对医院财务风险的成因及其控制与预警的思考

何丽

摘 要：伴随着我国经济的高速发展，医院的经济体制改革也不断完善。在如此竞争激烈的市场经济下，医院资金的管理与完善都需要进一步提高，在提高过程中，需加强医院财务管理能力，控制好财务风险问题，通过财务风险控制和预警促进医院健康快速的发展。本文结合实际情况，通过研究医院财务风险与财务预警，旨在对医院的财务风险的防控提出有益的建议。

关键词：医院；财务风险；成因；控制；预警

伴随着我国经济的高速发展，医院的经济体制改革也不断完善，医院在发展过程中，通过合理的财务管理提高医院发展能力。在激烈的竞争中也给医院发展带来了巨大挑战，在医院发展过程上，财务风险与财务预警都需要受到重视，结合现阶段市场发展状况，进一步提高认识度，加强财务管理能力，强化医院财务管理中的风险控制与预警管理。

1 医院财务风险的含义和现状

在医院中，财务风险是财务活动中体现的，其受到各种因素制约，导致了与实际财务收益等有所差异，甚至产生风险问题，严重的也会造成医院财务损失，所有事情都具有双面性，在对于财务风险问题理解上也不可以单一的理解为财务上的损失，在财务资金管理不得当的时候，就会增加财务风险问题，风险问题需要进一步改进，首先管理者自身管理风险意识也要提高，就目前来看，医院在市场环境影响下，风险问题也随时存在于发展之中，对于复杂的环境中无法把握资金市场变化，就会造成医院风险问题发生，其发生风险也会有所提高。

2 医院出现财务风险的原因

2.1 风险意识上比较淡薄，是造成财务风险的主要原因。部分医院会受到过去计划经济思维制约，作为医院内部管理人员，由于工作环境安逸，缺乏风险管理意识已经是一个非常普遍的现象，虽然对于医院来说不面临倒闭的危险，但是长期在这样的状态下工作，必然会阻碍医院工作效率的提升。

2.2 医院没有健全完全成本核算制度。医院成本核算形式不完善也是主要问题，若单一的注重算物价以及奖金等方面是不可行的，这也导致了医院财务管理中成本核算时对于各类项目核算的不全面问题，核算的时候也存在方法过于简单，不考虑经济效益等问题。目前来看虽然也有所转变，但对于医院完全成本核算进程还是比较慢，这也是长期思想观念与固定模式影响所致，虽有突破但是仍然存在问题。

2.3 资产管理不科学造成财务风险问题发生。部分医院近年来专项物资耗材的采购比例逐渐增加，但在采购过程中仍然有很多不足，例如：手续不齐全、招标资格不完备以及没有走法定的招标程序。同时也存在设备找不到实物以及设备记账手续不完善等情况。这些问题加重了医患人员的负担。由于长期计划经济的因素制约，部分医院的经营与发展，其资金使用以及投资决策等仍采用行政手段进行，这样在管理上就缺乏一定的自主权，这样就会使得投资决策产生自我为中心的情况，完全参照领导的意思办事，这些问题是非常严重的。

3 如何提高医院财务风险的控制与预警

3.1 积极构建完善的内部控制机制。从整体角度分析，现阶段我国医院财务内部控制制度不完善，理论性比较强，执行力度比较差，导致医院财务内部控制工作存在诸多弊端。为进一步解决这一问题，医院需积极健全财务内部控制制度，加强对医院财务人员的监督与管理。比如对医疗用品加以控制，对器械采购进行监督与管理，对门诊收入表以及住院部门收入表进行认真核查，保证资金的正确性。除此之外，医院还要积极构建审批复查制度，要制定严格的财务预算机制，对会计人员的职责范围进行明确，真正实现医院内部控制的完整性。

3.2 积极加强对财务风险的认识。医院加强财务风险管理能够有效降低运营成本，提升医院的竞争力。医院需要在遵循新医改的基本要求中转变内部控制观念，对会计人员进行教育与培训，并且要采取相应的会计手段实施财务风险管理，只有如此，才能从根本上保证医院财务风险的全面性与管理型。医院还需要根据自身的发展现状制定有效的风险预警机制，严格按照不同的财务风险对指标体系进行明确，及时将医院财务内部控制中所存在的问题进行分析，及时将可以会出现风险进行解决与防范，并且严格按照财务数据制定医院财务内部控制的发展对策，只有如此，才能真正缓解财务风险。

3.3 增强财务风险意识。财务风险问题也是市场经济发展下的重要考虑因素。无论是那家医院在市场经济条件下都会遇到，但通过建立科学与合理的财务管理机制，可以有效防范医院财务风险问题，进而进一步增强相关财务管理水平，提高财务人员的财务风险意识。医院在财务活动中也要加强分析和评价力度，把建立完整的财务风险控制体系作为重要任务，通过得出的评价结果，进而控制财务上出现的风险点，通过风险的预警机制，进一步把培训财务人员的财务风险意识和防范意识作为重点。进而全面掌握医院的预算执行情况和医院收支情况，以及有效评估医院的经济运行整体质量，进而可以有效对其出现的财务风险进行预防规避，把控并进行分散财务风险，把降低财务风险问题做到即细致有符合市场经济的发展。同时财务风险预警可以通过财务信息分析、评价、监测、预测出医院的经营状态和财务情况，并且对医院各个环节可能出现的财务风险发出信号，并且提出有效的防范措施，建立一個适合于自己医院财务风险预警系统可以防止财务危机的发生，给管理者提供正确决策的依据。

3.4 积极提升预算执行的力度。在医院财务内部控制之中预算管理是一项非常重要的手段，医院需要依据自身的特点制定切实可行的预算管理机制，对预算编制方法进行改善，提高预算编制的现实性。其中医院在编制预算表的时候，要采取不同的方法，针对不同的项目业务实施不同的编制模式，并且要将整个预算执行过程之中所存在的问题进行分析与解决。除此之外，医院还要加强事前预算与事中控制，从而保证每一项财务工作能够有法可依。

3.5 积极提升医院财务人员的素养。现如今，部分医院财务人员缺乏会计知识，导致会计人员素养比较低。医院需积极融入最新会计理念，加强对医院财务人员的职业教育和法制教育。另外，还要实现理论结合实际，积极提升会计人员的法律意识与基本素养。在21世纪，医院会计人员还需要掌握计算机技术，具备经济意识、风险意识，实现整个医院财务内部控制工作的数字化与信息化。医院还需定期组织培训教育活动，让财务人员能够掌握最新的会计知识，调动起会计人员的积极性与创造性。

3.6 加强管理医疗欠费和医保费用问题。在医院风险防范过程中，医疗欠费管理以及费用管理是非常重要的环节，并且在流动资产中占据很大一部分比例，强化这部分的费用管理，能够确保资金的有效运转以及坏账、死账。制定完善的费用控制政策，在减少不必要资金浪费的同时，强化资金回流力度，确保医院有足够的资金开展现阶段的医疗工作，减少资金流失的可能性。

结束语

医院在经济体质发展过程中，首先要对市场进行有效分析，提升经济预警风险能力，进而降低财务风险发展几率，在医院风险防范上需要从诸多方面进行，从内部控制到外部预防都需要给予高度重视，通过建立合理的医院生存环境，进而对财务审核机制与医疗管理机制进行完善，确保医院正常运转与有效发展。

参考文献

[1]孙静.医院财务风险的控制与预警[J].现代经济信息，2015，23.

[2]郝彦娉.如何在新形势下做好医院财务内部控制[J].现代经济信息，2015，24.

[3]佘磊.浅谈医院财务风险的控制与预警[J].中国医院管理，2011，03.