对患有乙肝的孕产妇进行优质护理的效果探析

董秀明

（广西钟山县疾病预防控制中心 广西 钟山 542699）

对患有乙肝的孕产妇进行优质护理的效果探析

董秀明

（广西钟山县疾病预防控制中心 广西 钟山 542699）

目的：探讨对患有乙肝的孕产妇进行优质护理的临床效果。方法： 将我院收治的100例患有乙肝的孕产妇作为本次研究的对象。按照护理方法的不同，将这100例孕产妇分为常规组（50例）和优质组（50例）。对常规组孕产妇进行常规护理，对优质组孕产妇在进行常规护理的基础上实施优质护理，然后比较两组孕产妇SAS的评分、SDS的评分、所产新生儿感染乙肝病毒的几率及其对护理工作的满意度。结果：（1）经护理，优质组孕产妇SAS的评分和SDS的评分均明显低于常规组孕产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）经护理，优质组孕产妇所产新生儿感染乙肝病毒的几率明显低于常规组孕产妇，其对护理工作的满意度明显高于常规组孕产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 对患有乙肝的孕产妇进行优质护理的临床效果显著，能有效地改善其心理状态，提高其对护理工作的满意度，降低新生儿感染乙肝病毒的几率。

乙肝；孕产妇；优质护理；效果

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是临床上常见的慢性传染性疾病。该病可通过人与人之间的接触进行传染。由于我国人口的密度较大，且流动性较强，因此该病已成为近年来我国传染率最高的疾病之一。相关的调查数据显示，我国的乙肝病毒携带者约占全国人口总数的10%。而患有乙肝的孕产妇极易将乙肝病毒传染给新生儿，从而严重影响新生儿的身体健康和生命安全。因此，临床上应对患有乙肝的孕产妇进行有效的护理干预，以降低新生儿感染乙肝病毒的风险[1]。近年来，我们对在我院住院治疗的50例患有乙肝的孕产妇实施了优质护理，取得了良好的效果。现将此情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年3月～2015年5月期间我院收治的100例患有乙肝的孕产妇作为本次研究的对象。这些孕产妇均经相关检查被确诊患有乙肝，且其均为自愿参与此项研究。按照护理方法的不同，将这100例孕产妇分为常规组（50例）和优质组（50例）。常规组孕产妇的年龄区间为20～38岁，平均年龄为（28.23±3.56）岁，其孕周为37～42周，平均孕周为（38.88±1.57）周。其中，有初产妇36例，有经产妇14例。优质组孕产妇的年龄区间为22～37岁，平均年龄为（27.89±3.76）岁，其孕周为37～41周，平均孕周为（38.44±1.45）周。其中，有初产妇38例，有经产妇12例。两组孕产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对常规组孕产妇进行常规护理，内容包括：产前，定期协助孕产妇进行肝功能检查及各项常规产检，遵医嘱使用一些对胎儿没有影响或影响较小的保肝药对其进行治疗。产后，用戴一次性手套的手接触新生儿，及时清洁其全身皮肤，同时为其注射乙肝免疫球蛋白。

1.2.2 对优质组孕产妇在进行常规护理的基础上实施优质护理，具体的护理方法是：（1）进行产前护理：①协助产妇进行产前检查：护理人员应协助孕产妇进行持续、定期的产前检查，向其详细地讲解进行产前检查尤其是肝功能检查的重要性，以提高其对产前检查的依从性[3]。②进行环境护理：将孕产妇安置在有独立卫生间的单人病房内，定期对病房内的空气、门把手、床头柜、卫生间、垃圾桶、地板等进行消毒，同时保持病房内空气的流通。将对孕产妇进行检查后所用的医疗器械，如听诊器、胎儿监护仪探头、听筒、骨盆测量仪、皮尺等进行严格的消毒。③进行心理护理：绝大多数患有乙肝的孕产妇由于担心其所孕胎儿感染乙肝病毒，因此她们极易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。针对这种情况，护理人员应主动与孕产妇进行沟通和交流，及时了解其心理波动，然后根据其心理状况对其进行有针对性的心理疏导。另外，护理人员要告知孕产妇并非所有的新生儿都会感染乙肝病毒，只要其在怀孕期间杜绝不良行为，严格遵医嘱生活，就会在很大程度上降低新生儿感染乙肝病毒的几率[3]。④进行基础护理：护理人员要注意观察孕产妇是否发生阴道流血，同时注意观察其子宫的收缩情况。其一旦发生异常要及时报告医生。同时，叮嘱孕产妇进行适量的运动，并让其保持充足的睡眠。（2）进行产后护理：①对新生儿进行护理：新生儿被娩出后，护理人员应立即用浓度为0.5%的家尔康稀释液清洗其身体，同时注意清理其耳道和鼻腔，然后为其注射乙肝免疫球蛋白。②进行母乳喂养护理：目前，临床上对于患有乙肝的产妇对婴儿进行母乳喂养是否会使新生儿感染乙肝病毒尚未得出统一的结论。因此，在本研究中，我们按照产妇的意愿让其自行选择对新生儿进行母乳喂养或人工喂养。对于进行母乳喂养的产妇，护理人员要教会其对新生儿进行母乳喂养的方法和技巧，告知其在哺乳前用肥皂或洗手液洗手。同时，若产妇的乳头出现了皲裂、出血等情况，应告知其暂停哺乳。③进行饮食护理：护理人员应根据产妇的个人喜好合理地为其安排饮食，告知其多食用清淡且富含蛋白质、维生素和氨基酸的食物，以促进其肝细胞的修复和再生。叮嘱孕产妇忌食辛辣等刺激性食物，忌食热量过高和脂肪含量高的食物，以免加重其肝损害。

1.3 观察指标 （1）用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组孕产妇接受护理前及产后3d时的心理状况进行评价，这两个量表的分值均为0～50分，孕产妇的得分越高表示其心理状态越差。（2）用我院自制的调查问卷调查两组孕产妇对护理工作的满意度，总满意率=满意率+比较满意率。（3）观察并记录两组孕产妇所产新生儿感染乙肝病毒的几率。

1.4 统计学方法 将本研究中的所有数据均录入WPS中，用SPSS18.0软件对录入的数据进行处理。计数资料采用（%）表示，用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇在接受护理前及产后3d时其SAS的评分、SDS评分的比较 接受护理前，两组孕产妇SAS的评分和SDS的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。产后3d时，优质组孕产妇SAS的评分和SDS的评分均明显低于常规组孕产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组孕产妇在接受护理前及产后3d时其SAS的评分、SDS评分的比较（±s）

表1 两组孕产妇在接受护理前及产后3d时其SAS的评分、SDS评分的比较（±s）

组别 时间 SAS评分（分） SDS评分（分）常规组 护理前 35.36±4.85 36.12±4.51（n=50） 产后3d 28.22±3.64* 29.57±3.38*优质组 护理前 36.23±4.54 36.33±4.74（n=50） 产后3d 21.05±3.41 20.84±3.05

2.2 两组孕产妇所产新生儿感染乙肝病毒的几率及其对护理工作满意度的比较 经护理，常规组孕产妇所产新生儿感染乙肝病毒的几率及其对护理工作的总满意率分别为30%（15/50）和80%（40/50）；优质组孕产妇所产新生儿感染乙肝病毒的几率及其对护理工作的总满意率分别为12%（6/50）和96%（48/50）。二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

相关的调查数据显示，近年来，乙肝在我国的发病率呈逐年上升的趋势。该病具有传染性高、病程迁延、易反复发作等特点。临床研究表明，患有乙肝的孕产妇在怀孕期间若得不到有效的护理干预，就会增加新生儿感染乙肝病毒的风险。近年来，不少学者研究指出，对患有乙肝的孕产妇进行优质护理的效果较为理想，能有效地降低新生儿感染乙肝病毒的风险。

本次研究的结果证实，对患有乙肝的孕产妇进行优质护理的临床效果显著，能有效地改善其心理状态，提高其对护理工作的满意度，降低新生儿感染乙肝病毒的几率。

[1] 刘玉玲,耿正惠.妊娠合并病毒性肝炎的产科处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(2):80-81.

[2] 冯辉，何国平.慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析[J].中华护理杂志，2005，40（12）：891-893.

[3] 彭立生.心理学干预对慢性乙型肝炎患者影响的研究进展[J].实用肝脏病杂志，2006，9（5）：318.

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2095-7629-（2017）2-0183-02