实践性教学模式在中医儿科学教学中的应用探讨

舒婧

（江门中医药学校，广东 江门 529000）

实践性教学模式在中医儿科学教学中的应用探讨

舒婧

（江门中医药学校，广东 江门 529000）

目的 将实践性教学模式应用于中医儿科学的教学，以激发学生的学习兴趣，提高学生的动手能力和分析能力。方法 将2014级中医专业两个班的中职生以班级为单位分为实验组和对照组，实验组采用实践性教学模式，对照组采用传统教学模式，并采用问卷调查和考核等形式在学期末比较两组的差异。结果 实验组学生的期中、期末考试成绩高于对照组学生（P<0.05）；绝大部分实验组学生对实践性教学模式非常满意和比较满意；个人、学生、教师对实验组的表现评分均在9.0分以上。结论 实践性教学模式有利于学生转变学习方法、培养自主学习能力；有利于学生开发潜能和发展个性、培养创新精神和实践能力；能够提高中职学生的学习兴趣和综合技能，是一种高效的教学手段。

教学模式；中医儿科学；中职

中医儿科学作为一门临床综合性应用学科，是中医专业学生必修的主要课程之一，其教学内容强调理论与实践相结合，具有较强的实践性。多年来，中医儿科学的教学多采用课堂教学为主的方法，即以教材和教师为中心的教学模式。这种单纯的课堂讲授被称为“填鸭式”教学，教师单凭口头和文字描述，强调对知识的传承和记忆，单调的教学模式导致学生学习兴趣不高，思想僵化，教学效果欠佳。因此，教师必须改变传统的角色和地位，通过教学模式的改革，由传统的“填鸭式”教学模式转化为“以学生为主体、以教师为主导”的实践性教学模式，以此来提高学生学习的积极性，发挥学生学习的主动性，现将相关研究介绍如下。

1 对象与方法

1.1 教学对象

选取我校2014级中医专业1班和2班的中职学生为教学对象，将2班53人作为对照组，采用传统的讲授法进行教学；将1班53人作为实验组，采用实践性教学模式进行教学。

1.2 教材选取

本研究以由汪受传主编，2007年上海科学技术出版社出版的《中医儿科学》（第2版）作为教材，分为总论和各论，总论包括儿科学基础和儿童保健，各论包括肺系疾病、脾系疾病、心肝疾病、肾系疾病、传染病、寄生虫病、新生儿疾病和其他疾病。

1.3 教学方法

对照组采用传统的讲授法进行教学，即围绕教材采用传统的教师讲授、学生听课的教学模式，教师根据事先设定的教学程序，有步骤地按照概念—病因病机—证型分类—诊断与鉴别诊断—辨证论治的过程按部就班地讲授知识，以完成教学任务。实验组采用多种教学模式，如在总论部分主要以理论讲解为主，绝大部分内容采用多媒体教学法；在“小儿年龄分期”和“生长发育”两节内容上，首选图表比较归纳法，并带学生到教学医院实践，体会小儿体格测量常用的方法和用具、计算公式等，以加深理解记忆。各论部分的内容以案例分析法、情景教学法、分组学习、课堂讨论、教师点评等形式展开，如对于维生素D缺乏性佝偻病、流行性疾病、各种出疹性疾病的临床表现，在教学过程中应用多媒体技术进行展示，并融入案例。同时采用小组讨论，求得共识，公开各小组的答案，最后相互验证与讨论，进一步完善答案[1]；对于临床常见病如肺炎、泄泻的讲解，除应用多媒体、图表比较归纳法以外，还可结合典型案例，采用案例分析法、情景教学法等，教师提前把相关临床病例分类总结，要求学生课前预习，在课堂上教师模拟医生，学生模拟患者，并进行面对面的交流，模拟整个诊治过程，边模拟边提问，学生根据患者的主诉做出初步诊断，教师在适当的时候对学生的问题及回答进行纠正、点评，让学生自主分析问题，把同一类疾病的不同之处都展现给学生，并对重点、难点内容做精要讲解，使学生记忆深刻[2]。此外，在课余时间可利用网络布置一些作业，让学生反馈课堂信息，此平台还可供师生交流、提问答疑等。

1.4 评价指标

根据两组学生期中和期末的考试成绩以及实验组课堂上的表现、问卷调查结果对两种教学方法的效果进行评价。

2 结果

2.1 两组期中和期末考试成绩不同分数段的人数分布比较（见表1～2）

表1 两组期中考试成绩不同分数段的人数分布比较

表2 两组期末考试成绩不同分数段的人数分布比较

2.2 实验组学生对实践性教学模式的满意度（见表3）

表3 实验组学生对实践性教学模式的满意度[n（%）]

2.3 对实验组学生课堂表现的评价（见表4）

表4 对实验组学生课堂表现的评价（以10分计）

3 讨论

实践性教学模式是一种以培养学生创新精神和能力为目标的教学模式，它的教学理念是以培养学生创新精神和能力为中心，以知识为桥梁，以探究、实践为基础。实践教学模式的关键环节是让学生再次发现已有的知识，培养自主探究能力；学会重新组合已有的知识，培养综合能力；同时，还要让学生学习把这些知识应用到实践中去，培养应用知识去解决问题的实践能力。实践性教学模式的设计思路是从培养学生合理的智能结构出发，按照学生素质与能力形成的一般规律，通过“知识的掌握与深化—基本实践能力的形成—创新精神的培养”3个阶段来逐步实现由理论到实践的过渡，促进其知识、能力与素质的协调发展。实践教学是培养学生综合素质和实践能力十分重要的环节，它是以培养学生的自主性、实践性、研究性和创新性为特征的，注重综合素质的发展和实践能力、创新能力的提高。因此，加强实践教学将有利于学生转变学习方法、培养自主学习的能力；有利于学生开发潜能和发展个性、培养学生的创新精神和实践能力[3]。

3.1 实践性教学模式有利于激发学生的学习兴趣及调动学生的主观能动性

传统的教学模式以教师为中心，采用演讲式的教学形式，知识以“传输—接受”的方式被吸收，学生是被动的学习者。在传统的教学方法中，往往是教师教什么学生记什么，学生只能被动学习，无法主动参与教学，其学习的主动性、自觉性和创造性受到了一定的压抑[4]。实践性教学则以学生为中心，使学生不再坐在课堂上被动学习抽象枯燥的理论，而是通过主动参与模拟、讨论、演练等方式了解和掌握知识，学生是主动的学习者，教师则充当主持人的角色。这种教学模式促使学生积极运用所学理论知识不断思考、综合分析，从而产生强烈的内在学习动机，激发了学生的求知欲和学习兴趣，调动了其学习的主动性和积极性。

3.2 实践性教学模式有利于培养学生的思维能力及创新能力

传统的教学模式多以概念讲解、理论推演、信息梳理等为教学内容。实践性教学方法是通过模拟现实病案、提出问题、分析问题、分析资料、解答问题及评估结果等环节拓展了学生的临床思维，让学生在学习过程中不断探究讨论，解决问题，促使学生活跃思维，主动联系已学知识，在现有的基础上使问题得到系统化的解决，知识得到横向、纵向的联系，培养了学生独立思考的能力，有助于培养学生形成创新性思维[4]。同时，在实践性教学活动中，教师会要求学生进行课前预习，学生已经对相关概念、病因病机、临床表现和辨证论治等有了初步了解，而且教师基本不对争议的知识点给出最终结论，而倾向于留给学生自由讨论、独立思考、自行判断。这样让学生由被动学习转为主动学习，不但可以激发学生的学习热情和参与意识，而且增强了合作意识，使学生不断挖掘自身学习的潜力，培养和提高了自学能力[5]。

3.3 实践性教学模式有利于提高学生综合分析能力和语言表达能力

传统的教学模式一般按教科书篇章结构展开，系统性强，逻辑结构严谨，多以知识传授的系统性、深入程度等作为教学目标。而实践性教学法重视对学生能力的培养，把讲解、实用技能、口头表达与人际沟通、团体协作等作为教学目标，将讨论和实践结合起来，为学生提供一个综合性的临床训练机会，要求学生应用理论知识，结合实例，围绕问题进行推理、分析，并运用启发式教学引导学生寻找解决问题的途径和方案，较好地培养和锻炼了学生的综合分析能力及解决问题能力[6]。

3.4 实践性教学模式有利于提高学生的协作及沟通能力

传统的教学模式主张学生独立思考、独立完成作业。而实践性教学法要求集体协作，学生要解决问题就必须与他人合作，通过群体的互动，取长补短、集思广益，形成较为完善的解决方案。在案例讨论中可能会出现分歧与人际冲突，只有学会如何正确处理这些冲突，才能心平气和地与他人共同合作，找到最佳的解决方案[7]。因此，该教学法有助于提高学生的协作及沟通能力。

3.5 实践性教学模式有利于提高教师的业务水平和自身素质

传统的教学模式要求教师认真备课、查找资料，并独立书写教案和讲稿。而实践性教学法对教师提出了更高的要求，不但要求教师有较高的专业知识及技能水平，还要求其懂得心理学、伦理学、社会学等学科知识。因此，教师需要不断学习知识、更新知识、积累知识，从而提高业务水平和自身素质。

3.6 实践性教学模式能够体现对学习成绩评价的公平、公正与合理性[8]

传统的教学模式主要以结业考试成绩作为判断学生学习效果的标准，且平时成绩多是基于出勤率给出。实践性教学模式则更偏重对学生课堂表现的观察与评价，学生的成绩一般是结合教师的日常观察和结业考试的综合评估。因而实践性教学模式更容易被学生接受，他们认为这种评价机制更加公平、公正与合理。

4 结语

虽然实践性教学模式相对于传统教学模式更有利于教学，但教学有法，教无定法，在实际教学过程中，各位教师仍需要结合自身、学生和学校的实际情况，灵活地、创造性地应用这些教学模式，并不断改进旧的教学模式。

[1]单海军，朱珊，任玉梅，等.中医儿科学教学方法优化研究[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（14）：70.

[2]王琪，汪家双.“理论-实践-创新”为一体的教学模式在中医妇科学教学中的应用[J].贵阳中医学院学报，2009（3）：26-27.

[3]王雷.实践性教学模式初探[J].山东省青年管理干部学院学报，2005（5）：103-105.

[4]姜丽萍，杨晔琴，姜文莉，等．护理综合实验教学的实践[J].中华护理杂志，2006，41（8）：739-740.

[5]刘爱平.病例导入法在外科护理学教学中的应用[J].教育与职业，2012（3）：119.

[6]马俊英，范福玲.护理技能操作实验教学改革体会[J].卫生职业教育，2007，25（19）：101-102.

[7]岳艳玲，徐英.IBL教学法在临床护理教学中的实施与效果[J].护理学杂志，2006（21）：42-43．

[8]尹建国.实践性教学方法及其在传统法学课堂中的运用[J].法学杂志，2013，34（1）：21-27.

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1671-1246（2017）02-0137-03