B超在乳腺疾病诊断中的临床应用分析

董亚青

（中国石油天然气集团公司中心医院，河北廊坊 065000）

B超在乳腺疾病诊断中的临床应用分析

董亚青

（中国石油天然气集团公司中心医院，河北廊坊 065000）

目的 探讨B超在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。方法 选取本院75例于2016年2月—2017年1月所收治的经病理证实的乳腺疾病患者,对其行B超检查,并将检查结果与病理证实结果进行比。结果 经B超诊断,55例患者得到确诊,其中乳腺癌23例,乳腺良性肿瘤32例,诊断正确率分别为62.15%、84.21%,与病理诊断均存在显著差异,具统计学意义(P＜0.05)。结论 B超在乳腺疾病诊断当中具一定临床应用价值,但仍存在漏诊、误诊情况,临床应结合其他诊断方式进行综合诊断,以提高临床诊断的准确性。

B超;乳腺疾病;临床应用

乳腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，尽早对乳腺癌进行正确诊断对于其治疗及预后来说具非常重要的意义。现临床鉴别乳腺疾病当中的乳腺癌及乳腺良性肿瘤主采取影像学检查方式，其中最常用的当属B超和钼靶摄片。本案选取了72例乳腺疾病患者为研究对象，对行其B超检查，并将检查结果与病理证实结果进行比较，探讨了B超在乳腺疾病诊断中的临床应用价值，效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取75例本院于2016年2月—2017年1月所收治的乳腺疾病患者，所有患者均经病理证实，其中乳腺癌37例，乳腺良性肿瘤38例。所有患者行B超检查前未行化疗，触诊发现乳腺存在肿块，未见腋窝淋巴结转移。患者年龄24～72岁，平均（56.7±8.1）岁；病灶直径0.1～2.0 cm，平均（1.32±0.33） cm；导管内癌2例，小叶癌3例，浸润性导管癌32例，乳腺炎性病灶13例，乳腺纤维腺癌25例。

1.2 方法

所有患者均行B超检查，利用德国西门子G-60S彩色多普勒超声诊断仪实施操作：嘱患者取平卧位，双手上举，使双侧乳房得以充分暴露，利用高频探头自双乳12点处依顺时针方向进行放射状扫描。遇肿块或回声异常区可行“十”字交叉纵横扫描。观察病灶位置、大小、形态、边界、是否存在包膜、内部回声、钙化或液化现象、肿块与皮下脂肪关系及肿块内外血流分布情况等。

1.3 观察指标

统计B超检查对于乳腺癌及乳腺良性肿瘤的诊断例数，将统计结果与病理证实结果进行比较。

1.4 统计学分析

利用统计学软件 SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用χ2进行检验，若P＜0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

2 结果

75例患者均经病理证实，其中乳腺癌37例，乳腺良性肿瘤38例；经B超诊断，55例得到确诊，其中乳腺癌23例，乳腺良性肿瘤32例，诊断正确率分别为62.15%、84.21%，与病理诊断比较存在显著差异，具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论与结论

近些年来，乳腺癌的发病率不断上升，严重影响患者生存质量。据相关研究报道，乳腺癌Ⅰ期患者存活5年的概率可达90%，但Ⅳ期患者存活5年的概率仅为18%[1]。为延长乳腺癌患者生命，提高其生存质量，就必须及早对乳腺癌患者作出正确诊断。

B超可依组织的声抗差异而形成微小的界面，最终形成图像。B超检查具较高组织分辨率，且可穿透浅表器官，不受腺体厚度及类型的影响，可清晰地显示腺体内异常回声[2]。B超检查操作简便，不会给患者带来创伤，无放射性，可于短期内进行多次检查，且不受患者年龄限制，甚至可应用于妊娠期患者。同时，B超还可清晰显示致密型乳腺肿块，对于肿块结构、形态及位置的诊断具较高应用价值。此外，B超还可显示囊性病变，有效弥补了钼钯摄像无法清楚显示病变的缺陷。要注意的是，因B超图像所显示的钙化点相对模糊，部分微小钙化、毛刺样的结构很难被发现[3]，所以在进行B超扫描时，应嘱患者上举双手，以充分暴露双侧乳房，以免发生误诊现象。同时检查时还应依实际检查需求嘱患者适当调整体位，以对患者双侧腋下进行检查，保证检查的全面性。另，在对血流信号进行判断时，应注意良性及恶性病变中交叉存在阻力指数高低、动脉血流峰值高低和血流信号多少，且患者间个体差异也比较大，因此，建议B超检查应作为临床辅助诊断方式，而不能单独利用B超检查结果进行最终诊断。

本案对75例乳腺疾病患者行B超检查，结果显示，75例患者仅55例得到确诊，其中乳腺癌23例，乳腺良性肿瘤32例，诊断正确率分别为62.15%、84.21%，与临床病理证实结果的乳腺癌37例、乳腺良性肿瘤38例存在明显差异，具统计学意义（P＜0.05）。由此可见，B超检查虽可在一定程度上检出乳腺疾病类型，但仍存在漏诊、误诊现象，主要原因为患者肿块直径较小，而B超显示不够清楚，再加上小病灶多呈规则形态，有清晰边界，但尚未有锯齿样改变而引起误诊。为此，临床当中可将B超检查作为辅助诊断方法，但因其诊断结果与病理证实结果相差较大，故不能利用B超进行最终确诊，需结合其他检查方法进行综合诊断。

综上所述，针对乳腺疾病患者，利用B超检查进行诊断具一定临床应用价值，但仍无法避免漏诊、误诊情况，为此，在实际工作当中，临床医生应结合其他诊断方式进行综合诊断，以提高乳腺疾病临床诊断的准确性。

[1] 刘珧.高频B超在乳腺疾病诊断中的临床应用价值[J].中外女性健康研究，2017，（02）：19-20.

[2] 热依汗古丽·巴吾东.B超诊断乳腺疾病35例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（70）：141.

[3] 马建敏.B超在乳腺疾病诊断中的临床应用分析[J].大家健康（学术版），2014，8（11）：68.

Clinical Application of B Ultrasound in Breast Disease Diagnosis

Dong Yaqing
(China National Petroleum Corporation Central Hospital,Langfang,Hebei,065000)

Objective To investigate the clinical value of B ultrasound in the diagnosis of breast diseases.Methods Seventy-five patients with mammary gland disease of our hospital in February 2016 to January 2017 were confirmed by pathology,B ultrasonic examination were conducted,and the inspection results was compared with the pathologically proven results. Results By B ultrasound,55 patients were diagnosed,including 23 cases of breast cancer,32 cases of breast benign tumor,diagnostic accuracy was 62.15% and 84.21% respectively,and were significant different from pathological diagnosis(P＜0.05). Conclusion B ultrasound has certain clinical application value of the mammary gland disease diagnosis,but there are still missed diagnosis and misdiagnosis,clinical comprehensive diagnosis should be combined with other modalities,in order to improve the accuracy of clinical diagnosis.

B-ultrasound;breast disease;clinical application

董亚青,本科,医师,研究方向:医学影像学。