健康教育在老年心血管病患者护理管理中的作用探析

林莉，孟玮，朱梅

济南医院，山东济南250000

健康教育在老年心血管病患者护理管理中的作用探析

林莉，孟玮，朱梅

济南医院，山东济南250000

目的探讨健康教育在老年心血管病患者护理管理中的作用。方法遵循随机抽样原则，选取该院心血管内科于2014年6月—2016年6月期间收治的老年心血管病患者140例作为研究对象，回顾性研究患者的一般资料与病历资料。按入院先后，采取随机、对照、平均的分组方法，将患者分为研究组、对照组两组，各70例。对照组患者接受常规护理管理，研究组在常规护理管理的基础上接受健康教育。对比分析两组患者的服药依从度、临床护理效果、护理满意度。结果经过护理后，研究组患者的服药依从度、临床治疗效果、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育在老年心血管病患者护理管理中有着良好的应用价值，可有效提高患者的服药依从度、治疗效果以及护理满意度，值得临床推广。

健康教育；老年心血管病患者；护理管理；作用

临床上普遍认为，心血管疾病是导致老年患者发生死亡的一大重要因素，严重影响着患者的生活质量与生命安全，越来越受到人们的关注与重视[1]。由于老年心血管病患者一旦病情发作，就有可能出现严重的后果，因此，在对老年心血管病患者的治疗过程中，加强护理管理，具有重要的意义。该研究通过回顾性分析140例老年心血管病患者的临床资料，并对其进行分组实验，旨在探讨健康教育在老年心血管病患者护理管理中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循随机抽样原则，选取该院心血管内科于2014年6月—2016年6月期间收治的老年心血管病患者140例作为研究对象，回顾性研究患者的一般资料与病历资料。按入院先后，采取随机、对照、平均的分组方法，将患者分为研究组、对照组两组，各70例。研究组的一般资料：男42例，女28例；年龄62～83岁，平均年龄（71.68±6.35）岁；病程3个月～12年，平均病程（6.13± 1.32）年；心脏病18例，高血压26例，心肌梗死6例，脑卒中5例，动脉硬化15例。对照组的一般资料：男40例，女30例；年龄63～85岁，平均年龄（71.19±7.14）岁；病程3个月～11年，平均病程（5.98±1.69）年；心脏病20例，高血压27例，心肌梗死7例，脑卒中4例，动脉硬化12例。比较研究组、对照组患者的性别、年龄、病程以及基础疾病等一般资料，比较差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组可比性良好。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理管理，根据心血管内科护理常规中的相关要求为患者实施护理干预。主要包括：①心理护理管理。护理人员加强对患者之间的交流与沟通，建立和谐的护患关系，通过加强巡视，及时发现并解决患者的疑惑或不解，并给予患者积极的心理疏导；或者是让意志坚强、病情康复的患者与出现焦虑抑郁的心血管疾病患者之间进行交流与沟通，让患者在交流过程中释放心理压力，在潜移默化中缓解患者出现的焦虑、抑郁心理，改善患者的非依从行为、不良情绪，使患者以积极、乐观的心态对待疾病、看待问题；②出院指导管理[2]。对于伴有偏瘫的老年心血管病患者，加强对患者及其家属的出院指导，内容主要包括家庭康复训练的相关注意事项等，加强与患者家属之间的沟通，让患者家属辅助患者进行康复训练。

研究组在常规护理管理的基础上接受健康教育。健康教育的内容主要包括疾病相关知识、运动知识及膳食知识等，根据所有知识点，制作《老年心血管病健康教育宣传手册》[3]，之后给将宣传手册发放给患者，此外，应充分利用宣传栏等基础设施进行宣传，并安排专门的护理人员定期组织座谈会，面对面地给患者讲解相关知识。与此同时，在为老年心血管病患者开展日常护理工作的时候，护理人员也要采取口头表达的方法对患者进行健康教育，如讲解疾病的起因、疾病的发作表现、自我急救与护理措施等知识。健康教育的具体内容：（1）疾病知识。安排专门的护理人员给患者讲解心血管疾病的相关知识，让患者对自身疾病有一个基本的了解与认识，指导患者遵医嘱按时、按量用药，并有预见性地给患者讲解预期效果等，提高患者的治疗依从性。（2）膳食知识。给患者讲解关于营养支持的相关知识及其重要性，之后有针对性地为患者制定膳食计划。①对于老年患者来说，饮食要注意低脂、低盐、低糖，尽可能地减少膳食脂肪含量，确保每日摄入脂肪总量不超过300 mg，并要降低胆固醇含量。②由于老年患者胃肠道的吸收能力欠佳，因此，饮食应注意要添加高质量蛋白质，让患者多食用易吸收的蛋白营养物质，如黄豆、大豆制品、鱼类等[4]。③应严格控制糖和盐的摄入量，确保每日盐分摄入量不超过3 g，应基本限制糖类摄入，禁止食用糖果、甜点等高含糖量食物。④对于脑血栓老年患者的饮食，可在烹饪食物的过程中适当添加一些番茄酱、醋等辅助用料，以增加患者的食欲，促进食物的消化与吸收，以加强对患者的营养支持。（3）运动知识。对于处于急性护理期的老年心血管病患者，护理人员要指导患者保持绝对卧床休息，通过使用垫子、软性枕头等物品辅助或变换休息体位等措施，使患者保持舒适体位，以促进肢体康复；对于处于稳定护理期的老年心血管病患者，根据患者的实际病情，指导患者适当进行康复训练，护理人员也可以对患者实施中医针灸、肢体按摩，促进患者肢体康复[5]；指导并协助患者在病床上开展简易关节活动开始，逐渐过渡到坐下、站立以及行走等训练。

1.3 观察指标与疗效评估标准

对比分析两组患者的服药依从度、临床护理效果、护理满意度。①服药依从度：能够遵医嘱按时、按量服药，为完全依从；大多数时间是按时、按量服药，为部分依从；从不按时、按量服药，为不依从。服药依从度=[（完全依从+部分依从）/总例数]×100%[6]。②临床护理效果：患者胸部无疼痛感、无窒息感，临床症状消失，血管血流恢复正常，为显效；患者胸部偶尔出现疼痛感，临床症状明显出现好转，血管血流改善，为有效；患者胸部疼痛感、窒息感以及临床症状无明显改善，甚至加重，为无效。治疗总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。③护理满意度：自制护理满意度调查表，分为非常满意、满意、不满意3个维度，护理满意度=[（非常满意+满意）/总例数]×100%。

1.4 统计方法

对该研究中的数据，均采用统计学软件SPSS 13.0进行整理、分析处理，采用[n（%）]表示计数资料，采取χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组、对照组的服药依从度比较

研究组的依从度显著高于对照（P＜0.05），见表1。

表1 研究组、对照组的服药依从度比较[n（%）]

2.2 研究组、对照组的临床护理效果比较

研究组的临床护理效果显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 研究组、对照组的临床护理效果比较[n（%）]

2.3 研究组、对照组的护理满意度比较

研究组的护理满意显著高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 研究组、对照组的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

随着社会经济的不断发展，社会节奏在不断加快，社会生活压力也在不断增加，我国心血管疾病的发病率日趋上升、发病人数越来越多，与此同时，心血管疾病的发病人群也逐渐趋于年轻化。临床常见的心血管疾病主要有心脏病、高血压、心肌梗死、脑卒中以及动脉硬化等，老年人是心血管疾病的高发、多发、好发人群[7]。对于老年心血管病患者来说，由于受到年龄因素的影响，其抵抗力与免疫力低下、身体素质较为虚弱，因此，在病情发作的时候症状有可能并不十分明显，但经过一段时间之后，患者的病情就有可能呈现出进行性加重的趋势。由于老年心血管病患者一旦病情发作，就有可能出现严重的后果，因此，在对老年心血管病患者的治疗过程中，加强健康教育护理管理，具有十分重要的意义。

对老年心血管病患者所实施的健康教育，主要可以分为3个阶段，即入院后、治疗期间、康复期间3个阶段的健康教育。①患者入院后，应组织专门的护理人员，及时给予患者以心理疏导，缓解患者因受到疾病影响而出现的不安情绪、恐惧心理，之后再向患者及其家属讲述关于疾病相关的知识、治疗期间的相关注意事项等，提高患者抵御疾病的信心；②患者治疗期间，应加强病理观察，因为老年患者一般存在健忘的特点，因此，护理人员要采取口头表达的方法对患者进行健康教育，进一步巩固患者在入选后所学的知识，此外，护理人员还要嘱咐患者正确服用药物、养好健康的生活习惯与饮食习惯；③患者康复期间，应为其普及运动知识，并要叮嘱患者科学饮食、遵医嘱坚持服用药物，鼓励适当进行运动锻炼，以促进早日康复。

该研究中，对照组患者接受常规护理管理，研究组在常规护理管理的基础上接受健康教育。结果发现，研究组患者的服药依从度、临床治疗效果、护理满意度均优于对照组。这一研究结果说明，健康教育在老年心血管病患者护理管理中有着良好的应用价值，可有效提高患者的服药依从度、治疗效果以及护理满意度，值得临床推广。

[1]王素玲.健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014（8）：152-153.

[2]田震静,吕烨辉,付爱丽,等.健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用[J].中国老年学杂志,2012（3）:502-504.

[3]高丹.健康教育在老年心血管病患者护理管理中的作用探析[J].中国卫生产业,2015（36）:106-108.

[4]夏热拍提·阿布力子.健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015（17）:223.

[5]岳宏,郭慧丽,杨晋.健康教育在老年心血管疾病临床护理中的作用[J].中外医学研究,2015（23）:89-90.

[6]李红.健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用[J].中国卫生标准管理,2015（18）:251-252.

[7]朱春莲.健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用探究[J].中国卫生标准管理,2015（828）:258-259.

Study on Effect of Health Education in the Nursing Management in the Senile Patients with Angiocardiopathy

LIN Li,MENG Wei,ZHU Mei
Jinan Hospital,Jinan,Shandong Province,250000 China

ObjectiveTo study the effect of health education in the nursing management in the senile patients with angiocardiopathy.Methods140 cases of senile patients with angiocardiopathy admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as the research objects and the general data and case records of patients were retrospectively researched,and the patients were randomly divided into two groups with 70 cases in each,the control group adopted the routine nursing management,while the research group adopted the health education on the basis of the control group, and the medication compliance degree,clinical nursing effect and nursing satisfactory degree of the two groups were compared and analyzed.ResultsAfter nursing,the medication compliance degree,clinical treatment effect and nursing satisfactory degree in the research group were better than those in the control group,and the differences had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe application value of health education in the nursing management in the senile patients with angiocardiopathy is good,which can effectively improve the medication compliance degree,treatment effect and nursing satisfactory degree of patients,and it is worth clinical promotion.

Health education;Senile patients with angiocardiopathy;Nursing management;Effect

R473

A

1672-5654（2017）01（c）-0038-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.038

2016-10-23）

林莉（1973-），女，浙江温岭人，本科，副主任护师，研究方向：内科护理及社区护理。