骨巨细胞瘤的超声表现与临床分级研究

王悦欣

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

骨巨细胞瘤是一种临床上比较常见的原发性骨肿瘤，在全部原发性骨肿瘤中占比可达15%，大部分均具备潜在恶性，极易发生肺部转移，且给予治疗后再次发作的可能性极高，临床上不具备特异性临床表征，因此，通常需要借助于影像学相关手段或病理活检才能实现诊断[1]。本次研究将我院于2015年4月～2017年6月接收诊治的骨巨细胞瘤患者19例作为研究样本，探究骨巨细胞瘤的超声表现及临床分级。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年6月，我院接收诊治的骨巨细胞瘤患者19例作为研究样本，全部患者均为给予病理检测且证实为骨巨细胞瘤的患者。选取患者中男女比例为48：31，年龄在21～48岁，平均为（34.28±2.17）岁。全部患者在参与研究之前均未经历过任何超声诊断过程。

1.2 治疗方法

对全部患者开展超声诊断检测过程，超声检查过程中需要借助于彩色多普勒超声诊断仪来实现。收集患者的临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析。

1.3 观察指标

收集患者的临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，观察选取的19例骨巨细胞瘤患者经超声检查后的影像学表征及对应的临床分级情况。临床分级评断标准：如果患者在临床上并不具备显著的临床表征，病灶仅存于骨壳内部，病灶并未转移到骨皮质等区域，则临床分级为一级，即静止型；如果患者在临床上具有比较明显的临床表征，病灶边界清晰度极低，病灶并未转移到关节软骨位置处，则临床分级为二级，即活跃型；如果患者病灶不仅突破骨皮质，而且已经波及软组织，病变发展速度极快，则临床分级为三级，即侵袭型[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

选取的79例骨巨细胞瘤患者肿瘤作用部位均为单一位置，其中初次发病患者与术后再次发作患者对应病例数分别为12例、7例。患者的超声影像学表现主要为具备清晰边界、具备规则形态、回声均匀、具有液化清晰、具有钙化迹象等，对应病例数分别为14例、11例、6例、7例、1例，占比分别为73.68%、57.89%、31.58%、36.84%、5.26%。不存在骨皮质被侵袭情形，不过存在骨皮质变薄及突破情况，对应病例数分别为15例、4例，占比分别为78.95%、21.05%。临床分级中包含二级患者16例、三级患者3例，不存在一级患者，占比分别为84.21%、15.79%。与二级患者相比，三级患者中液化情形及骨皮质被突破情形发生的可能性更高，差异有统计学意义（P＜0.05），不过二者在边界清晰性、形态规则性及内部回声均匀性方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

随着科学技术在医疗事业上的应用发展，越来越多的新技术如雨后春笋般出现，其中最具有代表性的便是超声诊断技术，将其应用于骨巨细胞瘤病症的临床诊断过程中，便可通过对应的超声影像学表现及临床分级情形来实现高效的临床诊断，并提升临床诊断的准确度，为后续的临床治疗提供可靠、准确的依据[3]。本次研究发现，患者的超声影像学表现主要为具备清晰边界、具备规则形态、回声均匀、具有液化情形、具有钙化迹象等。不存在骨皮质被侵袭情形，不过存在骨皮质变薄及突破情况，临床分级中包含二级患者16例、三级患者3例，不存在一级患者，三级患者中液化情形及骨皮质被突破情形发生的可能性更高，不过二者在边界清晰性、形态规则性及内部回声均匀性方面对比，不具备显著性差异。

综上所述，对骨巨细胞瘤患者应用超声诊断技术实现临床诊断操作，不仅可以获得骨巨细胞瘤患者相应的影像学表征及临床分级情况，同时可以将诊断结果作为患者临床上相关后续治疗的有力依据，应用价值较高。

[1] 向 茜,唐远姣,冷钱英,等.骨巨细胞瘤的超声表现与临床分级研究[J].中国超声医学杂志,2015,31(12):1086-1088.

[2] 刘 刚.6例恶性骨巨细胞瘤的临床分析与文献复习[D].重庆医科大学,2013.