糖尿病患者围手术期合并医院获得性感染的相关因素分析

赵希兵

（京东中美医院内分泌科，河北 廊坊 065201）

糖尿病患者围手术期合并医院获得性感染的相关因素分析

赵希兵

（京东中美医院内分泌科，河北 廊坊 065201）

目的探讨和分析糖尿病患者围手术期合并医院获得性感染的相关因素。方法选取京东中美医院2013年1月～2016年1月收治的糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者60例作为观察组，选择同期收治的糖尿病围手术期未合并医院获得性感染患者60例60例作为对照组，比较两组患者的体质量指数、糖尿病病程、空腹测量的血糖值、糖化血红蛋白水平、实施有创侵袭性操作、手术时间、术中出血量等方面的指标差异，同时针对糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者病情的相关因素进行分析。结果观察组患者的低体质量指数者、术后血糖控制者均少于对照组患者；行机械通气、有慢性阻塞性肺疾病病史、留置胃管、留置导尿管、中心静脉置管、高危手术患者多于对照组患者；糖化血红蛋白、空腹血糖、手术时间均多于对照组患者；其中两组患者进行回顾性分析，留置导尿管、机械通气、中心静脉置管、手术类别、糖化血红蛋白水平这些情况均为糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者的危险因素。结论糖尿病围手术期患者存在有创侵袭性操作，同时患者在接受治疗的过程中，术前的糖化血红蛋白水平均呈现出明显的升高、同时高危的手术过程中，医院所获得性感染出现的几率明显增加，因此加强术后的血糖控制能够有效减少医院获得性感染出现的几率。

糖尿病患者；围手术期；合并；医院；获得性感染

现阶段，临床疾病中，糖尿病属于高发类疾病，据调查显示，截止到目前为止我国糖尿病患者或者是糖尿病前期患者已经占我国总人数的13%左右[1]。由此可见，糖尿病为感染疾病中的易感因素，同时糖尿病患者进入医院治疗被感染的几率明显增加，同时在被感染之后患者病情的变化比较快，病情也非常严重。因此本文重点探讨和分析糖尿病患者围手术期合并医院获得性感染的相关因素，为糖尿病患者围手术期合并医院获得性感染疾病的治疗提供临床依据，促进糖尿病患者早期康复。选取京东中美医院2013年1月～2016年1月收治的糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者60例作为观察组，选择同期收治的糖尿病围手术期未合并医院获得性感染患者60例作为对照组，采用对比的方式进行分析，现分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取京东中美医院2015年1月～2016年1月收治的糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者60例作为观察组，选择同期收治的糖尿病围手术期未医院获得性感染患者60例作为对照组。观察组男34例，女26例，年龄为37～79岁，平均年龄为（65.4±7.4）岁，患病时间为2～9年，平均时间为（5.41±1.23）年，所有患者均是在入院之后的48 h出现的院内感染，或者是在出院之后的48 h出现的感染。对照组男28例，女32例，年龄为35～80岁，平均年龄为（63.2±6.4）岁，患病时间为1～9年，平均时间为（4.36±2.14）年。两组患者在性别、年龄、患病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

比较两组患者的体质量指数、糖尿病病程、空腹测量的血糖值、糖化血红蛋白水平、实施有创侵袭性操作、手术时间、术中出血量等方面的指标差异，同时针对糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者病情的相关因素进行分析。其中对于患者的治疗过程中有创侵袭性操作专用包括对患者中心静脉置管术、气管插管机械通气术、留置导尿管等等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过观察能够得出结果，观察组患者的低体质量指数者、术后血糖控制者均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；行机械通气、有慢性阻塞性肺疾病病史、留置胃管、留置导尿管、中心静脉置管、高危手术患者多于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖化血红蛋白、空腹血糖、手术时间均多于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中两组患者进行回顾性分析，留置导尿管、机械通气、中心静脉置管、手术类别、糖化血红蛋白水平这些情况均为糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者的危险因素。

3 讨 论

随着我国社会的发展，人口老龄化现象越来越严重，而青年也存在着饮食不合理的现象，因此人们的身体素质不断下降的过程中，糖尿病患者也随着增加，糖尿病患者长期处在高血糖的状态下，因此一旦入院之后很容易出现在围手术期合并医院获得性感染的出现[2]。通过观察能够得出结果，观察组患者的低体质量指数者、术后血糖控制者均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；行机械通气、有慢性阻塞性肺疾病病史、留置胃管、留置导尿管、中心静脉置管、高危手术患者多于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖化血红蛋白、空腹血糖、手术时间均多于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中两组患者进行回顾性分析，留置导尿管、机械通气、中心静脉置管、手术类别、糖化血红蛋白水平这些情况均为糖尿病围手术期合并医院获得性感染患者的危险因素[3]。

综上所述，糖尿病围手术期患者存在有创侵袭性操作，同时患者在接受治疗的过程中，术前的糖化血红蛋白水平均呈现出明显的升高、同时高危的手术过程中，医院所获得性感染出现的几率明显增加，因此加强术后的血糖控制能够有效减少医院获得性感染出现的几率[4]。

[1] 高 策,陈文道.全麻手术患者围手术期发生麻醉相关感染的危险因素分析[J].海南医学,2015,14：2125-2127.

[2] 王 涛,朱养均,张 堃.老年髋部骨折围手术期感染危险因素相关性研究[J].中国骨科临床与基础研究杂志,2016,01：10-14.

[3] 沈 聪,吕小英.慢性充血性心力衰竭住院患者医院获得性感染的相关因素分析[J].现代实用医学,2016,06：787-789.

[4] 郑 辉,葛焕琦,张 璐,等.动态血糖监测系统评估行冠状动脉搭桥手术的2型糖尿病围手术期血糖波动[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,22：10015-10020.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.003.416.02