老年髋部骨折患者围手术期呼吸道护理干预

黄先秀

(合肥市第二人民医院骨科，安徽 合肥 230011)

老年髋部骨折患者围手术期呼吸道护理干预

黄先秀

(合肥市第二人民医院骨科，安徽 合肥 230011)

目的 探讨老年髋部骨折患者围手术期呼吸道护理干预效果。方法 选取我院2013年11月至2015年9月期间收治的76例老年髋部骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组(呼吸道护理干预)和对照组(常规护理)，对比两组患者对护理的满意程度及其肺部并发症的发生情况。结果 观察组患者对护理的满意率(92.1%)明显高于对照组(81.6%)，而观察组患者的肺部并发症发生率(0)则明显低于对照组(7.9%)，对比差异显著(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者围手术期呼吸道护理干预效果显著，提高了其手术治疗效果，有效降低肺部并发症发生率，赢得了患者的满意和肯定，对患者的治疗与恢复有着积极的促进作用。

髋部骨折；围手术期；呼吸道护理

髋部骨折是多发于老年人群的骨科疾病，较强的外力撞击和压迫以及患者自身生理机能的衰退，在很大程度上增加了髋部骨折的发生几率，严重影响患者的身体健康，同时给患者的生活带来了诸多不便。该疾病主要通过手术进行治疗，但是治疗过程中存在一些不确定因素，给手术增加了一定的风险，影响最终的治疗效果，容易引起多种并发症[1]。呼吸道感染是老年髋部骨折患者围手术期常见并发症，需要着重加以预防和干预，采取有效的呼吸道护理措施。本研究以我院2013年11月至2015年9月期间收治的76例老年髋部骨折患者作为研究对象，探讨围手术期呼吸道护理干预的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2013年11月至2015年9月期间，收治老年髋部骨折患者76例，将其随机分为观察组和对照组各38例。观察组患者男性23例，女性15例，年龄60～78岁，平均年龄(73.1±3.6)岁。对照组患者男性25例，女性13例，年龄58～80岁，平均年龄(72.9±3.5)岁。两组患者的一般资料对照均衡(P>0.05)，不具有统计学意义，可进行对比分析。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理措施，观察组则是在常规护理的基础上进行呼吸道护理干预，具体内容如下(1)病情监测与评估：由于老年患者的生理机能减退，其呼吸系统发生衰老，导致其免疫功能下降，易发生呼吸道及肺部感染。医护人员需要加强对患者病情的监测，通过肺部听诊、功能检查以及血气分析，结合患者的临床症状，进而做出准确的诊断，给予针对性的护理干预措施，以有效预防呼吸道感染的发生[2]。(2)健康指导：普及髋部骨折相关知识，让患者及其家属对于围手术期的注意事项有着更全面的了解，着重加强对于呼吸道感染等并发症的预防，并予以正确的指导，提高患者的自我管理能力。为了帮助患者更快、更好的恢复，根据患者的恢复情况，适当增加活动锻炼。通过深呼吸、咳嗽以及缩唇呼吸来进行肺活量的锻炼，以改善患者的呼吸功能。在护理人员的指导和帮助下，分别进行上肢和下肢运动锻炼。根据患者的实际病情和恢复情况，调整其活动量。(3)口腔护理：保持患者的口腔卫生，餐后及睡前进行漱口，多饮水。必要时给予口腔清洁护理，以有效预防口腔感染的发生，阻断病菌与呼吸道的接触途径，进而达到预防呼吸道感染的效果。(4)环境护理：保证病房环境的清洁和卫生，保持适宜的温湿度和良好的通风，定期进行消毒，注意防寒保暖。(5)呼吸道护理：指导定时翻身，拍背，有效咳嗽，进而将患者呼吸道内的痰液排出，必要时予以雾化吸入，并遵医嘱使用抗生素治疗[3]。

2 结果

2.1 两组患者对于护理的满意程度见表1

表1 两组患者对于护理的满意程度比较[n(%)]

2.2 两组患者的肺部并发症发生情况 观察组患者未出现肺部并发症，对照组患者则出现肺部并发症3例，发生率为7.9%，对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。

3 讨论

老年髋部骨折患者围手术期需要卧床，由于生理衰老的缘故，其肺活量、肺弹性以及免疫功能下降，容易发生呼吸道感染，引发相关并发症。呼吸道感染等肺部并发症不仅会影响患者的术后恢复效果，同时还会加剧病情，存在着较大的安全风险，严重则会危及患者的生命。因此在老年髋部骨折患者围手术期护理中，需要着重加强对呼吸道感染的预防，给予针对性的护理干预措施，进而有效降低手术风险。加强对患者病情监测与评估，防范一切可能引起呼吸道感染的因素。在此基础上给予健康指导，提高患者对于疾病的认知和自我管理能力。加强口腔护理，阻断病源。为患者创造良好的休息环境，给予呼吸道护理干预，提升手术效果，促进患者的良好恢复，改善其生活质量[4]。

本组研究结果显示，经呼吸道护理干预的观察组，其对于护理的满意率为92.1%，明显高于对照组的81.6%，对比差异显著P<0.05)。在76例患者当中，仅对照组患者出现3例呼吸道感染，肺部并发症发生率为7.9%，两组对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。

综上所述，在老年髋部骨折患者围手术期护理当中，加强呼吸道护理干预对预防肺部并发症具有积极的影响，有效提升手术治疗效果，改善患者预后，使患者获得舒适的护理体验，帮助其尽快的恢复健康，具有很高的临床应用价值。

[1] 曾祥华，汪玲，鲍瑞芝，等. 老年髋部骨折患者围术期护理干预效果观察[J]. 中国现代医生，2013，51(29):106-107+110.

[2]董皎. 浅析老年髋部骨折患者围手术期护理干预效果[J]. 中国卫生标准管理，2014，5(05):84-86.

[3]刘月琴. 老年患者围手术期风险评估与护理干预[J]. 中国临床研究，2014，27(10):1297-1299.

[4]吉美红. 老年髋部骨折患者围手术期综合护理的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9(14):87-89.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.076

2095—9559(2017)01—2852—02

2016-07-26