小儿水痘使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗的疗效观察

李国平

（江苏省镇江市第三人民医院感染科，江苏 镇江 212030）

小儿水痘使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗的疗效观察

李国平

（江苏省镇江市第三人民医院感染科，江苏 镇江 212030）

目的在小儿水痘中使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗的效果。方法选取2015年8月～2016年8月期间我院接收并治疗的水痘患儿60例，分为两组，对照组使用伐昔洛韦治疗，研究组使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗，对比分析两组治疗疗效。结果研究组治疗后患儿退热及皮疹结痂时间优于对照组，P＜0.05；且研究组治疗后的总有效率93.33%，高于对照组的76.67%，比较有统计学的意义，P＜0.05。结论小儿水痘中使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗的效果显著，可推广。

小儿水痘；伐昔洛韦；联合；匹多莫德；治疗

小儿水痘是临床常见的病毒感染性疾病之一，该病多见于2-6岁幼儿中，冬春季节的发病率较高[1]。小儿水痘的临床表现为发热、皮疹，对其的干预不及时，极易引发肺炎，甚至是病毒性脑膜炎，最终威胁到患儿的身心健康。当前，临床上对于小儿水痘的治疗多采用的是药物；本文主要研究伐昔洛韦联合匹多莫德治疗小儿水痘的价值，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数字随机法选取2015年8月～2016年8月我院收治的水痘患儿60例，并根据治疗方法分为对照组、研究组；其中，采用伐昔洛韦治疗的30例为对照组，本组男性17例，女性13例；年龄范围为2～11岁，平均（6±1.52）年。另使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗的30例为研究组，本组男性18例，女性12例；年龄范围为2～12岁，平均（6±0.37）岁。本次所选研究对象均参照诸福棠第七版《实用儿科学》中的诊断标准确诊，研究均经患儿家属签字同意；无合并免疫缺陷性疾病者；且两组性别、年龄等资料对比无明显差异，P＞0.05，可作进一步对比分析。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后均行常规降温及对症处理，并给予患儿抗生素抗感染治疗；与此同时，给予对照组患儿伐昔洛韦片（由丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字为H10960080）治疗，剂量为10～15 mg/（kg·d），分三次口服；研究组则在对照组治疗基础上联合匹多莫德分散片（由北京朗依制药有限公司生产，国药准字为H20060718）治疗，一次0.4 g，一日两次；两组均连续治疗2周。

1.3 效果评定

记录两组治疗后患儿退热时间、皮疹结痂时间；同时，对两组治疗后的临床效果进行评定，其中：治疗后患儿临床症状及体征基本消失，且皮疹结痂，无新出的皮疹为临床治愈；治疗后患儿临床症状及体征明显改善，偶有皮疹复发为有效；治疗后患儿症状及体征无改善，甚至加重为无效；总有效率=临床治愈率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 19.0统计学软件汇总，计量资料采用“s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较；P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗后患儿退热及皮疹结痂时间

研究组治疗后患儿退热时间为（2.11±0.25）d，皮疹结痂时间为（3.62±0.69）d，对照组治疗后患儿退热时间为（3.02±0.69）d，皮疹结痂时间为（4.97±0.24）d，组间比较有统计学的意义，P＜0.05。

2.2 对比两组治疗后的临床效果

研究组治疗后17例临床治愈、11例有效、2例无效，总有效率为93.33%；对照组治疗后11例临床治愈、12例有效、7例无效，总有效率为76.67%；研究组总有效率高于对照组，比较有统计学的意义，P＜0.05。

3 讨 论

水痘是儿科常见且多发疾病，该病主要是优于水痘-带状疱疹病毒感染所致，可通过直接接触疱液、飞沫等传染，极易影响到患儿的生活、学习；因此，寻找一种切实、有效的方法，缩短水痘病程、促进患儿康复尤为关键。伐昔洛韦是新型的光谱抗DNA病毒药，该药因其生物利用率较高而被广泛用于水痘、带状疱疹的治疗中；除此之外，伐昔洛韦还是一种广谱抗DNA病毒药，其能够有效干扰病毒DNA的复制，并借助DNA多聚糖作用，阻断DNA链的增长。匹多莫德是二肽类免疫促进剂，其主要由焦谷氨酸、硫代普氨酸缩合而成，其不仅能够有效增强巨噬细胞与树突细胞活性，而且还能够有效发挥抗原递呈能力，进而达到增强体液及细胞免疫水平的目的。本次研究中，联合伐昔洛韦、匹多莫德治疗的研究组，其治疗后患儿退热及皮疹结痂时间优于对照组，P＜0.05；且研究组治疗后的总有效率93.33%，高于对照组的76.67%，比较有统计学的意义，P＜0.05，与李国峰等[3]研究结果相似，提示，伐昔洛韦与匹多莫德联合运用能够发挥两药的协同作用，进一步提升治疗疗效，改善患儿生活质量。

综上所述，小儿水痘中联合使用伐昔洛韦与匹多莫德治疗的临床效果确切，能够促进患儿的快速康复，具有较高的临床应用价值。

[1] 宋 靖.更昔洛韦联合匹多莫德治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效及其对EB病毒特异性抗体的影响[J].临床合理用药,2015,8(35):78-79.

[2] 丁朝辉.更昔洛韦在治疗小儿水痘中的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):105.

[3] 李国峰.探讨伐昔洛韦联合匹多莫德治疗小儿水痘的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):99-100.

本文编辑：吴玲丽

R720

B

ISSN.2095-8242.2017.08.1551.01