外科切口感染的原因分析与护理措施

宋国娥

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

外科切口感染的原因分析与护理措施

宋国娥

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

目的 分析外科切口感染的原因，提出相应的护理对策，为减少外科切口感染情况的发生提供相关参考依据。方法 回顾性分析我院进行腹部外科手术患者的临床资料，对患者发生切口感染的情况进行总结，探讨导致患者发生切口感染的原因。结果 导致外科术后切口感染的原因主要有高龄、肥胖、糖尿病、手术时间长、手术切口类型以及护理人员操作不当等。结论 造成外科手术切口感染的原因是多方面的，通过规范护理人员的操作流程、针对患者的具体情况采取相应的护理措施可以有效减少切口感染情况的发生，从而减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

外科手术；切口感染；原因；护理对策

外科手术是最为常见的手术方式，在外科手术后，由于患者自身原因或是护理不当等，常常会导致出现切口感染的情况，导致手术切口延迟愈合，在影响手术效果的同时还有可能危及到患者的生命安全，其中腹部手术切口感染便是外科手术的常见并发症[1]。本研究通过对本院外科手术切口感染的发生原因进行分析，提出了相应的护理措施，现分享如下。

1 外科手术切口感染常见原因

1.1 患者自身因素

主要包括以下几方面：（1）年龄因素：老年患者，尤其是高龄患者，由于其本身身体机能退化，抵抗力逐渐下降，使得老年人更易受到细菌的侵袭，从而容易发生切口感染。（2）肥胖：肥胖者容易出现脂肪代谢障碍，从而影响到机体免疫功能，另外很多肥胖者还会存在糖代谢异常的情况，并且切口部位容易出现脂肪液化、液体聚积、坏死等情况，从而导致切口感染的发生率增加。（3）糖尿病：糖尿病会导致患者的组织血流减少，组织处于缺氧状态，因此容易导致患者切口延迟愈合，同时糖尿病还会导致患者的免疫功能遭到破坏，导致切口容易滋生细菌，从而发生切口感染。（4）营养不良：患者营养不良会导致机体免疫力下降，从而容易发生感染情况。

1.2 手术因素

手术时间过长：手术时间过长会导致患者切口暴露的时间增加，从而增加感染几率。（2）手术切口长：这会导致患者切口愈合时间延长，为细菌滋扰提供更多的机会。（3）医护人员责任心较差：医护人员在进行手术准备或是手术进行过程中不严格执行无菌操作，手术室以及各类医疗器械、物品消毒不严等均容易引发切口感染。

1.3 术后护理因素

主要包括以下几点：（1）不遵守换药制度：护理人员在为患者换药过程中不戴口罩、帽子，不严格执行洗手制度，不注意防止交叉感染等，会使患者发生感染的几率大大增加。（2）工作态度较差：有些护理人员由于工作量较大，导致他们在工作中对于患者没有耐心，换药过程中手法简单粗暴，使患者的痛苦增加，从而容易导致患者不满，不愿意积极配合护理人员的工作。（3）换药场所：有些护理人员为了节省时间，不是在换药室为患者换药，而是直接在病房进行换药，加之病房人员流动较大，因而容易导致感染。（4）不严格执行无菌操作：护理人员无菌观念淡薄，如对于不同的病人用同一把镊子进行操作，导致无菌敷料被污染；换下的敷料不能保证放入污物桶内而是随意处置，甚至直接扔在病房垃圾桶，导致患者发生感染的几率增加。

2 护理措施

2.1 保证换药室环境达标

在为患者换药的过程中，应当严格进行无菌操作，同时换药室应当有专人负责，每天定时做好换药室的消毒工作，保证换药室的环境清洁、干净。同时换药室应保证空气清新，光线充足，温度适宜，并禁止家属陪护和探视，防止交叉感染的发生。

2.2 规范护理人员操作流程

护理人员在为患者换药前应当着装整洁，戴好口罩、帽子等，严格进行洗手。换药过程中对患者的情况以及用药做到心中有数，并按照先换缝合伤口，后换开放伤口，先换轻伤口，后换重伤口，最后换特殊感染伤口的原则进行换药。同时换药所用器械应每日进行消毒，不同患者不能用未经消毒的同一器械进行操作，换下的敷料应放入污物桶内集中进行处理，从而防止交叉感染。

2.3 做好无菌与非无菌区间、物品的区分

严格区分无菌区和非无菌区，无菌物品与非无菌物品间分类放置指定位置。无菌物品要标明日期、定期检查消毒时间。

3 讨 论

随着各种疾病患病人数的增多以及各种意外事故的频繁发生，使得接受外科手术的患者也呈现出了日渐增多的态势。外科手术类型多种多样，主要包括截肢手术、切除手术、整形手术、重建手术、移植手术等等，而按照手术的入侵程度，又可分为微创手术和一般手术。其中微创手术由于切口极小，因此较易愈合，而一般手术则需要根据手术部位剖开身体而施行手术，在达到治疗疾病目的的同时也会为患者的机体带来较大的创伤，手术切口需要经过一段时间才能逐渐愈合[2]。在手术愈合的过程中，受到多种因素的影响，导致患者存在切口感染的隐患。而为了减少切口感染的发生几率，提高手术效果以及患者的生活质量，在对患者进行护理的过程中一定要全面掌握患者的具体情况，在严格按照护理规程进行护理操作的同时还应加强对重点患者的护理，从而提高手术效果，促进患者的切口愈合，保证患者的术后安全[3]。

[1] 杨晓秋.普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染的作用和意义[J].当代医学,2015,22(33):107-108.

[2] 汪 艳.高血压患者外科手术切口感染的因素分析及护理措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(19):86-87.

[3] 杜艳彩.普外科手术切口感染的常见原因分析及护理干预措施[J].河南外科学杂志,2015,22(01):133-134.

本文编辑：王雨辰

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.32.6225.01