赣州市心理卫生从业人员现况调查〔1〕

钟美兴，胡明双，龚茜，郑亚楠，*

(1.赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000；2.赣州市第三人民医院，江西 赣州 341000；3.赣南医学院，江西 赣州 341000)

预防医学

赣州市心理卫生从业人员现况调查〔1〕

钟美兴1，胡明双2，龚茜3，郑亚楠1，3*

(1.赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000；2.赣州市第三人民医院，江西 赣州 341000；3.赣南医学院，江西 赣州 341000)

目的：了解赣州市心理卫生从业人员状况。方法：采用自编问卷及访谈形式对赣州市69名心理卫生从业人员的一般情况及常用疗法进行调查。结果：赣州市心理卫生从业人员学历、职称偏低，相应资质混乱，多数从业人员缺乏经验，收费偏低。常用疗法为认知行为疗法、行为疗法和精神分析疗法。人格障碍、强迫症、康复期精神分裂症较难治疗。结论：目前赣州市心理卫生服务水平有限，专业培训有待进一步加强。

赣州市；心理卫生；从业人员

随着经济的发展和群众健康意识的提高，精神卫生与心理健康已逐渐被社会各界所重视[1]。由于我国对精神卫生知识宣传不足，且社会对精神障碍存有偏见，使社会上很多人对心理卫生服务行业存在误解[2]。目前，东部沿海、经济发达地区，心理卫生服务体系建设相对较为完善，各级学校、医院、监狱、社区等事业单位及社会心理咨询机构心理咨询与治疗、心理健康教育等工作开展较好。但中、西部地区因经济、文化等多方面原因，社会各界对心理咨询存在一定的误解和偏见，相应的心理卫生防治体系建设不完善，且从业人员水平参差不齐，严重影响心理卫生服务效果[3-4]。为了解赣州市心理卫生服务行业从业人员现况，以期为相应的心理卫生工作改革提供参考，本研究于2016年11月对本市从事心理咨询、心理健康教育相关人员进行调查。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为赣州市心理咨询、心理治疗或心理健康教育从业人员。通过面谈、转交等方式，共发放问卷82份，回收有效问卷69份，有效率为81.15%。调查对象年龄23～47 岁。

1.2 调查方法

参考相关文献[5]自编调查问卷，对自愿参与的调查对象进一步完成访谈，调查内容包括性别、年龄、学历、职称、专业背景、工作模式、服务对象、收费情况、治疗效果等。

2 结 果

2.1 调查对象基本情况

69名调查对象中，男19名，女50名；综合医院及精神专科医院25名，高校16名，中小学7名，社会心理咨询机构18名，监狱、社区等事业单位3名；大专学历1名，本科学历55名，硕士研究生以上学历13名；具有助教、技师、住院医师等初级职称16名，具有讲师、主治医师等中级职称17名，具有副教授、副主任医师等高级职称4名，无职称32名；专职心理卫生工作人员39名，学生辅导员、其他科室医务人员或行政人员等兼职30名；心理学专业背景54名，医学专业背景12名，教育学、思想政治教育等其他专业背景3名；具有二级心理咨询师资质者14名，具有三级心理咨询师资质者38名，具有心理治疗资质者9名，具有执业医师或护士资质者7名，另有1名目前无相关资质。

2.2 赣州市心理卫生服务收费情况

28名调查对象表示自己因学校等单位工作性质，心理咨询不收取任何费用；11名调查对象收费在每小时40元以下，26名调查对象收费在每小时40～120元；另有4名调查对象收费在每小时120元以上。本次调查最高收费为每小时300元。

2.3 赣州市心理卫生从业人员常用疗法

被调查者过去一年进行心理咨询与治疗过程中，最常选用的心理咨询与治疗技术前五名分别为认知行为疗法(43人)、行为疗法(29人)、精神分析疗法(26人)、森田疗法(17人)、家庭心理治疗(10人)。

2.4 赣州市心理卫生从业人员对心理干预疗效的态度

49名调查对象表示在从事心理卫生工作以来，存在难以通过心理咨询与治疗解决的心理问题，排名前三名的心理问题分别为人格障碍(17人)、强迫症(14人)、康复期的精神分裂症(11人)。另外20名调查对象则表示，从业以来还未遇到无法通过心理咨询与治疗解决的心理问题。

3 讨 论

本研究显示，相对于其他发达城市[6]，赣州市心理卫生开展情况，从机构数量、从业人数及服务质量等方面都有一定差距。我国心理卫生服务工作起步较晚，在经济相对落后的中西部地区，从业人员多较为年轻，从业时间短，职称、学历偏低，资质混乱，临床经验相对匮乏，收费水平偏低，甚至相当一部分从业人员非专职。部分医院心理咨询门诊工作人员在访谈过程中表示医院开设心理科的目的“是为了应付三甲医院检查，完全不考虑经济效益”、“对来访者多数仅开药，不做心理咨询”。而缺乏耐心细致的心理疏导与支持会使来访者对心理咨询更不信任，致使更多存在心理障碍患者不愿意求助心理咨询，形成恶性循环。相对而言，各级学校心理咨询教师在访谈过程中表示来访学生对心理咨询更为认可，其原因除学生文化水平相对一般居民更高，对心理咨询的认识更为透彻，相对于医疗人员教师态度更为耐心外，学校心理咨询对学生完全免费也是重要原因之一。虽然目前媒体宣传心理卫生工作为“朝阳行业”、“收入较高”，但在我国中西部地区相当一部分城市，因经济、文化等原因，心理卫生工作开展尚处于起步阶段，难以完全市场化。各级政府机构应通过扶植社区心理卫生服务站等方式普及心理卫生知识，为一般群众提供更便捷的心理咨询与治疗服务，改善社会对心理卫生工作的误解[2]。调查结果表明，赣州市心理卫生从业人员常用疗法多为认知行为疗法、行为疗法和精神分析疗法，与其他研究结论相似[3]。其原因可能在于认知行为疗法、行为疗法受来访者文化、经济水平等社会文化因素影响较小，而精神分析疗法在心理学史上影响较大，多数心理卫生从业人员均受过相关训练。由此可见，心理卫生从业人员常用疗法一般不受地域经济水平、文化差异影响，而与其教育、培训经历关系更大。

本次多数调查对象表示在自己心理咨询工作过程中曾遇到过难以解决的心理问题，如强迫症，本市曾有数名强迫症、人格障碍患者多次求助于本次调查的多位心理咨询师，均未获得满意疗效。提示未来各级医院、学校、政府等心理卫生服务主管机构应组织相关从业人员进行继续教育，并聘请专家讲学、指导，提高专业水平，更好地开展心理卫生服务工作。

[1]贺红梅.信息资源对2型糖尿病患者心理因素的影响[J].临床医药实践，2016，25(9)：696-697.

[2]郑亚楠，胡雯，唐宏，等.关于我国心理咨询与治疗现况的思考与建议[J].医学与哲学，2016，37(8B)：73-75.

[3]刘晓敏，曹玉萍，施琪嘉，等.不同从业系统心理咨询师和心理治疗师的理论取向[J].中国心理卫生杂志，2013，27(8)：578-582.

[4]郑亚楠，胡明双.赣州市社区精神疾病防治体系存在问题及对策探析[J].医学理论与实践，2016，29(14)：1967-1969.

[5]蒋丽华.赤峰地区心理咨询从业人员现状的调查研究[J].赤峰学院学报(自然科学版)，2014，30(4)：80-82.

[6]安静，张亚利，李献云，等.北京市综合医院心理卫生服务现状[J].中国心理卫生杂志，2013，27(2)：87-92.

2017-03-22

(本文编辑：王作利)

CurrentsituationofmentalhealthpractitionersinGanzhou

ZHONG Meixing1，HU Mingshuang2，GONG Xi3，ZHENG Yanan1，3

(1.First Affiliated Hospital of Gannan Medical University，Ganzhou 341000，China；2.Third People′s Hospital of Ganzhou，Ganzhou 341000，China；3.Gannan Medical University，Ganzhou 341000，China)

Objective：To uderstand situation of mental health practitioners in Ganzhou.Methods：Totally 69 mental health practitioners in Ganzhou were selected and assessed with self-compiled questionnaire and interview method about general situation and common therapy.Results：In this sample，the education and title of mental health practitioners in Ganzhou were low，qualifications were confusion，and most practitioners were inexperience and the cost was low.Cognitive behavior therapy，behavior therapy and psychoanalytic therapy were the top 3 commen used therapeutic orientations by practitioners，and personality disorder，obsession and convalescent schizophrenia were difficult to cure.Conclusion：At present，the mental health service is limited by practitioners in Ganzhou，and they are needed more professional training.

Ganzhou；mental health；practitioners

R197.1

B

1671-8631(2017)12-0943-02

〔1〕本课题为江西省教育厅科技项目(课题编号：CJJ160985)；江西省卫计委科技项目(课题编号：20165359)；江西省卫计委科技项目(课题编号：20175555)；2015年江西省心理咨询师协会招标课题(课题编号：15JXAPC06)

*本文通讯作者：郑亚楠

钟美兴(1976— )，女，江西省赣州市人，硕士学位，副主任护师，主要从事心理护理工作。