正镶白旗2016年农牧民免费健康体检结果分析

王树青

（内蒙古正镶白旗疾病预防控制中心，内蒙古 锡林郭勒 013800）

正镶白旗2016年农牧民免费健康体检结果分析

王树青

（内蒙古正镶白旗疾病预防控制中心，内蒙古 锡林郭勒 013800）

目的通过体检掌握当地农牧民健康状况和慢病患病情况，为提高农牧民健康生活水平提供依据。方法按照《正镶白旗2016年农牧民免费健康体检实施方案》指定医疗结构组织体检工作组，按照体检项目开展体检工作，体检对象由卫生院组织，结果体检了5045人，检出高血压患者2016人，糖尿病325人，心血管系统疾病335人，眼部疾病375人，布鲁氏菌病181人，结核病42人，恶性肿瘤11人，良性肿瘤177人。结论慢性病是影响农牧民健康的主要因素，同时也要重视布病、结核等传染病的防治工作。

农牧民体；健康体检；结果分析

建设社会主义新农村之首要的任务是生产发展、生活宽裕、乡风文明、管理民主、提高农民水平。但是，疾病与贫困往往是一对孪生兄弟。要发展农村经济，必须关注农民健康。健康的体制是发展生产力的第一要素，是人们在生活中一直追求的目标。农民是一个庞大的群体，农民的健康现状究竟如何？哪些疾病是困扰农民奔向小康的“拦路虎”？为农民疾病早防早治和新型农村合作医疗匡算经费提供科学依据。正镶白旗疾病预防控制中心免费为农牧民做健康检查，现对结果进行全面系统分析。

1 体检对象和方法

1.1 体检对象

在盟委行署的亲切关怀和支持下，全盟启动了农牧民免费健康体检项目，我旗按照盟卫生局的要求，在旗卫生局的领导下，制定了《正镶白旗2016年农牧民免费健康体检实施方案》（以下简称《方案》），周密的计划和安排了这次体检工作。

正镶白旗总面积6229平方公里，辖2个镇、3个苏木，在册人口7.3万，2010年六普常住人口54443人，根据《方案》安排，对全旗男性55岁女性50岁之内的农牧民人群开展健康体检。体检工作从4月23日开始，至12月4日结束，累计体检了5154人。

1.2 方法

根据我旗实际情况，安排旗医院和蒙医院为体检单位，统一体检方法，体检项目为内科、外科、眼科、腹部B超、X光胸透或胸片、心电图、血液生化分析、血常规、尿常规、便常规；安排旗妇幼保健所检查两癌，体检项目为乳腺B超、妇件B超、宫颈刮片；安排疾控中心检查结核病、布病和梅毒。为方便农牧民，疾控中心派员进驻体检单位收集血样标本，送回单位检验，医疗结构发现疑似肺结核转诊到疾控中心做进一步检查。

2 结 果

2.1 慢性非传染性疾病

从4月23日开始，至12月4日结束，累计体检了5045人，其中检出高血压患者2016人，患病率39.92%；糖尿病325人，患病率6.44%；心血管系统疾病335人，患病率6.28%；眼部疾病375人，患病率7.43%；布鲁氏菌病181人，患病率3.59%；结核病42人，患病率0.83%；恶性肿瘤11人（外地复查确诊），患病率0.22%；良性肿瘤177人，患病率3.51%现将重点疾病分析如下：

2.1.1 高血压

2.1.1.1年龄与性别分布高血压是影响老年人健康的最重要的疾病，体检5045人，检查高血压患者2014人，患病率39.92%，患病率高于全国平均水平（我国15岁及以上人群高血压患病率24%），其中男性患者757人，患病率39.28%，女性患者1257人，患病率40.31%，X12=128.89，P＞0.05。发病率与年龄、性别无明显差异。

2.1.1.2地区分布，2012例高血压患者分布于3个苏木2个镇见表2-1，x22=97，P＞0.05，患病情况与地区之间无明显差异。

2.1.2 糖尿病

本次体检并经复查确诊糖尿病患者325人，患病率6.44%，其中男性患者130人，患病率6.75%，女性患者194人，患病率6.22%。

2.1.3 布鲁氏菌病、结核病

本次体检检出181例布鲁氏菌病人，患病率3.59%，其中男性100例，患病率5.19，女性81例，患病率2.60%见表1-3。检出42例结核病，其中41例是陈旧性结核病，1例为涂阴活动性结核病。

2.1.4 乳腺、宫颈疾病

检出并经复查确诊2例乳腺癌，乳腺良性肿瘤66例，宫颈良性肿瘤14例。

3 分 析

随着经济和社会的发展，基本公共卫生项目的实施，普及了健康生活方式和疾病防治知识，人们对自身健康越来越重视，2016年开展的免费农牧民健康体检受到广大人民群众的热烈欢迎，体现了党和政府对农牧民身体健康的重视。通过体检可以掌握老年农牧民身体健康状况，对检出的患者督促积极治疗，并开展行为干预工作，可以提高老年人生活质量，同时，可以提高地区人均寿命。

从本次体检发现6种慢性病，排在前三位的依次是高血压、糖尿病和心脏疾病，慢性非传染性疾病和肿瘤是影响老年人身体健康的重要因素。正镶白旗2016年慢性病危险因素调查调查结果显示，居民高盐饮食占31.9%、高脂饮食占14.6%人是患高血压的主要危险因素，居民总体缺少运动，能够经常性运动的居民比例为21.9%。目前农牧区生产效率提高，从事生产劳动的时间减少，发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。通常老年人的高血压的高危人群，从而使静态时间延长。不合理的饮食可以使脂肪含量增加，身体本身会造成很大的负担，对心脏造成更大的负荷，血容量增加血管阻力增加，高血压的发病的肥胖有着不可忽视的，大约半数高血压患者都是有家族遗传史的。有高血压家族史的人群与正常人群高血压的概率要大很多。体力活动的减少也是慢性病的重要危险因素之一。60岁以上老年人各系统器官功能开始减退，也是各种疾病特别是慢性非传染性疾病和肿瘤好发期，积极开展针对慢性病的生活方式行为干预，可以减少慢性病的发生，减缓慢性病的进展。通过体检及早发现肿瘤，并给于积极治疗可以彻底根治肿瘤或延长生存年限，还有就是在日常生活中养成经常锻炼身体的好习惯。

妇女两癌体检也十分重要，高脂高糖饮食和不健康的饮食结构可以造成机体内分泌系统絮乱，激素水平出现异常波动，增加心肺负荷等改变。生活作息不规律也是可以降低机体的免疫功能，促使乳腺等疾病发生。环境暴露因素也是促进乳腺、宫颈疾病的发现。环境中有机化物质可以发挥类似外源性激素的作用，这与乳腺发生呈正相关。生殖因素；从少女时代就营养过剩、超重肥胖和提前生理发育可能使潮提前，长期饮食中不合理性激素摄入增加及激素替代疗法人为药物干预使停经年龄延长，大大地增加患乳腺。宫颈疾病的危险性。

布鲁氏菌病是牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极容易感染。此外，剥牛羊屁、剪打羊毛。挤乳、切病毒内等，一旦入血可侵犯全身各系统，导致临床变现多样化，做常见的症状和体征有；长期发热、多汗、关节疼痛、乏力、肝脾及淋巴肿大。主要因素影响我旗农牧民身体健康的主要传染病，加强布病防治建设，通过对制度措施保护布病的防治的稳定，开展宣传教育，加强个人预防。预防源地地控制，管理传播源，对牧场，养殖场等多地方进行消毒免疫和卫生检查。检查的病畜按照有关的动物防疫法规定，尽快捕杀，地方政府给予的相关补偿也应尽快到位。因此，建立检测系统，疾病检测是应该流行调查法和分析法，有目的的、有计划的、长期性、周期性地对疫情及相关因素进行监测，为疾病的预防。预报和提供科学依据。

[1] 中华人民共和国卫生部.布鲁士菌病诊断标准[S].北京中华人名共和国卫生部,2006.10:15-16.

[2] 陈小军,等.武汉市某大学社区居民慢性病调查分析,2010.23(10): 26-27.

本文编辑：王雨辰

R194.3

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ISSN.2095-8242.2017.08.1560.02