增率宁心饮治疗缓慢型心律失常的临床研究

张晓丽，方得祚

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

增率宁心饮治疗缓慢型心律失常的临床研究

张晓丽，方得祚

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

目的 观察增率宁心饮治疗缓慢型心律失常的临床效果。方法 选取2014年1月～2016年12月吉林省辽源市中医院收治的缓慢型心律失常患者104例，随机分为观察组52例及对照组52例，对照组给予西医对症治疗，观察组在对照组治疗基础上，再予中药增率宁心饮口服治疗，两组均连续治疗30天。结果 经治疗后，观察治愈12例，显效22例，有效10例，无效8例，总有效率为84.62%；对照组治愈8例，显效18例，有效11例，无效15例，总有效率为71.15%。两组比较，有显著性差异（P＜0.05），观察组效果明显优于对照组。结论 增率宁心饮治疗缓慢型心律失常效果理想，故值得推广。

心律失常；缓慢型；增率宁心饮；临床研究

缓慢型心律失常是心律失常的一种表现形式，在临床中常见，是由于窦房结、房室结功能及心脏传导束支发生障碍所导致，以胸闷、心悸、乏力、头晕等为主要临床表现，长期心动过缓可导致心、脑等器官供血不足，病情严重者可危及生命[1]，故而需要积极治疗。西医治疗本病以抗心律失常药物为主，如硫酸阿托品、氨茶碱、心律平及异丙肾上腺素等，有一定的效果，但存在副作用较大、易给患者健康造成不利影响等不足[2]。中医药在治疗缓慢型心律失常方面具有明显的优势。近年来笔者自拟增率宁心饮治疗本病，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月吉林省辽源市中医院收治的缓慢型心律失常患者104例，随机分为观察组52例及对照组52例，观察组中男30例，女22例，年龄55～70岁，平均年龄（58.6±3.4）岁，病程2年～17年，平均（9.2±1.7）年；对照组中男31例，女21例，年龄54～72岁，平均年龄（58.8±3.1）岁，病程3年～16.5年，平均（9.5±1.6）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 资料方法

1.2.1对照组

给予西医对症治疗，如给予降血脂、抗凝等治疗，并给予硫酸阿托品片0.3 g，每日3次口服。连续治疗30天为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予自拟中药增率宁心饮治疗，药物组成：黄芪40 g、白术15 g、党参20 g、肉桂3 g、赤芍15 g、川芎15 g、当归20 g、地龙9 g、红花7 g、丹参30 g、炙甘草10 g。每日1剂，清水煎煮，煎取药汁200 mL，分早晚2次口服。连续治疗30天为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3 纳入病例标准

①年龄50岁～75岁，男女均可。②符合缓慢型心律失常的诊断标准，且符合“气血血瘀证”的中医证候诊断标准。③排除合并有其它系统严重疾病者，对本试验中的药物过敏者。④签署知情同意书。

1.4 疗效判定标准[3]

①治愈：临床症状、体征均消失，24 h动态心电图提示为窦性心律，平均心率≥60次/min。②显效：临床症状、体征消失或显著改善，24 h动态心电图提示为窦性心律，平均心率增加≥10次/min。③有效：临床症状、体征有所改善，24h动态心电图显示平均心率增加≥5次/min。④无效：临床症状、体征无改善或加重，24 h动态心电图提示心率增加＜5次/min。

1.5 统计学方法

选择SPSS 16.0统计软件，采用t检验和x2检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，观察治愈12例（占23.08%），显效22例（占42.31%），有效10例（占19.23%），无效8例（占15.38%），总有效率为84.62%；对照组治愈8例（占15.38%），显效18例（占34.62%），有效11例（占21.15%），无效15例（占28.85%），总有效率为71.15%。两组比较，有显著性差异（P＜0.05），观察组效果明显优于对照组。

3 讨 论

缓慢型心律失常在临床中常见，西医在本病的发病机制方面研究的较为深入，但在治疗方面存在诸多不足，如药物治疗存在疗效短、副作用大等问题，而安置人工起搏器的费用则较高[4]。中医学认为缓慢型心律失常可归属于“心悸”、“晕厥”、“眩晕”等病证范畴，其病位在心，病性以虚实夹杂最为常见，虚者可表现为气虚、阳虚、血虚，实者以痰湿、痰浊、瘀血内阻最为常见，笔者认为气虚血瘀是本病的病机关键，故而在治疗时应注意益气行气、活血化瘀通络。自拟增率宁心饮方中，即以补阳还五汤化裁为主，补气活血，配伍白术、党参、炙甘草等益气健脾，肉桂温振心阳，红花、丹参增强活血之力，全方合用共同发挥补气、化瘀、通络、振奋心阳之效。综上，采用增率宁心饮治疗缓慢型心律失常，效果理想，故值得推广。

[1] 朱琳.参附注射液联合心宝丸治疗缓慢型心律失常48例[J].中医临床研究,2014,6(20):40-41.

[2] 曹瑛,邹岳萍,李小伟.复脉汤治疗缓慢型心律失常30例临床观察[J].湖南中医杂志,2014,30(6):35-37.

[3] 朱宏涛,张灿刚.心宝丸治疗缓慢型心律失常50例的临床观察[J].中国医学创新,2014,11(35):104-106.

[4] 汲清湘.麻黄附子细辛汤合参麦注射液治疗缓慢型心律失常效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(22):20-22.

本文编辑：王雨辰

R259

B

ISSN.2095-8242.2017.32.6291.01

张晓丽（1977-），女，吉林省柳河市人，大学本科，副主任医师，研究方向：中医内科