5S管理法在基层鼻窦炎住院患者管理中的应用

孙丽丽，陈珊珊，王静

1.齐齐哈尔医学院附属第一医院五官科病房，黑龙江齐齐哈尔161041；2.齐齐哈尔医学院附属第一医院耳鼻咽喉科，黑龙江齐齐哈尔161041

5S管理法在基层鼻窦炎住院患者管理中的应用

孙丽丽1，陈珊珊1，王静2

1.齐齐哈尔医学院附属第一医院五官科病房，黑龙江齐齐哈尔161041；2.齐齐哈尔医学院附属第一医院耳鼻咽喉科，黑龙江齐齐哈尔161041

目的研究针对鼻窦炎患者住院期间实施5S管理方法的应用效果。方法该院五官科于2014年1月—2015年1月间实施常规住院患者管理方法，于2015年2月—2016年2月间应用5S管理理念进行干预，同时选取两年间鼻窦炎住院患者各40例，选取在职护士20名，分别为一般组与干预组，观察两年度患者对于临床管理方法的满意度，总结护士对于管理质量评分，得出科室出现不良事件情况。结果第一年度护理人员对于科室环境维持、物品摆放、医护合作关系及科室纪律等指标评分均较低，第二年度评分均较高（P＜0.05）。一般组患者满意度为82.50%，干预组为95.00%，干预组较高（P＜0.05）。一般组患者不良事件发生率为12.50%，干预组为2.50%，干预组较低（P＜0.05）。结论在鼻窦炎患者住院过程中，科室运用5S管理方法，提高科室管理质量，大部分患者表示对临床服务表示满意，医护人员对于护理管理质量评价较高，患者出现临床风险事件较少。

5S管理方法；鼻窦炎；住院管理；五官科

5S管理方法起源于日本，一般用于企业管理过程，包括整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seisou）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）等5个环节，近些年逐渐广泛应用于各个领域[1-2]。鼻窦炎疾病较为常见，多由急性呼吸感染引起，意指发生于上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦部位的炎症表现，鼻窦炎患者因出现反复鼻阻塞、鼻涕并伴发局部头痛等症状会影响患者生活质量[3]。该院临床于2015年2月—2016年2月间引进此种管理方法，现以五官科作为示例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院五官科于2014年1月—2016年2月间应用两种管理方法，同时选取两年度间鼻窦炎住院患者，分别为一般组40例与干预组40例，一般组包括男性24例、女性16例，年龄范围在23～56岁之间，平均为(36.5± 5.4)岁，急性鼻窦炎为13例、慢性为27例。干预组包括男28例、女12例，年龄范围在21～59岁，平均为(38.2± 4.1)岁，急性鼻窦炎为10例、慢性30例。两组患者均出现发热、剧烈头痛、鼻阻塞、脓涕等特征性鼻窦炎临床表现，结合临床检查后确诊[4]；该次研究已取得所有患者本人同意。同时选取两年度期间均在职护理人员20名，年龄平均为(33.5±4.4)岁，均为女性，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 管理方法

2014年1月—2015年1月间，该科室实施传统管理方法，包括科室制定护理质量管理标准，明确不同级别的护士日常工作职责，做到分工明确，制定护理各个环节操作标准，向护士发放科室规章制度手册。护理人员积极提高自身专业素质，针对五官科室常见疾病了解病理知识，掌握常用药物药理作用，科室树立人性化服务精神，为患者积极做好健康宣教工作，观察病情，为患者创造较好的临床治疗环境，积极讲解治疗进程。护士长定期检查科室护理服务质量情况，加强对科室环境卫生、药品及其他物品摆放位置、药品使用及有效期的管理，每月组织科室成员进行会议，积极讨论科室存在护理风险因素，及时制定措施加以预防。自2015年2月—2016年2月间开始，科室对传统科室管理方法进行改革，在5S管理方法指导下制定护理管理策略，主要包括5大环节:①整理，为患者提供良好住院环境是基础工作内容，护士长积极带领科室人员明确规划工作场所区域，将科室众多物品做好归类，并按照一定规律进行摆放，定期整理科室不常用物品，节省空间[5]。②整顿:科室领导应制定物品管理条例，严格划分摆放区域、做好明显标记，每日工作人员交接班时重点交接，要求所有医护人员均熟知物品摆放具体位置，在需要使用的时候能以最快速度拿取物品。③清扫:维持干净整洁的科室环境，每日打扫，做好环境消毒及除菌工作，保证清洁，护士长制定科室卫生管理方法，并每日检查。素养主要指培养科室人员工作团结性，积极遵守科室规章制度，掌握基础护理与治疗能力，提高业务能力水平，且需促进医护人员之间合作能力，保证积极认真地对待工作。④护士长积极带领科室医护人员学习5S管理方法概念，积极对新进护士进行5S教育和护理技能培训,从而提高护理工作质量。⑤积极分析科室出现护理不良事件风险因素，并制定针对性护理措施，包括向护理人员在发放鼻窦炎治疗药物时，对患者资料需严格三查八对，对其积极解释药物作用，夜间休息时护士加强巡视，及时拉起床栏，预防出现坠床及跌倒事件。对鼻窦炎术后患者及时做好出院指导工作，为其说明按时按量服药的积极意义，指导患者正确饮食原则，告知其及时来院复查[6]。⑥护士长及时带领科室医护人员提高自身素质，定期培训，学习科室常见疾病病理知识、药物治疗过程、提高业务能力水平，护士长向科室工作人员灌输人性化服务的理念，并起带头作用。

1.3 观察指标

总结两年度护理人员对于5S管理措施质量评分[7]，指标包括科室环境维持、物品摆放、医护合作关系及科室纪律等，采用百分制评分，得分较高者，对于管理质量评价较高。总结患者对于管理方法满意度，满意度=(满意+一般)／总例数×100%。总结患者出现不良事件情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比管理质量评价

第一年度护理人员对于5S管理方法相关指标评分均较低，第二年度评分均较高（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组护理管理质量评分[(±s)，分]

表1 对比两组护理管理质量评分[(±s)，分]

时间科室环境维持物品摆放整洁医护合作较好科室纪律严明2 0 1 4年1月—2 0 1 5年1月2 0 1 5年2月—2 0 1 6年2月t P 7 4 . 0 3 ± 1 . 0 6 9 1 . 0 2 ± 2 . 0 0 3 3 . 5 7 0 . 0 0 7 1 . 2 3 ± 1 . 1 1 9 2 . 1 3 ± 2 . 0 1 4 0 . 7 1 0 . 0 0 7 2 . 2 0 ± 1 . 1 4 9 3 . 1 0 ± 2 . 0 1 4 0 . 4 5 0 . 0 0 7 4 . 1 3 ± 1 . 1 0 9 2 . 1 6 ± 2 . 1 0 3 4 . 0 1 0 . 0 0

2.2 对比两组患者对临床管理制度满意情况

一般组患者满意度为82.50%，干预组为95.00%，干预组较高（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者满意度[n（%）]

2.3 对比两组出现风险事件发生率

一般组患者不良事件发生率为12.50%，干预组为2.50%，干预组较低（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组不良事件发生情况[n(%)]

3 讨论

5S管理方法应用于临床有几大优势，主要包括可促进临床医护人员工作效率，为其明确规划每日职责范围，及时发现科室存在的护理危险因素，积极干预，制定科室标准质量管理方法，帮助纠正医护人员不良行为，减少科室出现风险事件，同时改善科室护理环境，保证清洁，为患者创造良好住院环境，杜绝护理风险因素，医护人员及时在护士长带领下，整理科室物品摆放，合理有效的利用科室资源。5S管理法通过加强对科室环境、布局、物品摆放及质量控制等方面加以整顿，及时整理科室环境，保持病区干净整洁。为了更好地发挥“5S”现场管理在日常护理中的价值，科室领导团队应带领医护人员及时学习“5S”现场管理法相关概念及知识，告知其坚持科室日常环境管理工作十分重要，应全员参与。对5S中每项指标均制定出相应管理措施，并制定效果达成预期目标，每个月召开工作总结会议，汇总工作中出现的问题及管理不到位方面，创造良好工作环境，提高护理人员综合能力。指出科室过往传统管理模式存在的不足之处并加以完善，针对鼻窦炎住院患者护理过程中需做好用药管理、进行健康宣教，指导患者家庭护理要点，说明饮食原则，告知家属及时监督患者来院复查[8]。

有研究得出称[9]，在五官科实施5S管理法，制定全面管理策略，大部分患者对临床护理服务表示满意，科室护理工作人员对于具体管理质量评分较高，且科室出现不良事件情况较少。该文经研究得出，一般组患者接受科室传统管理模式，患者主诉对于临床护理管理制度满意度较低，干预组患者接受5S全面管理，患者出现不良事件较少且科室工作人员对于管理质量评分较高。由此得出，在科室实施5S管理了方法，有助于促进医患和谐，提高医护人员护理态度。

综上所述，5S管理法应用于鼻窦炎患者住院管理过程中，通过制定科室常见疾病标准护理流程，明确护士每日职责范围，为患者做好疾病常规护理基础上提供环境管理，医护人员注重提高自身专业素质，提供疾病全面护理干预措施，大部分患者对临床管理方式表示满意，且医护人员对管理质量评价较高，患者出现风险事件情况较少见。

[1]胡玉兰."5S管理法"在心内科区域分工管理中的应用[J].实用临床医药杂,2015,19(22):7-9.

[2]时璇,马敬香,叶丽彦,等.医护人员对“5S”管理法实施效果的评价[J].护理研究,2013,27(32):3633-3634.

[3]刘娅林,付沫,徐琴,等.病区冰箱药品的5S管理[J].护理学杂志,2016,31(1):78-80.

[4]颜亚健,刘丽萍,许金英,等.在急救室管理中应用"5S"管理法的体会[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):323.

[5]顾燕娜.5S管理法在手术室物品管理中的应用[J].江苏医药,2016,42(8):984-985.

[6]周红艳.“5S”管理法在手术室物品管理中的应用[J].江苏医药,2015,41(3):371-372.

[7]赵桂珍,潘晓英,周朋,等.5S管理模式在医院消毒供应中心的应用[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z2):432.

[8]王汝玲,郑瑶珍.观察护理分级管理在五官科的应用及对策分析[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1853-1855.

[9]孙爱荣.现代护理模式下五官科特色护理服务的研究[J].国际护理学杂志,2014,33(2):263-266.

Application of 5S Management Method in the Primary Nasosinusitis Hospitalization Management

SUN Li-li1,CHEN Shan-shan1,WANG Jing2
1.Department of Ophthalmology and otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School,Qiqihar, Heilongjiang Province,161041 China；2.Department of Otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School,Qiqihar,Heilongjiang Province,161041 China

ObjectiveTo research the application effect of 5S management method for patients with nasosinusitis during the hospitalization.Methods40 hospitalization patients and 20 cases of nurses on the job from January 2014 to January 2015 were selected as the general group and were given the routine hospitalization management method,and 40 hospitalization patients and 20 cases of nurses on the job from February 2015 to February 2016 were selected as the intervention group and were given 5S management idea,and the satisfactory degree of patients to clinical management method was observed and the score of nurses to the management and the adverse events in the department were summarized.ResultsThe index score of nursing staff to the department environment maintenance,article placing,doctor-patient cooperation relationship and department discipline in the first year was lower,and those in the second year was higher(P＜0.05),the satisfactory degree in the general group was lower than that in the intervention group(82.50%vs 95.00%)(P＜0.05),and the incidence rate of adverse events in the general group was higher than that in the intervention group,(12.50%vs 2.50%)(P＜0.05).ConclusionIn the hospitalization course of patients with nasosinusitis,the application of management method in the department can improve the department management quality,and most patients are satisfied with the clinical services,and the evaluation of medical staff to the nursing management quality is higher,and the clinical risk event patients is fewer.

5S management method;nasosinusitis;Hospitalization management;Department of ophthalmology and otorhinolaryngology

R952

A

1672-5654（2017）01（c）-0133-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.133

2016-06-29）

孙丽丽（1986.10-），女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，护师，研究方向：五官科护理。