急出来的心脏病

◎文/重庆·祖远

急出来的心脏病

◎文/重庆·祖远

去年9月的一天，我与老伴趁小女开会之便，搭顺车到省城办事。退休之后难得外出，我们计划着先到医院看眼科，参考医生的建议，决定我是否近期进行白内障手术，然后打流感预防针，之后采购一些食品，还得买些衣服，争取下午3时返回。

时间有些仓促，要办的事情太多，不由就加快了节奏。老伴是个急性子，箭步如飞，我紧随其后，气喘吁吁。出了医院，刚进商店，老伴就突感胸部剧痛，头晕恶心。老伴坐下来休息了十分钟左右，虽然胸痛有所缓解，但感乏力，举步维艰，我一看情况不好，立即把老伴送进了医院。

心电图发现，老伴有心肌损害，很像急性冠状动脉综合征，医生建议立即住院。由于疼痛已止，老伴坚持要回家，我与小女再三考虑，认为既然心电图发生变化，安全起见还是应该住医院。事后想起来这个决定太正确了。

办完住院手续，心脏科医生就开始给老伴做各种检查。因老伴发病时很像心肌梗塞，还作了心血管造影，结果冠状动脉造影未见冠状动脉狭窄，排除了心肌梗塞，也就不用安放支架，我们一听都如释重负。不过，其它检查结果又让我们的心提到了嗓子眼，医生说老伴的心尖部心肌收缩力丧失，呈气球样膨出，以致左心室喷血分数明显下降至35%（低于40%为心力衰竭），诊断为应激性心肌病伴心力衰竭。

医生给我们解释说，应激性心肌病多发生在女性，尤其是更年期后妇女。多数病人发病前有明显情绪激动的诱因，如亲人死亡、家庭暴力、重大经济损失、车祸、惊恐、惊喜等，超负荷的体力活动也可诱发此病。发病的确切机制目前尚不十分清楚，学者认为可能与体内分泌过多的儿茶酚胺、冠状动脉痉挛与微血管功能障碍有关。应激性心肌病如果未得到及时治疗，患者收缩无力的心脏，会致血液滞留在左心室，可产生附壁血栓，一旦栓子脱落，就会引发中风。严重者血压下降，导致心源性休克及严重心律失常，危及生命。少数病人会发生心脏破裂而猝死。本病发病突然，及时治疗多数病人在两周左右内恢复，但会复发，且无预防药。惟一的办法是，改变生活方式，避免情绪激动及过度疲劳。

因为及时就医，老伴在医院治疗了一个星期，又观察了3天就出院了。这次劫难之后，我深有感触，有病一定要及时求诊，即使症状有所改善，亦不可忽略。住院期间，医护人员也再三叮嘱，胸痛不容忽视，一定要及时检查。另外，奉劝年老者，做事不要太性急，体力活动适可而止。目前，老伴恢复还算满意，接受孩子们的任命，我负责监督老伴的生活起居，避免她心急、劳累。