风险管理联合常规护理在子宫肌瘤手术中的护理研究

尉晓兰，尚雪琴

新疆哈巴河县人民医院妇产科，新疆哈巴河县836700

风险管理联合常规护理在子宫肌瘤手术中的护理研究

尉晓兰，尚雪琴

新疆哈巴河县人民医院妇产科，新疆哈巴河县836700

目的对于风险管理联合常规护理在子宫肌瘤手术中的护理方法及效果进行总结。方法选取该院于2013年1月—2016年10间收治的100例子宫肌瘤患者临床资料，按照临床护理方式的不同分为对照组与实验组(各50例)，对照组提供常规护理，实验组提供常规护理基础上的风险管理。从患者及其家属的护理质量满意度、术后临床并发症及初次下床活动时间、住院时长及住院费用几方面对于两组患者的临床护理效果进行统计分析。结果与对照组相比，实验组患者临床护理效果优于对照组(P＜0.05)，患者满意度大幅度提升，且住院时长及住院费用明显降低。结论与单纯常规护理相比，风险管理在子宫肌瘤手术中的融入能够显著提升护理效果，降低手术费用，缩短患者病程，值得临床推广应用。

风险管理；常规护理；子宫肌瘤手术；临床护理

子宫肌瘤的临床发病率较高，30～50岁为该病高发年龄段。目前，临床多以手术方式为主要临床治疗手段，护理工作质量则对于患者治疗效果及预后康复质量影响较大，因此无论是护理模式的选择还是护理细节工作计划的制定都十分关键[1-2]。该文选取近年来该院收治的100例子宫肌瘤患者相关临床资料作为研究对象，对于风险管理联合常规护理的护理进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2013年1月—2016年10间收治的100例子宫肌瘤患者临床资料，年龄范围为30～54岁，平均年龄为(40.0±3.5)岁。患者病程为10 d～10个月，平均病程为(4.0±1.5)个月，肌瘤直径范围为2.5～7.0 mm，患者经B超检查单发43例，多发57例，均无生育要求。按照临床护理方式的不同将患者分为对照组与实验组(各50例)，经检验，两组患者基本信息差异无统计学意义(P＞0.05)，能够开展临床对比性试验。

1.2 护理方式

为对照组提供常规护理，为实验组患者提供常规护理基础上的风险管理。常规护理方法，主要包括常规的围手术期临床护理。①术前心理疏导及健康教育，主要针对患者所存在的心理恐惧、焦虑等负面情绪给予及时交流与疏导，积极主动询问其需求并给予耐心细致的关怀，从而建立良好的护患关系[3-5]；同时，通过各种形式，如发放宣传手册、张贴海报等，围绕患者子宫肌瘤病症给予相应的知识介绍，促进患者及其家属增进对于该病的基本了解；另外，为患者介绍手术相关事宜，如手术麻醉方式、时间、基本流程及注意事项等，协助患者完成好皮肤清洁、肠道清空等，抚慰其情绪[6]。②术中护理主要涉及术中基础护理，即在术中对于患者生命体征指标变化等相关情况进行密切观测；此外，密切配合医生完成相应的手术操作，如观察手术设备参数、提供仪器器械等。③术后护理主要包括身体护理，如对于手术切口、尿管留置以及患者意识状态、并发症等的基本护理，以及出院后的基本注意事项宣讲和定期回访等。

风险管理方法，主要分为4个阶段，即制定风险质量控制计划、检测风险质量控制情况、评估分析风险质量管理效果、总结改进阶段，这4个阶段充分按照计划、执行、检查及评估顺序而展开，在整个临床护理过程中适用性较高。计划的制定需要以上一年度该院子宫肌瘤围术期护理风险结果以及患者个人基本情况为基础，对于护理工作涉及范围、重点等进行设计；检测阶段为具体护理过程的执行阶段，也是风险控制的主要过程，护理人员要根据实际情况有针对性地调整护理方法，降低患者围术期风险；评估分析阶段与总结改进阶段则分别为在已有的护理效果相关数据基础上对于护理方法合理进行系统评价，以及做好总结以期扬长避短[7]。

1.3 护理效果评价指标

从患者及其家属的护理质量满意度、术后临床并发症及初次下床活动时间、住院时长及住院费几方面对于护理效果进行评价。

1.4 统计方法

以SPSS 12.0统计学软件对于对照组、实验组患者临床护理效果展开统计学分析，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料（%）行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过临床护理，与对照组相比，实验组患者及其家属满意度显著提高(80.0%、94.0%)，术后并发症发生几率显著降低(实验组1例，切口愈合不良，占2.00%；对照组3例，泌尿系统感染、下肢肿胀及切口愈合不良占6.00%，P＜0.05）；实验组患者初次下床活动时间显著缩短，住院时长及住院费用也明显降低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床护理效果相关数据（±s）

表1 两组患者临床护理效果相关数据（±s）

组别初次下床活动时间( d )住院时长( d )住院费用(元)对照组实验组P 5 . 0 ± 1 . 5 2 . 5 ± 0 . 5＜0 . 0 5 1 3 . 8 ± 3 . 5 7 . 5 ± 1 . 0＜0 . 0 5 5 5 2 5 . 3 ± 3 7 2 . 8 4 3 5 7 . 8 ± 2 2 0 . 5＜0 . 0 5

3 讨论

临床护理方案的合理选择与科学制定对于子宫肌瘤行手术治疗患者的预后恢复质量至关重要，风险管理的有效融入能够在之前护理经验的基础上，根据患者实际病情与医院现有水平设计周密护理计划，以缜密的风险管理体系有效开展护理工作。在该文中，选取该院于近年来收治的若干子宫肌瘤行手术治疗患者资料，分组提供常规护理以及风险管理联合常规护理，对于风险管理联合常规护理在子宫肌瘤手术中的护理方法及效果进行总结[8]。结果显示，无论在提升患者及家属满意度、降低术后并发症方面，还是缩短初次下床活动时间、住院时长，降低住院费用方面，风险管理联合常规护理效果均显著优于单纯的常规护理方案。综上所述，风险管理联合常规护理对于子宫肌瘤行手术治疗的患者而言，能够有效提升降低术后并发症发生几率，缩短预后时长，对于减轻患者痛苦具有较大价值，同时这一护理方案能够有效降低住院费用，对于改善护患关系具有重要意义，因此值得临床深入研究与推广应用。

[1]楚蔚昕，徐艳，楚蔚琳.加速康复外科在腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的应用[J].现代临床护理，2012，11（10）：32-33.

[2]刘娟.护理风险管理在骨科患者压疮护理中的应用[J].中国保健营养，2013,23（7下旬刊）：3769.

[3]李凤娣，李翠英.循证护理在老年压疮患者中的应用研究[J].中国实用医药，2014，9（19）：238-239.

[4]郎雅娟，胡忠娥.浅谈子宫肌瘤的术后护理[J].中国中医药，2010，8（3上半月刊）：108-109.

[5]高亚清，杨会萍.贝复济在压疮患者护理中的应用体会[J].内蒙古中医药，2014，2（25）：160.

[6]刘灿莲浅谈对子宫肌瘤术后患者进行护理的体会[J].求医问药，2013，11（8下半月刊）：202-203.

[7]王永娟.风险管理联合常规护理在压疮患者中的应用体会[J].医药前沿，2015，5（7）：347.

[8]吴安乐,宋侃侃,柴小民,等.子宫动脉栓塞术预防切口妊娠刮宫术中出血的临床应用[C]//2014年浙江省医学会放射学学术年会论文集.杭州：浙江省科学技术协会，2014.

Nursing Research on Risk Management Combined with Routine Nursing in the Fibroid Operation

YU Xiao-lan,SHANG Xue-qin
Department of Gynaecology and Obstetrics,Habahe People’s Hospital,Habahe,Xinjiang,836700 China

ObjectiveTo summarize the nursing method and effect of risk management combined with routine nursing in the fibroid operation.Methods100 cases of patients with fibroid admitted and treated in our hospital from January 2013 to October 2016 were selected and divided into two groups according to different clinical nursing methods,and the control group adopted the routine nursing,while the experimental group adopted the risk management on the basis of the control group,and the clinical nursing effect was analyzed according to the nursing quality satisfactory degree,postoperative clinical complications,initial time to get out of bed,length of stay and hospitalization cost.ResultsThe clinical nursing effect in the experimental group was better than that in the control group（P＜0.05）,and the satisfactory degree of patients was greatly improved,and the length of stay and hospitalization cost were obviously decreased.ConclusionThe risk management and routine nursing in the fibroid operation can obviously improve the nursing effect,reduce the operative cost,shorten the disease course of patients,which is worth clinical promotion and application.

Risk management;Routine nursing;Fibroid operation;Clinical nursing

R473

A

1672-5654（2017）01（c）-0120-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.120

2016-10-23）

尉晓兰（1981.10-），甘肃张掖人，本科，主管护师，研究方向：护理，E-mail：857301343@qq.com。