超声引导下前列腺穿刺活检术的围手术期护理体会

张巧云

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000）

超声引导下前列腺穿刺活检术的围手术期护理体会

张巧云

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000）

目的 对超声引导下行前列腺穿刺活检术患者围手术期护理工作的相关探讨。方法 本次研究对象选取从2016年5月—2017年5月在该院行超声引导下前列腺穿刺活检术的150例患者作为研究对象,在患者围手术期实施全方位的护理工作,对护理工作效果进行观察统计。结果 术后共发生20例并发症,包括1例出血、10例尿潴留、9例高热。通过满意度调查显示,患者对护理工作的满意程度为100%。结论 在超声引导下前列腺穿刺活检术患者围手术期实施有效的护理工作,能够有效的降低术后并发症发生率,同时有助于促进患者对护理工作的满意程度,值得推广。

超声引导;前列腺;穿刺活检术;围术期护理

前列腺疾病是困扰男性健康的重要疾病类型，对于前列腺疾病的诊断必须提高重视。随着临床医学科技的发展，超声技术不断进步，超声引导下前列腺穿刺活检术称为协助诊断前列腺疾病的重要方式。通过超声引导，能够为穿刺活检提供靶向活检作用，能够有效的提升检出率，

诊断明确、可靠，在很多医院中广泛运用。然而，在超声引导下穿刺容易引发包括穿刺部位疼痛、感染、出血等并发症，另外还包括尿潴留，对患者的生活质量会造成较大的影响。因此，在实施超声引导下前列腺穿刺活检术围手术期，需要实施有效的护理工作。本次研究中，以该院收治的150例前列腺疾病患者作为研究对象，进行相关的研究，效果显著，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象均来自于该院从2016年5月—2017年5月收治的前列腺疾病患者，所有患者均在超声引导下行穿刺活检术，共计150例。患者年龄从43到71岁不等，平均年龄（58.1±9.1）岁。

经过活检诊断，前列腺癌患者79例，前列腺增生患者71例。本次研究获得患者或家属的知情同意，并在知情同意书上签字，报医院伦理委员会批准。

1.2 方法

围术期护理工作分为三个阶段，即术前护理、术中护理以及术后护理。

术前：对于长期使用抗血小板或抗凝药物的患者，需要根据患者的基本情况，在医师的指导下持续停药3～6天。穿刺选择为经直肠进行，所以术前需要进行必要的肠道准备，术前3天减少进食渣食，并在术前一天让患者加大饮水量、导泻。

术中：为患者选取左侧卧位，臀部紧挨床边并靠近术者，对患者局部皮肤进行消毒处理，并铺上治疗巾。用0.5%的垫付棉球对患者直肠进行两次消毒处理，消毒范围应该在肛周10 cm以上。护理人员在手术中需要注意对患者情况的观察，同时安慰患者，固定患者，避免患者随意更换体位。

术后：术后及时将患者送回病房，避免患者自行回病房，同时要求患者进行卧床休息，告知病房护理人员以及家属，避免患者过度的活动。嘱患者多饮水，保证尿量充足。每隔1个小时，需要对患者进行察看一次，观察患者情况，并通过询问、观察面色等，判断患者是否出现不良情况。术后6 h，鼓励患者进行自行小便，同时用局部敷热毛巾的方式辅助排尿等。若出现出血情况，则需要及时的上报值班医生进行处理。同时做好预防感染护理工作，一旦

出现疑似感染情况，则立即进行抗感染治疗。

1.3 统计学意义

通过满意度调查表，采用调查问卷方式，调查患者满意度。同时，用SPSS20.0软件对相关的数据资料进行处理与统计分析，计量数据用标准差表示，计数资料采用n、%表示，用方差及t值进行检验。

2 结果

150例患者中，术后共出现20例并发症，并发症发生率为13.33%。其中，1例出血，经及时处理后好转；10例尿潴留、9例高热。

通过满意度调查显示，85例患者对护理工作表示非常满意，65例患者对护理工作满意，无不满意患者，护理满意度为100%。

3 讨论与结论

前列腺疾病是男性三大疾病中的一种，其中，前列腺癌属于恶性肿瘤，常发于老年男性群体，威胁患者的生命健康。前列腺癌症状与增生相似，均为尿频、起夜次数增多，患者晚期会出现血尿。及时诊断与治疗，是改善患者病情，挽救患者生命的重要法宝，必须对患者进行有效的临床诊断。现阶段，超声引导下经直肠行穿刺活检术是前列腺疾病诊断的重要方式之一，这种诊断方式安全可靠，能够准确的定位，检出率极高。

在本次研究中，150例前列腺疾病患者进行超声引导下穿刺活检术，检出79例前列腺癌以及71例前列腺增生患者，无一例误诊、漏诊，这与相关研究中超声引导下穿刺活检术准确性高的言论保持一致。

在超声下穿刺活检准确率高，但难免会存在一定的并发症，包括出血、尿潴留、局部感染、疼痛等。加强围手术期护理，能够有效的降低并发症发生率。在本次研究中，150例患者围手术期实施积极的护理配合，并发症发生率为13.33%，与之前报道相比具有明显优势。同时护理满意度极高，达到100%。

综上所述，围手术期积极的护理工作，是保证超声引导下穿刺活检术患者诊断准确、安全可靠的重要基础，值得在临床中大力推广。

[1] 夏文.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术病人围手术期的护理[J]. 医药前沿 .2015，17（9）：24-26.

[2] 陆玲玲.经直肠超声引导下系统性12+1点前列腺穿刺活检术816例围手术期护理分析[J].河南省外科现代护理与询证实践 .2016，1891：62-63.

[3] 叶艳霞，钟伟德.经直肠前列腺穿刺活检术后并发症观察及护理156例 [J].广州医药 .2014，21（8）：205-206.

Experience of Perioperative Nursing of Prostate Puncture Biopsy Guided by Ultrasound

Zhang Qiaoyun
(The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230000,China)

Objective To investigate the perioperative nursing in patients undergoing ultrasound-guided prostatic biopsy. Methods A total of 150 patients underwent ultrasonography-guided prostate biopsy from December 2015 to April 2017 were enrolled in this study. All-round care was performed during perioperative period. Nursing effect were observed. Results Twenty cases of complications occurred,including 1 case of bleeding,10 cases of urinary retention,8 cases of high fever and 1 case of infection. The patient's satisfaction with nursing work was 100%.Conclusion All-round care is effective to reduce the incidence of postoperative complications and help to promote the satisfaction of nursing patients in the perioperative period of ultrasound-guided prostatectomy. It is worthy to be popularized.

ultrasound guidance;prostate;biopsy;perioperative care

张巧云,本科,主管护师,研究方向:泌尿外科护理。