抗菌药物临床应用管理的实践

刘希华

海军青岛第二疗养院 山东青岛 266071

抗菌药物临床应用管理的实践

刘希华

海军青岛第二疗养院 山东青岛 266071

通过实践与探索，我院逐步完善和规范了抗菌药物临床应用管理模式，临床医嘱抗菌药物合理性明显提高，主要做法报告如下.

1贯彻落实法规，完善相关制度 成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，明确院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人，确定了领导小组职责与分工。参照卫生部相关文件规定，制定我院《抗菌药物专项整治工作实施方案》、《抗菌药物合理应用和分级管理实施细则》等相关文件，并将抗菌药物合理使用作为医疗质量控制的重要部分。院长与临床科室负责人签定抗菌药物合理应用责任状，明确科室抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署合理使用抗菌药物承诺书，做到人人参与、人人遵守。

2严格采购程序，控制品规数量 严格按规定落实抗菌药物品规要求，结合院实际，每季度召开药事委员会，对抗菌药物品种进行充分论证，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差的品种，及时调整更新《抗菌药物品种目录》。

3 加强分级管理，提高责任意识 按有关规定明确现有抗菌药物的分级管理目录，根据考核成绩划分各级医师的处方权限，落实有关抗菌药物品种的级别及医师分级权限的授予，对违规使用抗菌药物的行为纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

4 注重医嘱点评，严格奖惩措施 每季度随机抽取300份出院病例，对抗菌药物使用的合理性进行综合评价，结果通报临床科并上报医务部，作为绩效考核的依据，不合理的医嘱用药在《临床药学简讯》予以公示。

5 加强人员培训，提高责任意识 为加深医务人员对抗菌药物合理应用的理解，减少医嘱抗菌药物的不规范性，临床药师结合抽查的住院病历和门诊处方中出现的问题进行点评，针对性地在相关科室授课分析，通过宣传培训及考核，逐步增强医务人员合理用药的责任意识，开展抗菌药物专项整治活动以来，通过全院医务人员的共同努力，医嘱抗菌药物的合理性明显提高。

R181.3+2

A

1672-5018（2017）02-280-1