造成住院患者跌倒伤害的风险因素评估与防范措施

王新艳

（兴安盟人民医院中医科，内蒙古 兴安 137400）

造成住院患者跌倒伤害的风险因素评估与防范措施

王新艳

（兴安盟人民医院中医科，内蒙古 兴安 137400）

目的探讨住院患者跌倒伤害的风险因素和预防措施。方法选取2015年6月～2016年6月间我院发生跌倒伤害的住院患者82例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结跌倒伤害的风险因素及发生特点，为制定防范措施提供依据。结果厕所内跌倒最为常见，比例为57.32%，夜间跌倒较多，比例为75.61%。跌倒的危险因素为患者年龄大、生理及意识状况不佳，或身体活动能力较差，存在视力障碍等情况，或服用的药物影响活动能力和意识，或无家属和护理人员陪伴，或外界环境不安全因素较多。结论为消除住院患者跌倒伤害的风险因素，护理人员应提高自身的责任心和管理意识，提供更加安全的居住环境，保证患者的人身安全。

住院患者；跌到伤害；风险因素；预防措施

受功能退化、环境不安全因素及慢性疾病等因素的影响，住院患者尤其是老年患者很容易发生跌倒，造成软组织损伤或者其他严重并发症。有研究表明，约有7%—10%的跌倒患者会出现骨折，这不仅加重了患者的病情，还会给他们造成严重的心理压力，为此，需要结合临床经验，分析出住院患者跌倒伤害的危险因素，制定完善的防范措施，保障患者的安全。选取2015年6月～2016年6月间我院发生跌倒伤害的住院患者82例为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月间我院发生跌倒伤害的住院患者82例为研究对象，其中，男性患者50例，女性患者32例，年龄22—78岁，平均年龄（44.5±2.3）岁。

1.2 方法

对82例患者的跌倒伤害发生原因及跌倒地点进行统计和记录，明确跌倒的危险因素。

2 结 果

2.1 跌倒地点及时间

82例患者中，厕所内跌倒47例，所占比例为57.32%；走廊内跌倒24例，所占比例为29.27%；病床边跌倒9例，所占比例为10.98%；检查途中跌倒2例，所占比例为2.44%。夜间跌倒62例，所占比例为75.61%；白天跌倒20例，所占比例为24.39%。

2.2 跌倒的风险因素

患者年龄大、生理及意识状况不佳；身体活动能力较差，或存在视力障碍等情况；服用的药物影响活动能力和意识；无家属和护理人员陪伴；外界环境不安全因素较多。以上是跌倒伤害发生的主要危险因素。

3 讨 论

3.1 跌倒伤害的危险因素分析

①患者为老年患者，存在的基础疾病较多，身体活动能力较差，同时伴随着听力下降、视力障碍和反应迟钝等情况。从临床统计结果来看，患者年龄越大，发生跌倒损伤的几率越高。②护理人员的防范意识不足，缺乏责任心，没有强调跌倒伤害的发生概率和预防方法，存在沟通上的问题。部分护理人员甚至没有意识到跌倒伤害的危害，因此没有及时总结原因，存在着思想上的不足。③不良的环境是患者发生跌倒的主要原因，例如厕所地滑，照明不足，同时没有扶手，患者很容易重心不稳出现跌倒情况；部分病床高度过高，或者安全设备的摆放位置不恰当，病房门槛过高等。

3.2 预防跌倒伤害的措施分析

①合理运用风险评估工具，发现存在跌倒危险的患者，根据风险评价程度，采取必要的护理措施，如专人看护、健康宣教等，提高患者和家属的防范意识，避免发生跌倒伤害。有条件的医院应该在患者入院当天对其进行跌倒倾向筛查，结合临床经验，评估危险因子。②嘱咐患者坐立和起立时扶好扶手，动作缓慢，当服用容易跌倒的药物后，应及时卧床休息，减少活动量。护理人员应针对患者的年龄、病情特点等，与患者家属进行有效的沟通，嘱咐他们照顾好患者，尤其是在夜间如厕时，应加强防范。③医院应建立更为安全的病房环境，在厕所内安装扶手，及时拖地或铺设防滑垫，若患者乘坐轮椅，应为其设置相应的轮椅安全装置，同时加强病房环境的巡视，消除安全隐患。④护理人员应树立正确的服务意识，强化责任心，将患者看作是自己的亲人，一旦发现有跌倒的危险，应及时搀扶，并告知患者家属。若患者存在焦虑不安或者智力障碍等情况，应对其进行适当的束缚，这样也能减少对其他患者造成的影响。⑤出现跌倒情况后，应立即安置患者，观察其瞳孔、生命体征及骨折情况，及时进行吸氧、建立静脉通道处理。将跌倒情况汇报给医生，强调跌倒的产生原因，这样能够方便医生判断。安慰患者家属的情绪，适当讲解跌倒的产生原因及预防方法，取得家属的配合。

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本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.507.01