基于构建和谐医患关系对高职卫生护理专业学生人文精神培育的研究

孙业富，夏爱萍，张志锋，潘钻琴

（1．扬州市职业大学，江苏 扬州 225009；2．苏州大学附属高邮市人民医院，江苏 高邮 225600）

基于构建和谐医患关系对高职卫生护理专业学生人文精神培育的研究

孙业富1，夏爱萍2，张志锋1，潘钻琴2

（1．扬州市职业大学，江苏 扬州 225009；2．苏州大学附属高邮市人民医院，江苏 高邮 225600）

加强高职卫生护理专业学生人文精神培育的研究，是构建和谐医患关系的重要措施。通过对高职护理专业学生、医生、患者及其家属的调查研究，将树立“以情育人、以才育才、以言导行、以身示范”的良好师德师风；优化课程体系，重视人文精神培育课程的开发；实行多元化教育模式的结合；构建校园文化与医院文化相结合的人文环境；完善评教与评学相结合，构建人文精神培育的评估体系贯穿于医学教育的全过程。

医患关系；人文精神；护理专业

医患关系直接影响了医学教育的发展，医学教育是医务人员更新观念以应对不断变化的医患关系的基础。通过对高职护理专业学生人文精神的培育，寻求缓解医患关系紧张的路径和方法，从而准确把握我校进行人文精神教育改革的方向，为今后改进教学方法、培养学生和谐医患关系的意识创造良好的环境，现介绍如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

以在校生、实习生和已经毕业的本校高职护理专业学生及医生、患者、患者家属为调查对象。

1.2 调查方法

采用随机抽样、无记名问卷和现场访谈等方法进行调查，问卷填写完成统一收回。共发出调查问卷1 200份，回收有效调查问卷1 184份，有效问卷回收率为98.67%。

1.3 调查内容

运用护理专业学生的人文精神状况调查问卷，医生、患者及其家属对护理专业学生人文关怀能力的认同感问卷对上述人员进行异类同质调查。采用李克特5点计分法，1～5分依次为非常认同、基本认同、中立、不认同和非常不认同。

1.4 统计学方法

牌桌上提起易太太替他买的好几套西装料子，预备先做两套。佳芝介绍一家服装店，是他们的熟裁缝。“不过现在是旺季，忙着做游客生意，能够一拖几个月，这样好了，易先生几时有空，易太太打个电话给我，我去带他来。老主顾了，他不好意思不赶一赶。”临走丢下她的电话号码，易先生乘他太太送她出去，一定会抄了去，过两天找个借口打电话来探探口气，在办公时间内，麦先生不在家的时候。

原始数据用WPS软件建立数据库，整理、汇总并进行描述性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 护理专业学生的人文精神状况调查（见表1）

该项调查发现，护理专业学生普遍认为“教师的师德高尚、人文素质高对我有重要影响”，非常认同的学生比例达到88.1%。可见良好的师德师风对学生的人文精神培育有重要的影响，同时在校期间加强人文课程的学习、校园文化的熏陶、人性化的管理服务及参加各种人文讲座和社会公益活动对提高人文素养也有重要的影响作用。

2.2 医生、患者及其家属对护理专业学生人文关怀能力的认同感（见表2）

该项调查发现，通过对人文精神的培育，学生在对待患者时不仅仅将其视为单纯的生物体，而是将生物-心理-社会医学模式融入护理之中，使学生的人文关怀能力有所提升。同时发现，护理专业学生在护理患者时更加注重心理、社会、家庭等人文因素。大部分医生、患者及其家属对护理学生的人文关怀能力认同。

表1 护理专业学生的人文精神状况调查（%）

表2 医生、患者及其家属对护理专业学生人文关怀能力的认同感（%）

3 人文精神培育的方法

人的价值是医学人文精神的核心[14-15]，我们主要从以下几个方面加强对护理学生的人文精神培育。

3.1 树立“以情育人、以才育才、以言导行、以身示范”的良好师德师风

教师的责任是教育学生，但学生的人文情怀在很大程度上不是教出来的，而是感染出来的。教学中依赖的是富有感染力的课堂气氛以及教师的人格力量和言行举止，聘请思想素质过硬、品德高尚的教师担任人文课程教师，可对学生起到潜移默化的影响作用。同时构建由人文社科类、基础医学类、临床教学类、辅导员组合的四位一体师资，优势互补，共同做好学生人文精神培育工作。

3.2 优化课程体系，重视人文精神培育课程的开发

新生入学后即由护理教师对其进行专业思想教育，介绍护理专业特色、就业前景、护理礼仪要求等。在大一的基础模块中增设医学发展史、医学哲学、医学美学等课程，主要培养学生正确的价值观、人生观，让他们领略护理大师的风采，体会护理职业的荣誉感和责任感。大二的专业模块中增设了医学伦理学、医学法学、行为医学和医患沟通技巧等课程，使学生形成敬畏生命伦理的思想，储备卫生法律法规知识，提前为进入临床做好心理准备。在大三的临床实习中辅以医务人员行为规范、医疗事故处理条例和医疗纠纷案例等内容，提高护理学生职业伦理认知水平和实际能力。

3.3 实行多元化教育模式

学生的人文精神、职业态度、个人道德素质的培养往往更多地取决于实践感受，单一的方式不利于学生综合素质的提高。在课程教学方面，采用以问题（PBL）为基础的教学方式，使用情景模拟、案例分析等教学手段，通过对具体医疗案例中职业伦理规范的剖析，有意识地让学生扮演不同的角色，演绎可能的矛盾冲突，使学生尽早接触社会、临床和医院，尽早面对患者，实现理论知识向人文素养内化的目的。

3.4 构建校园文化与医院文化相结合的人文环境

学校秉承“立德树人、知行合一”的办学理念，创新文化育人载体。首先，在校园环境建设上，“要让校园的每堵墙壁都说话”，张贴有关于医疗、预防、保健、康复教学内容的图片和著名的从医、从护、从教的名言警语，宣传医护人员的先进事迹，悬挂著名医护专家及科学家的画像，这样可使学生及早对医院文化有一个初步的了解。其次，经常聘请医学专家举办讲座，通过组织社团文化活动、志愿者活动进社区、开拓第二课堂等形式开展人文素质教育，倡导人文精神，陶冶医学情操，使护理学生在潜移默化中提高文化品味和文化底蕴。再次，每年通过医学院校独有的大学校园文化活动对护理学生进行人文精神培育。

3.5 构建人文精神培育的评估体系

人文精神培育的评估体系包括对教师教学效果和学生学习效果两方面的评估。在评教方面，主要考查教师在教学过程中开展医学人文教育的情况，同时抽查教师的教学计划、教学方法、教学效果等，以此作为教师聘任和晋升的依据之一。在评学方面，主要考查学生的人文理论知识、人文素养、人文能力，注重学生在医学实践、社会实践、文体活动、日常行为等方面的表现。通过评教与评学相结合，把人文精神培育纳入护理人才培养的整体规划之中。

[1]田莉莉.论公立医院之医患矛盾成因[J].现代医院，2013，13（9）：100-101.

[2]王雄伟，武承淑.医患矛盾常态化：基于博弈理论的医患关系路径选择[J].医学与哲学，2014，35（6A）：64-66.

[3]姜交德，张天一.从当前医患矛盾激化谈临床实习阶段人文教育的探索[J].教育教学论坛，2015（6）：36-38.

[4]赵振东，王洁．临床检验科人文精神缺失及对策的思考[J]．医学与哲学，2014，35（6B）：86-88．

[5]李红霞.加强医学人文教育 构建医学人文教育体系[J].卫生职业教育，2015，33（5）：7-9．

[6]吴薇．新环境下医患关系紧张的原因与应对措施分析[J].中国卫生产业，2014（12）：197-198．

[7]冯丽萍，周燕．培育医学人文精神是构建医院和谐文化的基础[J]．中国卫生质量管理，2013，20（2）：72-73.

[8]林君.浅谈医学生的人文素质教育[J].现代医院管理，2010（4）：71-72．[9]郭祎，宋儒亮.我国医学教育临床实习中存在的权利冲突及预防[J].中国医院，2010，14（4）：45-48.

[10]赵玮，梁惠敏，那晓伟，等．构建和谐医患关系的制度建设探讨[J]．医学与社会，2010（3）：55-56．

[11]李士同，唐志红.医患矛盾的文化视角分析[J].重庆与世界：学术版，2013，30（8）：15-18．

[12]邱晨辉，董伟．医学教育瘸了“人文”这条腿[N].中国青年报，2012-02-07．

[13]丁维瑜.重视医学人文精神促医患关系和谐[J].价值工程，2012（27）：289-290.

[14]叶稳安，周智美，刘俊荣，等．人文精神家庭视野下医学生职业道德教育模式的构建与实践[J].中国高等医学教育，2014（8）：42-43．

[15]黄炳强，陈永正．医患关系视角下医学生职业伦理教育的思考[J].福建医科大学学报：社会科学版，2012，13（1）：32-35．

G526.5

B

1671-1246（2017）04-0101-03

2015年度江苏省卫生职业院校文化建设课题项目（JCH201502）