病理学翻转微课堂教学模式构建

张婷，李希宁，王旗春，顾红光，周洪昌

（湖州师范学院，浙江湖州313000）

病理学翻转微课堂教学模式构建

张婷，李希宁，王旗春，顾红光，周洪昌

（湖州师范学院，浙江湖州313000）

本研究探索构建病理学翻转微课堂教学模式，并通过能力测试和专家评议综合评估其对提升医学生自主学习能力及创新、实践能力的作用，对培养创新型病理学人才、提升医学生综合素质具有重要意义。

病理学；翻转微课堂；教学模式；临床医学专业

病理学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，病理诊断是临床确诊的“金标准”。病理学与临床医学联系密切，突出表现在对疾病本质的把握、诊断定性及科学研究上。临床医学专业学生具备一定病理知识，一方面有助于提升对于疾病本质的理解和分析、处理能力，另一方面也有助于储备病理学人才。据估计，当前医疗行业大约需要10万名病理学人才，然而调研发现我国在岗病理医生仅有1.8万左右。病理学在医学中的重要地位及病理学人才缺乏的现状，凸显了开展面向本、专科医学生创新型病理学教学的重要性。

多项调研发现，我国医学生欠缺创新意识及创新思维，创新能力薄弱；高校教学以灌输式为主，缺乏系统的创新能力培养[1～3]。大力培养学生自主学习能力及创新实践能力是高等教育改革的必然趋势，医学高校急需进行旨在提高学生自主学习能力及创新实践能力的新型课堂教学模式改革，以满足我国医疗卫生事业快速发展的需要。因此，探索构建适用于临床医学专业的病理学翻转微课堂教学模式，评估其对提升医学生自主学习能力及创新实践能力的作用，对培养创新型病理学人才、提升医学生综合素质具有重要意义。

1 病理学翻转微课堂教学模式的构建及评估

翻转课堂是学生课前观看教学视频或阅读教学材料，在课堂上与教师和同学进行问题探讨的学习模式[4～6]。项目引导教学法是教师将某个实际问题交给学生，由学生自行完成信息收集、查询、研究设计与论证、研究实施及评价的整个过程，旨在调动学生学习主动性、创造性和积极性的一种教学法[7～9]。

我们借鉴翻转课堂及项目引导教学法，构建了病理学翻转微课堂教学模式，设计以学生为学习活动主体、教师为引导支持者，以病理学为主要教学内容，以翻转课堂、微课堂、项目引导为主要形式的病理学新型课堂教学模式。具体如下。

1.1 设计训练项目，形成教学方案

根据教学大纲和教学内容要求，确定病理学课程教学目标、教学要求、教学形式、教学内容设计、教学活动实施、时间场地安排等环节。

1.1.1 教学目标按照教学大纲要求掌握病理学及相关学科的知识内容与技能，提升学生自主学习能力和创新实践能力。

1.1.2 教学要求医学生需具备以下能力：（1）能够运用病理学及相关学科知识分析常见病、多发病的病因、发病机制、形态功能改变与临床表现的关联、所处病理过程及预后，能够初步拟定临床治疗及康复保健方案。

（2）能够独立提出针对某些疾病特定病理过程的问题，初步开展针对某些疾病特定病理过程的基础或临床医学相关研究，熟悉科研流程、文献查新、科研软件使用、统计方法及论文撰写技巧等。

（3）对某些常见病、多发病的临床病理切片能够初步做出正确的病理诊断。

1.1.3 教学内容设计（1）学科知识设计：根据专业特点，设计涵盖病理学及相关学科知识的教学内容。教材：护理专业：《病理学与病理生理学》（3版），步宏主编，人民卫生出版社2006年7月1日出版，为卫生部“十二五”规划教材、全国高等学校教材；临床医学专业：《病理学》（8版），李玉林主编，人民卫生出版社2008年1月1日出版，为“十二五”普通高等教育本、专科国家级规划教材。其他相关学科教材根据每个章节涉及的知识，由项目负责人编制。

（2）项目任务设计：根据教学大纲设计可考查学生对学科知识综合运用能力的项目任务。

（3）实践训练项目设计：根据病理学及相关学科知识、专业特点设计实践训练项目，选择不同培训场所和工具，由具有相关学科背景的教师指导学生完成技能训练。

1.2 构建网络教学平台

教师建立QQ群，共享电子课件及多媒体学习资源，发布需要学生完成的项目任务。

1.3 实施病理学翻转课堂教学

1.3.1 课前学习及项目论证教师编制教学资料上传至网络教学平台，提前发布需要学生完成的项目任务；学生课前自学资料，根据项目任务查询、讨论、整理、分析、归纳，制作PPT演示文件。

1.3.2 课上讨论及演示各组选派代表进行2～5分钟的课堂PPT演示讲解，阐述对项目问题的思考、论证及结论；学生集体讨论，教师答疑解惑和指导。

1.3.3 课后总结及实践训练课后要求学生对项目进行总结。在实践训练项目设计中加入临床病例分析，注重对疾病不同病程的临床治疗（或护理）及康复保健工作的思考论证。学生可将问题凝练为科学研究项目，申报研究课题。

1.4 教学效果评估

1.4.1 学生能力测试设计统一标准的笔试题目及实践技能测试题目，待课程教学计划完成后，对接受病理学翻转微课堂教学及传统教学的学生进行考核，分析两组成绩差异。

1.4.2 教学专家评估召开专题讨论会，请多学科专家进行讨论、评分，提出改进意见，根据改进意见对教学模式进行持续改进。

2 病理学翻转微课堂教学模式的实践经验及意义

我们前期从多角度探讨了医学创新型教学模式的理论及实践意义[4，10～12]，并在此基础上构建了病理学翻转微课堂教学模式。问卷调查结果显示，接受该创新教学模式的学生自主学习能力有了显著提升（P＜0.01），对个人自主学习能力及创新实践能力感到满意的学生从活动前的10.00%、11.39%分别增加到51.11%、63.06%。

研究证实，病理学翻转微课堂教学不仅不影响学科内容，而且可以提升医学生自主学习能力及创新实践能力[13]。问卷调查结果还显示，接受翻转微课堂教学的学生对于自主学习的含义、益处、习惯养成、能力提升及需求程度5个层次均有了更深刻的认识，尤其在自主学习习惯养成及能力提升两个层次（P＜0.01）[13]。

综上所述，探索构建临床医学专业病理学翻转微课堂教学模式，对提升医学生自主学习能力及创新实践能力、培养创新型人才、提升医学生综合素质具有重要意义。

[1]谢小童.自主学习的影响因素及其相对性[J].黑龙江社会科学，2007（4）：191-192.

[2]于子云.大学生自主学习问题浅议[J].山东省青年管理干部学院学报，2006（6）：38-40.

[3]陈维.关于大学生自主学习问题的若干思考[J].培训与研究：湖北教育学院学报，2002，19（6）：96-98.

[4]张婷，张永梅，李睿明，等.医学本科生创新实践能力提升途径探索[J].教育研究，2014，36（6）：57-59.

[5]Li S.Flip the classroom[J].Educ Prim Care，2015（26）：438-440.

[6]Gavriel J.The flipped classroom[J].Educ Prim Care，2015（26）：424-425.

[7]褚青康，李延玲.项目引导与任务驱动教学法在内科护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2014，11（8）：594-597.

[8]沈鑫烽，吴怡春，褚美芬，等.以项目为引导的医学检验技术综合实训课程构建[J].中国高等医学教育，2015（4）：65-66.

[9]李翠玲，高丽玲，于丽，等.“项目教学法”在高职母婴护理课程中学习兴趣的应用探讨[J].科技信息，2011（18）：65-66，70.

[10]张婷.“应用式教评”在护理专业英语教学中的研究[J].卫生职业教育2010，28（9）：88-89.

[11]张婷，邵圣文，徐菊玲，等.适合本科高护专业肿瘤专科方向的病理教学实践[J].教育研究，2012（1）：79-82.

[12]张婷，周洪昌.“综合测评模式”在护理专业英语教学中的应用[J].卫生职业教育，2011，29（5）：61-62.

[13]张婷，李希宁，顾红光，等.医学生“微课堂”自主学习培养模式实证研究[J].湖州师范学院学报，2015（12）：83-87.

G424.2

B

1671-1246（2017）11-0053-02

注：本文系湖州师范学院2016年校级教学改革项目（湖师院发[2016]20号-39）