系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响观察

刘 婷

(四川大学华西第二医院麻醉科,四川 华西 610041)



系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响观察

刘 婷

(四川大学华西第二医院麻醉科,四川 华西 610041)

目的 探讨系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动率的影响。方法 选择我院90例全身麻醉手术患者，按照手术顺序奇偶性将其分为对照组(n=45)及试验组(n=45)，分别应用常规护理及系统化护理；比较两组苏醒期躁动率及护理满意度评分。结果 试验组苏醒期躁动率为6.67%，明显低于对照组22.22%(P<0.05)。试验组护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 系统化护理有助于减低全身麻醉手术患者苏醒期躁动率，提高患者满意度。

全身麻醉；苏醒期躁动；系统化护理

苏醒期躁动属全麻后常见并发症，严重威胁患者生命健康。如何减低全麻苏醒期躁动率是临床亟待解决的问题。本文选择我院90例全身麻醉手术患者，对比常规护理及系统化护理对患者苏醒期躁动率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院为妇幼保健医院，2015年1月至2015年12月选择我院90例女性全身麻醉手术患者，按照手术顺序奇偶性将其分为对照组(n=45)及试验组(n=45)。纳入标准：接受静吸复合麻醉；术前意识清晰，知情同意。排除标准：具有心脑血管疾病病史；具有精神疾病病史。对照组，年龄22～75岁，平均(44.36±6.48)岁；其中，19例妇科手术，26例产科手术。试验组，年龄20～73岁，平均(44.68±6.53)岁；其中，21例妇科手术，24例产科手术。两组一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理(如体位护理、引流管护理、营养护理及药物护理等)；试验组术后加行系统化护理，具体如下。(1)系统化细节护理。术后，协助患者取去枕平卧位(头偏一侧)，在患者骨突处加垫软枕(以防压疮)，升床档(避免坠床)；调节室温至24-26℃，加盖温热毛毯，以促进患者体温恢复，缩短麻醉苏醒期。(2)系统化病情观察。术后，密切观察患者有无躁动、兴奋征象，必要时可应用约束带；密切监测患者尿量、体温、血压及血氧饱和度(测定血氧饱和度时，需定期更换手指，以防皮温过低影响监测结果)；不断呼喊患者姓名，并发出“吐舌”、“握手”、“睁眼”等指令，以便判定患者肌力及意识恢复情况。(3)系统化并发症护理。针对全麻患者常见并发症(如躁动，恶心、呕吐，呼吸道不通畅等)给予预见性护理，以躁动为例：膀胱刺激、伤口牵拉、麻药残余、加压包扎等因素，均可对患者心理产生负面影响，从而增加躁动发生率。

1.3 统计学处理 应用SPSS15.0统计学软件，计量数据比较应用t检验，计数数据比较采用x2检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组苏醒期躁动率 试验组苏醒期躁动率为6.67%(3/45)，对照组为22.22%(10/45)，试验组苏醒期躁动率更低，x2=4.406，P=0.036，差异具有显著性。

2.2 比较两组满意度 试验组护理满意度评分为(96.78±4.52)分，显著高于对照组(93.06±5.19)分，t=3.626，P=0.001，差异具有显著性。

3 讨论

据报道[1]，临床上全麻苏醒期躁动发生率约为26%，患者多以兴奋、躁动、定向力障碍等为主要症状，可引起引流管脱出、切口出血、缝线断裂、肢体损伤，甚至心脑血管意外，严重威胁患者生命健康。系统化、舒适性、综合性护理干预对预防全麻苏醒期躁动具有重要意义。

本研究，应用系统化护理的试验组苏醒期躁动率更低，护理满意度评分更高(P<0.05)，与于佳伶[1]等报道一致。其可能原因为(1)系统化细节护理可增进患者生理及心理舒适度，减低患者应激水平；(2)系统化病情观察可增进护士对患者病情的了解，有利于早期发现躁动征兆，是预防、干预苏醒期躁动的前提基础；(3)系统化并发症的护理可进一步增进患者生理舒适度，减低呕吐、恶心、疼痛、躁动等并发症的发生率，增进患者满意度。

综上所述，系统化护理有助于减低全身麻醉手术患者苏醒期躁动率，提高患者满意度，值得推广。

[1]于佳伶,费华华,刘文胜.护理干预对降低气管全身麻醉患者苏醒期躁动的临床应用[J].现代医药卫生,2016,32(3):446-447.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.057

2095—9559(2017)03—3119—02

2016-05-06