高职高专护理专业药理学实验教学改革的实践与思考

刘翠翠，李新燕，王 梅，陈树君，回景芳

（沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061000）

高职高专护理专业药理学实验教学改革的实践与思考

刘翠翠，李新燕，王 梅，陈树君，回景芳

（沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061000）

结合近几年药理学实验教学改革结果，从实验内容、教学模式、评价方式3方面进行阐述，以期为高职高专护理专业药理学实验教学改革提供一些新思路。

药理学；实验教学；护理专业

药理学是护理专业一门基础必修课程，也是联系基础与临床的一门桥梁课程，药理学实验教学作为理论教学的必要辅助，对培养学生动手能力、分析解决问题能力以及创新能力有着不可或缺的作用[1]。为更好地发挥其教学能动性，我们根据护理专业岗位需求，对2014级、2015级、2016级学生的实验教学内容、教学模式及评价方式进行了一系列改革，取得良好教学效果。现将改革情况介绍如下，以期对高职高专护理专业药理学实验教学改革提供一些新思路。

1 优化实验内容，增加应用性实验项目，培养实用型护理专业人才

经典的药理学实验大多为验证性实验，即学生在做实验之前已经了解并知晓实验结果，只是通过实验过程将结果体现出来（如药物剂量、不同给药途径对药物作用的影响等），较为简单，侧重学生动手操作能力培养，但对学生的创新能力和自主解决问题能力培养不足。

在经典实验基础上，我们结合护理专业岗位工作特点，增加了用药护理方案设计、药品说明书解读、正确执行用药医嘱等几个更加贴近临床护理岗位的应用性实验实训项目，引发学生好奇心，将药理学知识与护理内容有效结合。如药品说明书解读一项：药品说明书是药品的法定性文件，是医疗行业工作者如医师、药师、护士以及患者合理用药的科学依据，是用药宣教和普及医药知识的指南[2]。很多时候，护理工作人员在实际工作中相对更加注重技能性操作，而对药物及其相关知识关注度不够，造成配液错误、误用过期药、对药物不良反应检测不及时等医疗事件。在实验教学中引入药品说明书解读这一实验，重点强调说明书中所阐述的药品名称、形状、不良反应及处理措施、特殊人群用药、用法用量等各项在用药监护过程中的重要意义，而后进行对变质药物的判别技能、同类药物剂量的准确换算、药物配伍禁忌、给药速度换算、合适的剂量和途径选择等练习，巩固所学知识，引起学生对药品说明书的重视，减少护理差错。

2 优化教学模式，转变教学理念，提高学生自主学习能力

2.1 优化教学模式

充分利用先进的现代化教学媒体辅助教学，如“药品说明书解读、用药医嘱训练”可采用生动形象的视频、图片等展示，图文并茂，以激发学生求知欲，使其印象深刻。另外，我们引进了计算机系统，如应用BL-420生物机能实验系统开设开放式实验，学生课余时间随时可以观看模拟演示实验，拓宽学生思路，有助于增加实验教学信息量。如“尼可刹米对抗吗啡的呼吸抑制作用”实验，学生先观看录像再进行操作，实验成功率较高。在实验条件不足、实验项目难以实现的情况下，通过多媒体观看药理学实验操作演示能丰富药理学实验内容，如“有机磷的中毒及解救”即可采用此种方式。

2.2 转变教学理念

传统的药理学实验教学方式主要为教师课堂讲授理论知识、实验过程并演示规范操作，学生只要照搬照做得到实验结果即可，不需动脑思考，造成实验课枯燥无味，学生实验积极性不高，态度不认真，加之学生普遍“重理论、轻实验”，使得学生的动手能力、团队合作意识得不到切实提高。探究性教学是一种较为新型的实验教学方式，它更加注重实验教学内容的呈现方式，重在过程，更能体现学生的主体性，有利于激发学生自主学习和探究的动机，引导学生感受独立探索的过程，培养观察、团队协作能力以及思维能力[3，4]。如“氯丙嗪的降温作用”，教授方法采用”单盲法”，即教师介绍完理论知识后向各实验小组分发药物（氯丙嗪溶液、氯化钠溶液），药物在外观（颜色、气味、剂量）上完全一致，只是药效不同，氯丙嗪有降温作用，氯化钠则无降温作用，而学生事先并不知道自己拿到的药物是不是氯丙嗪，需通过自己的实验结果进行判断。学生按照实验步骤给家兔注射药物后，利用冰袋制造低温环境，若家兔体温下降明显则证明其使用的药物为氯丙嗪。

此外，一个好的实验小结可以为整堂实验起到画龙点睛的作用。学生汇报各自的实验结果并分析原因，教师总结实验中存在的问题和解决办法，并提示学生注意观察实验目的之外的一些实验现象，如“氯丙嗪的降温作用”，除了体温下降外，家兔还会出现什么与体温无关的反应？培养学生整体考虑问题能力，而不是只关注某些局部现象。

3 优化实验成绩评价方式，激发学生动手操作积极性

行之有效的实验教学质量评价体系可以充分调动学生亲自动手操作的积极性[5]，改变学生“重理论、轻实验”思想，从根本上提高教学效果。为此，我们在实验教学改革中加大了实验教学考核的力度和广度。将实验成绩计入期末总评成绩，并将其所占比例提高到40%，包括实验过程性评价和实验结果性评价。过程性评价又分为每节实验课的出勤情况、课堂实际操作情况、实验报告完成情况。课堂实际操作情况采用小组成员互评方式，主要包括对实验的态度、实验操作参与情况、对实验操作改进的有益建议情况等。实验报告完成情况主要指学生对实验结果的分析、讨论情况，此时实验结果有可能是理想的，符合预期结果，也有可能是不理想的，不符合预期结果，甚至与预期结果相反。无论哪一种结果，都是可以被接受的，只要学生的分析讨论合情合理即可得分。结果性评价包括实验操作和用药护理情境考核评价，这就要求学生具备独立操作能力，这在一定程度上可以避免学生在实验过程中只做“旁观者”的现象。两种方式相结合的考核方法，有利于提高学生掌握实验操作技能的积极性，保证药理学实验教学质量。

4 问卷调查

本学期课程结束后，对2016级学生进行实验改革情况问卷调查，收回有效问卷764份。结果显示，86.13%的学生认为应加大探究性实验比例，培养探究精神；66.10%的学生认为药品说明书、用药医嘱实训教学效果较好；在实验教学评价方式方面，81.68%的学生认为考核评价不应只注重实验报告这类书面性文件，应当更加注重对实验操作过程的考核评价；93.72%的学生认为如此教学更容易达到满足教学需要和实现培养目标的目的。

总之，调查显示大部分学生对实验教学改革结果较为满意，改革中更新了实验教学内容，强调学生护理岗位基本技能训练，有利于调动学生实验课学习积极性，培养学生探究精神和创新能力。

[1]栾海云，孙雪华，姜文国，等．以创新能力培养为目标的药理学实验教学改革[J]．卫生职业教育，2017，35（6）：84-85．

[2]于美玲，徐建国，于欣，等．消费者对药品说明书及合理用药认知度的调查[J]．中国药房，2011，22（36）：3376-3379．

[3]邢沈阳，张桂荣，丁雪梅，等．遗传学探究性实验教学模式的研究与实践[J]．中国实验诊断学，2011，15（10）：1786-1788．

[4]陆国栋，李飞，赵津婷，等．探究型实验的思路、模式与路径[J]．高等工程教育研究，2015（3）：86-93．

[5]芦琨，刘涛，刘国玲，等．高职护理专业基础医学实验教学改革初探[J]．现代医药卫生，2015，31（15）：2380-2382．

G420

A

1671-1246（2017）21-0078-02

沧州市教育科学研究“十二五”规划课题“高职高专护理专业护用药理教学改革的研究与实践”（13J005）