病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定研究

武 娟 张明耿 宋施岐

(德阳市人民医院，四川 德阳 618000)

病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定研究

武 娟 张明耿 宋施岐

(德阳市人民医院，四川 德阳 618000)

目的分析病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定效果。方法选择2015年10月至2016年10月份我院收治的病毒性脑炎患者70例，对其进行回顾性分析。结果所有的病毒性脑炎患者中，65例出现异常，其中25例轻度异常；33例为中度异常；7例为重度异常。58例中轻度异常患者的脑电图在全部恢复正常之后出院。重度异常的7例患者预后不良。结论病毒性脑炎患者的脑电图一般会出现异常现象，其可以应用于早期的诊断过程。另外，临床病情和预后与异常脑电活动的改变存在不小的一致性，所以可以用来判断预后。

病毒性脑炎；脑电图；诊断；预后判定

病毒直接侵犯到患者的脑膜或者是脑实质所引起的炎性反应就是病毒性脑膜炎[1]。这种疾病对患者产生巨大的危害，因此当前逐渐被重视起来。对于病毒性脑炎患者其脑电图异常率也比较高，因此可以用根据脑电图来判断脑组织受损伤的情况，对于帮助诊断、指导治疗和预后判断都有很大的价值，本次研究以我院收治的病毒性脑炎患者为例，具体研究结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2015年10月份至2016年10月份在我院接受治疗的病毒性脑炎患者。对所有患者的体征、脑脊液和脑电图、头部CT等都进行了相关的诊断，排除结核性脑膜炎以及其他类型的脑炎疾病。70例患者中37例为男性患者，33例为女性患者；年龄为17～64岁；临床症状出现呕吐的有29例、头痛患者47例、发热患者57例。

1.2 方法 (1)辅助检查的方法所有的患者均急性脑脊液检查，其中35例患者出现异常，主要表现为细胞总数增加，氯化物和糖比较正常。头颅CT检查一共为55例，20例患者出现异常；45例患者接受MRI检查，22例患者出现异常。(2)选择日本光电无纸记录的脑电图检查仪器，所有的患者在入院治疗一周之内需要完成首次的脑电图检查。对于清醒合作的患者需要做常规的睁闭眼以及过度换气的相关实验。检查的结果通常情况下分为五个等级，分别是：重度异常、中度异常、轻度异常、界限性、正常。

1.3 观察指标 对患者的脑电图异常率、脑电图和临床症状之间的关系以及与预后之间的关系进行观察。

2 结果

2.1 患者脑电图异常率 所有的病毒性脑炎患者中：5例患者正常，65例出现异常，其中25例轻度异常，异常率为38.5%；33例为中度异常，异常率为50.8%；7例为重度异常，异常率为10.8%。

2.2 脑电图和患者临床症状之间存在的关系 65例脑电图异常的患者的临床症状情况如下：患者临床表现比较清醒的有24例，20例患者的脑电图轻度异常，4例患者为中度异常；患者行为异常、反应迟钝等精神症状的有34例，其中9例患者的脑电图轻度异常，重度异常为23例；2例患者为重度异常。7例患者昏迷，2例患者的脑电图为中度异常，5例患者脑电图为重度异常。

2.3 脑电图和患者预后之间的关系 25例轻度异常的患者全部康复最终出院；33例为中度异常，分别在一周到三周内复查脑电图，31例患者均呈现出好转迹象，2例患者没有明显好转，但是在第四周复查脑电图之后恢复到正常；7例为重度异常，3例患者在治疗后转为轻度异常，其中一例患者病情无好转，病情危重三周之后出现死亡，另外3例患者仍存在明显的局限痫性发作波，半年之后的复查仍然呈现出轻-中度的脑电图异常。

3 讨论

脑电图检查是一项比较方便也十分经济的检查方法，可以进行重复检查而且对人体不会造成创伤的高敏度检查方法，患者家属对于这种检查方法也比较容易接受[2]。其有效的克服了CT检查和腰穿脑脊液检查方法所存在的不足，成为当前医院，尤其是基层医院病毒性脑炎常规检查的手段之一，所以说对于病毒性脑炎的诊断以及预后判断，脑电图都有着十分重要的意义[3]。

病毒性脑炎一般是由多种病毒引起，也是中枢神经系统比较常见的一种感染性疾病。这种疾病的发病率和致残率都比较高。大部分都是弥漫性病毒，对患者所造成的伤害比较大。在本次研究中70例患者，脑电图正常的患者为5例，而脑电图异常的患者为65例，异常率达到了92.9%，这说明脑电图异常结果和病毒性脑炎患者脑电异常之间存在着很高的一致性。

综上所述，病毒性脑炎患者的脑电图一般会出现异常现象，其可以应用于早期的诊断过程。另外，临床病情和预后与异常脑电活动的改变存在不小的一致性，所以可以用来判断预后。

[1] 黎惠贞. 脑电图在病毒性脑炎诊断及判断预后中的应用[J]. 当代医学,2012,33:5-6.

[2]卢艳辉. 脑电图检查在病毒性脑炎中诊断及预后的应用价值[J]. 当代医学,2016,12:22-23.

[3]许慧. 脑电图在病毒性脑炎早期诊断及预测预后的价值[J]. 当代医学,2016,18:68-69.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.067

2095—9559(2017)06—3567—02

2016-11-23