤科专科护理路径的制定与临床应用效果探析[J].中外医学研究,2013,11(18):92-93.

[2] 程凌燕,高立红,王伟丽,等.全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果[J].护理管理杂志,2013,11(5):356-358.

[3] 王俊玲,贾彦明,牛丽珍.骨伤科实施临床护理路径的探讨[J].药物与人,2014,27(6):247.

[4] 孙玲.护理干预对骨科病人术后疼痛的影响[J].全科护理,2013,11(10):916-917.

[5] 丁雪清.创伤性骨折应用辨证护理对患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2014,7(15):111-112.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0279-02

宗晓，女，1994年1月出生，显微骨科护士