西医临床合理用药的安全性以及应对策略

张金珠

（苏州东吴中西医结合医院，江苏 苏州 215000）

西医临床合理用药的安全性以及应对策略

张金珠

（苏州东吴中西医结合医院，江苏 苏州 215000）

目的分析和探讨西医临床合理用药的安全性以及应对策略。方法选取我院2014年1月～2015年12月的不合理用药处方140张，将西医临床中常见的不合理的问题进行分析和总结，并针对性的提出相应的应对策略，这有助于增强西医临床用药的合理性和安全性。结果在西医临床不合理用药中的主要类型包括重复用药、计量过大、选药不合理、联合用药不合理这五个方面。结论为了在西医临床治疗中增强其用药的合理性和安全性，需要加强管理药物，并培训和管理相关人员，在开具处方的过程中实现规范用药，显著的增强药物的疗效。

西医；临床合理用药；安全性；应对策略

在疾病治疗、诊断以及预防中，临床用药具有一定的双重性，在有明显药物疗效的同时，也常常会出现不同程度的不良反应，安全、有效、正确的使用临床药物，能够有效的避免出现不良反应[1]。对于患者自身来说，根据服用药物以及疾病本身的特点来用药的话，就能够安全有效、剂量合适、用药准确的合理用药[2]。目前在临床治疗中对西医的应用较为广泛，在药物治疗中发挥着主要的作用，因此西医临床用药的合理性和安全性，在患者治疗的过程中发挥着重要的作用。本文针对我院不合理用药处方进行分析和总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月的不合理用药处方140张，对所有的临床资料进行回顾性分析，所有患者的用药处方都具有完整性，而且已经排除了由于自身个人的原因而出现不良反应以及同时采用中药治疗的患者。其中男75例，女65例；年龄17～69岁，平均年龄为（39.78±8.24）岁。因此所选处方具有一定的代表性。

1.2 方法

回顾性分析所选取的处方用药情况，并将在处方中出现的不合理用药情况进行统计，然后分析和探讨造成这一现象问题可能的原因，并针对性的提出相应的应对策略，这样能够有效的降低在临床用药的过程中出现的不合理现象，增强用药的安全性。

1.3 观察指标

对所选处方中的不合理用药类型进行分析，并归纳、整理和总结。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在所选取的140张不合理处方中，35张联合用药导致不良反应，占25.00%（35/140）；32张选药不合理，占22.86%（32/140）；29张计量过大，占20.71%（29/140）；24张联合用药降低药效，占17.14%（24/140）；20张重复用药，占14.29%（20/140）。由此可见，在西医临床不合理用药中的主要类型包括重复用药、计量过大、选药不合理、联合用药不合理这五个方面。

3 讨 论

西医处方是患者用药和拿药的主要凭证和参考，因此如果在处方中有不合理的地方，自然就会导致其临床疗效不佳，甚至会导致患者出现严重的不良反应，严重的话会影响患者的身体健康状况，后果严重[3]。

针对本次研究中总结出的五种不合理用药情况，从整体上来看可以总结为用法用量不当、重复用药和联合用药这三个方面。（1）用法用量不当：这主要是使用错误的药品，没有做到对症用药，或者是药物的使用剂量过小或过大，有的是由于服药的时间和频次不恰当导致的。（2）重复用药：指的是合用同类药物或者是相同药理作用的药物。（3）联合用药问题：在联合使用两种或者是两种以上药物的时候，在体内环境中，药物相互之间可以会出现相互作用，产生一定的毒害作用，进而损伤患者机体，有的药物在相互作用的过程中，会抵消药效，自然也就发挥不出良好的疗效。上述问题的出现，主要是由于医生没有深入、全面的了解药物的药性、作用机制、用法用量等方面的内容，或者是在临床用药的过程中没有足够的重视西药处方，或者在管理药物的过程中没有严格的遵循相关的规章制度，出现不合理混用现象。

为了增强西医临床用药的合理性和安全性，就需要做好三个方面的工作：一是加强对药物的管理，对于西医药剂来说，类型复杂、种类繁多，有效管理的难度比较大，因此加强对药物的管理是十分必要的，首先可以按照药品的种类来对西药进行归类，然后再按照其药理作用和用药方式来进一步的进行细化分类。同时还需要注意的是，储存药物的环境阴凉、避光。三是更加的重视西药联合用药的问题。如果在治疗的过程中需要联合用药的话，则需要严格的考察每一种药物的作用机制和药性，充分的考虑在服用的过程中是否会出现毒害作用或者是消减药效作用。综上所述，为了在西医临床治疗中增强其用药的合理性和安全性，需要加强管理药物，并培训和管理相关人员，在开具处方的过程中实现规范用药，显著的增强药物的疗效。

[1] 朱传荣.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].临床医药文献电子杂志,2015,13：2540.

[2] 郑碧莹.探讨临床中药合理用药的安全性及应对策略[J].临床医药文献电子杂志,2015,17：3478.

[3] 苏援媛.浅析西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].转化医学电子杂志,2015,08：160-161.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.003.422.01