对临床上罗红霉素所致不良反应的分析

王亚萍

（江苏省海门市第三人民医院 江苏 海门 226151）

对临床上罗红霉素所致不良反应的分析

王亚萍

（江苏省海门市第三人民医院 江苏 海门 226151）

目的：分析临床上罗红霉素所致的不良反应。方法：回顾性地分析在我院使用罗红霉素进行治疗且在治疗期间出现不良反应的62例患者的临床资料。统计这些患者不良反应的发生情况。结果：调查的结果显示，这62例患者不良反应的临床表现主要为过敏性反应、头痛、血管性水肿及药物性皮炎。结论：随着罗红霉素在临床上的应用范围越来越广，其不良反应的表现呈现出多种多样性。在为患者使用罗红霉素进行治疗期间，医护人员应密切观察患者的临床表现。对于出现不良反应的患者，医护人员应及时对其不良反应进行对症处理，以确保其临床治疗的有效性及安全性。

罗红霉素；不良反应；分析

罗红霉素是临床上一种常见的大环内酯类抗生素。罗红霉素进入人体后，可有效地阻碍细菌蛋白质的合成。此药可穿过细胞膜，渗入到患者的肺部及肝部，从而发挥其抗菌的作用。研究发现，罗红霉素的吸收性较好，可以有效地抑制溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及肺炎支原体的活性[1]。在酸性的环境下，此药与血浆的结合率较高。近年来，随着罗红霉素在临床上的广泛应用，发生不良反应的患者逐渐增多，此情况已经引起临床医生的普遍关注。为了进一步分析罗红霉素所致的不良反应，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月～2015年8月期间在我院使用罗红霉素进行治疗且在治疗期间出现不良反应的62例患者作为本次研究的对象。在这些患者中，有男性患者38例，女性患者24例。他们的年龄在20～77岁之间，其平均年龄为（34.5±4.7）岁。

1.2 研究方法 回顾性地分析这62例患者使用罗红霉素进行治疗且在治疗期间出现不良反应的的临床资料。统计分析这些患者不良反应的发生情况。

2 结果

调查的结果显示，这62例患者不良反应的临床表现主要为过敏性反应、头痛、血管性水肿及药物性皮炎。（1）过敏性反应[4]。在本次研究中，有22例患者因罹患呼吸道感染性疾病而使用罗红霉素进行治疗。这些患者在服药后的短时间内出现了恶心、烦躁不安、头晕、发痒、发热等症状，但其神志均清醒。这22例患者的眼底和喉咙均有轻度水肿的表现，同时，其舌头表面与软腭部均出现了疮疹，因此确定这22例患者出现了过敏性反应。这些患者的病情一经确诊，我院就对其进行了脱敏治疗，其过敏性反应得到了有效的缓解。（2）头痛。在本次研究中，有43例患者在发热的状态下服用罗红霉素分散片进行治疗。此药的用法是：每次服150mg，每日服2次[4]。患者在服药后的半小时内出现了头痛的不良反应。为这些患者停止服用罗红霉素后，其头痛的不良反应消失。（3）血管性水肿。在本次研究中，有8例患者出现了血管性水肿的不良反应。这8例患者患有呼吸道感染性疾病，其在按照150mg／次的剂量服用罗红霉素分散片后1小时内出现了水肿、龟头瘙痒、排尿困难、会阴部的皮肤潮红等症状。经临床医生检查发现，在这8例患者中，男性患者的包皮与阴茎均出现了II度水肿[5]。经询问，确认这些患者既往不存在罗红霉素的过敏史，同时确认其在服药前没有与过敏性物质接触，其会阴部位也没有蚊虫叮咬的迹象。临床医生为这些患者使用甘草酸胺注射液、地塞米松及维丁胶性钙进行肌肉注射，其上述症状均明显好转。（4）药物性皮炎。在本次研究中，有25例患者在使用罗红霉素进行治疗期间出现了药物性皮炎的不良反应。这些患者的原发病为急慢性支气管炎。在服药后的20min内[5]，这些患者均出现了猩红热样的皮疹，其皮疹处有瘙痒感，同时伴有寒战、发热的症状。我院为这些患者停药，为其静脉注射地塞米松及葡萄糖酸钙，并让其口服扑尔敏、维生素C。2小时后，这些患者发热的症状消失。1天后，这些患者皮疹处的瘙痒感有所减轻，其皮疹量逐渐减少。

3 讨论

罗红霉素是临床上一种常用的大环内酯类抗生素。临床上常使用此药对出现支原体、衣原体、革兰氏阳性菌感染的患者进行治疗。此药的抗菌性非常强，被广泛地应用于上述感染性疾病的临床治疗中。研究发现，罗红霉素在治疗由敏感菌株感染引起的呼吸道感染性疾病中的效果非常明显[2]。例如，临床上在使用罗红霉素对支气管哮喘患者进行治疗时，多将其与糖皮质激素、支气管扩张剂联合应用，从而有效地改善此病患者咳嗽、咳痰、哮喘等症状，并可有效地减轻患者机体对糖皮质激素的依赖。对于发生肺炎支原体感染的患者，临床上通常使用罗红霉素和雷米封对其进行治疗，此疗法的效果确切，可促进此病患者肺部炎症的渗出，消除其肺部的炎症。罗红霉素在泌尿生殖系统感染性疾病的临床治疗中的应用范围也较广。此药在治疗由支原体、衣原体感染引起的宫颈炎、阴道炎及尿道炎的效果非常明显。相关的研究结果显示，用罗红霉素治疗衣原体感染所致尿道炎的有效率可达97%。在治疗泌尿生殖系统感染性疾病中，罗红霉素、多西环素及米诺环素的治疗效果相似。但是，与使用多西环素、米诺环素进行治疗的患者相比，使用罗红霉素进行治疗的患者不良反应的发生率更低。另外，罗红霉素在五官科感染性疾病临床治疗中的应用范围也较广。例如，为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者长时间、小剂量地使用罗红霉素进行治疗的效果显著，可以有效地改善此类患者的临床症状。并且，罗红霉素的用药量较小，患者在进行治疗期间不会出现明显的不良反应。在通常情况下，临床上使用罗红霉素和香菊片对慢性鼻窦炎患者进行治疗，不仅可以有效地降低此病患者体内细胞因子IL-8、IL-5的水平，还能调节患者机体的免疫力。香菊片具有抗过敏、抗炎及镇痛的功效。在为慢性鼻窦炎患者使用罗红霉素进行治疗的基础上，为其使用香菊片进行治疗，有利于促进其鼻腔内粘膜纤毛的运动，对其鼻腔粘膜的大量分泌也具有明显的抑制作用，进而促进其鼻黏膜功能的恢复。此外，罗红霉素也被广泛地应用于其他感染性疾病的临床治疗中。相关研究的结果显示，用罗红霉素对慢性胃炎患者进行治疗，可以有效地抑制此病患者胃酸的分泌[3]。

总之，随着罗红霉素在临床上的应用范围越来越广，其不良反应的表现呈现出多种多样性。在临床上，在为患者使用罗红霉素进行治疗期间，医护人员应密切观察患者的临床表现。对于出现不良反应的患者，医护人员应及时对其不良反应进行对症处理，以确保其临床治疗的有效性及安全性。

[1] 林英,何莎.罗红霉素的临床应用与不良反应分析[J].中国处方药2015,12(2):33-34.

[2] 刘延江.罗红霉素的临床应用与不良反应探究[J].国医药指南,2011,09(24):188-190.

[3] 王峰.我院罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析[J].医药前沿,2013,13(34):765.

[4] 张雪琴.罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析[J].北方药学,2014,14(7):108-109.

[5] 王保民,窦传斌.罗红霉素的药理学与临床应用分析[J].中国药物经济学,2012,12(9):765.

R459

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2095-7629-（2017）2-0128-02

王亚萍，女，学历为本科，籍贯为江苏，职称为主管药师,研究方向为药物研究。