神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

姚风玉

（甘肃省舟曲县大川镇中心卫生院，甘肃 甘南 746305）

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

姚风玉

（甘肃省舟曲县大川镇中心卫生院，甘肃 甘南 746305）

目的研究并分析在新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗中采用神经节苷酯药物治疗的方法与效果。方法选取我院于2016年4月～2017年4月收治的96例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象。随机将其分成两组，对照组与实验组分别为48例。对对照组患儿给予常规治疗+胞二磷胆碱药物治疗。对实验组患儿给予常规治疗+神经节苷酯药物治疗。对比并分析两组患儿的临床治疗效果。结果研究结果表明，实验组患者的临床治疗有效率为93.8%，显著高于对照组72.9%（P＜0.05）。结论对新生儿缺血缺氧性脑病给予合理的神经节苷酯药物治疗，可以有效地改善患儿的神经系统功能障碍，降低后遗症的发生概率，促进神经系统的恢复，临床疗效显著，值得临床推广应用。

神经节苷脂；后遗症；新生儿；缺氧缺血性脑病

作为一种新生儿常见疾病，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）主要是因为患儿化在围产期出现窒息等现象，进而造成颅脑损伤，引起患儿神经系统功能发生障碍，甚至于死亡。当前，对此疾病还没有确切的有效药物，对患儿的神经给予保护。所以，需要对此展开深入的研究。通过大量的实践研究发现，在此疾病中合理地应用神经节苷酯，可以有效地保护患儿的细胞膜功能，对兴奋性氨基酸的神经毒性可以产生良好的拮抗作用，并且可以有效促进神经功能的恢复[1]。本研究选取我院于2016年4月～2017年4月收治的96例患有缺氧缺血性脑病的新生儿作为研究对象，对其给予神经节苷酯药物治疗，并取得良好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年4月～2017年4月收治的HIE患儿作为研究对象，其中男性患儿58例，女性患儿38例。全部患儿均经过相应检查后确诊患有缺氧缺血性脑病。其中轻度51例、中度33例、重度12例。平均胎龄为（38.7±4.2）周，平均出生体重为（3486.4±145.2）g。将96例患儿随机划分成两组，分别是对照组与实验组，每组患儿均为48例。两组患儿在性别、胎龄与病情等方面的资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

在96例患儿入院以后，均为其提供HIE综合治疗。要合理地调整患者的血糖，使其保持在正常的范围内；要维持患者各器官的灌注，使其具有充足的肺通气以及换气功能。另外，还要控制患者的惊厥现象，要采取有效措施消除其脑干症状，并且降低其颅内压。此外，在综合治疗的基础上对对照组患儿出生后的3天采用胞二磷胆碱药物治疗。治疗方法为静脉滴注，1次/d，125 mg/次，治疗10天作为一个疗程。为实验组患者提供综合治疗的基础上，在患儿出生后的第3天，采用神经节苷酯药物治疗。治疗方法为静脉滴注，1次/d，20 mg/次，持续治疗10天作为一个疗程[2]。对于中度与重度的患儿而言，要对其持续药物治疗2～3个疗程。

1.3 临床疗效判定标准

显效：为患者持续治疗一个疗程后，其抽搐停止、原始反射以及肌张力、意识恢复到正常范围，临床症状全部消失；有效：在为患儿提供两个疗程的药物持续治疗以后达到上述标准；无效：在为患儿持续药物治疗两个疗程以后，其临床症状只有一部分得到好转，或者是没有任何好转，甚至引发生死亡。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

对本研究的全部数据均采用SPSS 13.0统计学软件给予统计分析，对计量资料采用t检验，对计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，实验组48例患儿中，显效34例、有效11例、无效3例，治疗总有效率高达93.8%；对照组48例患儿中，显效13例、有效22例、无效13例，治疗总有效率为72.9%。实验组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

作为新生儿科一种比较常见的危重症，新生儿缺氧缺血性脑病会导致新生儿的神经系统发生残障，因此会大大降低新生儿的生命质量。为了可以有效地控制此疾病的发生发展，降低后遗症发生的概率，那么就必须要寻找科学、有效的神经保护药物对患儿进行救治。通过大量的临床实践发现，作为细胞膜的一个重要组成部分，神经节苷酯可以对兴奋性氨基酸的神经毒性产生良好的拮抗作用。因此，其在此疾病中能够有效地保护患儿的细胞膜以及中枢神经系统，有效地推动患儿神经系统功能的恢复。其主要致病原理是：可以穿透血脑屏障，在神经细胞膜上发生结合，有效保护膜结构以及功能的良好性与完整性，有效地抑制细胞内钙的超载，并且在缺氧缺血状态下一氧化碳的合成，使得氧自由基大大降低，对细胞的凋亡产生良好的抑制作用，有效地抑制脑水肿现象的发生[3]。

我们经过研究发现，实验组患者的临床治疗有效率为93.8%，显著高于对照组72.9%（P＜0.05）。

总之，在新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗采用神经节苷酯药物治疗，能够有效地改善患儿的神经系统功能障碍，降低后遗症的发生概率，促进神经系统的恢复，疗效显著，预后良好，值得临床推广应用。

[1] 房 华,石德江.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):67-68.

[2] 黄 滢.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析[J].中外医学研究,2016,14(25):37-39.

[3] 李培燕.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评估[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):97-98.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9359.01

本文编辑：吴 卫