全自动清洗消毒机在口腔科洁牙机清洗中的清洗效果

伯淑维

(南通市第四人民医院消毒供应室，江苏 南通 226005)

全自动清洗消毒机在口腔科洁牙机清洗中的清洗效果

伯淑维

(南通市第四人民医院消毒供应室，江苏 南通 226005)

目的 探讨全自动清洗消毒机在口腔科洁牙机清洗中清洗效果。方法 将临床使用后的口腔科洁牙机，随机分为观察组与对照组，观察组使用全自动清洗消毒机的预洗程序进行预处理；对照组按照手工法对器械进行预处理；对两组清洗质量采取目测+10倍带光源放大镜检查、潜血实验、ATP生物荧光检测法进行对比研究。结果 目测+10倍带光源放大镜检查，观察组合格率97.3%，对照组合格率92.0%，差异有统计学意义(P<0.05)：潜血实验结果观察组合格率92.7%，对照组合格率85.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；ATP生物荧光检测观察组合格率95.3%，对照组合格率88.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；细菌检测结果实验组合格率98.3%，对照组合格率94.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用全自动清洗消毒机预处理能有效提高口腔科洁牙机的清洗效果。

口腔科洁牙机 ； 全自动清洗消毒机

本文通过我们医院2013年1月至2015年12月采用全自动清洗消毒机在口腔科洁牙机清洗中的清洗效果，报告如下。

1 资料与方法

1．1一般资料 选取2013年1月至20l5年12月于我院进行清洗的300件口腔洁牙机随机分为观察组和对照组，每组各150件。

1.2 方法 观察组观察组使用全自动清洗消毒机的预洗程序进行预处理；对照组按照手工法对器械进行预处理。

1.3 器械清洗合格标准

1.3.1 目测+10倍带光源放大镜检查，标准参照2009版《医院消毒供应中心管理规范》要求：器械清洗后表面光亮、无血渍、污渍、锈迹、水垢及残留物，棉签擦拭洁净，清洁纱布擦拭、管芯管腔末端在纱布上轻叩无污渍为清洗合格。

1.3.2 潜血实验监测 一次性无菌注射器抽取lml无菌生理盐水注入嫂椎穿刺针管腔内，流入预先准备好的无菌试管内，取试管内一滴管腔冲洗液浸湿潜血试纸进行测试，阴性为合格，阳性为不合格。

1.3.3 ATP生物荧光检测 用生物荧光测试管中专用棉试子，在针栓污物易残留处涂擦2次进行取样，将取样的棉试子放入生物荧光测试管中快速挤入裂解液和荧光素酶，应用手持式ATP检测仪测定相对RLU值，结果判定标准，监测RLU值≤45为清洗合格标准。

1.3.4 细菌检测 一次性无菌注射器抽取lml无菌生理盐水注入腰椎穿刺针的管腔内，流入预先准备好的无菌试管内做好标记送检验科，细菌菌落数≤10CFU/支为合格。

1．4 统计学方法 采用SPSS18．0统计学软件对以上300件口腔科洁牙机所收集的数据进行分析和处理，当P<0．05时，说明二者间的差别具有统计学意义。

2 结果

目测+10倍带光源放大镜检查，实验组合格率97.3%，对照组合格率92.0%，差异有统计学意义(P<0．05)：潜血实验结果实验组合格率92.7%，对照组合格率85.3%，差异有统计学意义(P<0．05)；ATP生物荧光检测实验组合格率95.3%，对照组合格率88.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；细菌检测结果观察组合格率98.3%，对照组合格率94.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两种清洗方法对口腔科洁牙机清洗质量合格情况 n(%)

3 讨论

口腔治疗的操作基本是在病人口腔内进行，会被血液和唾液污染。病人血液除携带有大量细菌之外，还可能会有肝炎、艾滋病病毒及其他致病因子[2]。据相关统计，我国医院的口腔器械污染率达到约10-30%。器械上附着的有机物若不能彻底清洗干净，会导致灭菌失败。口腔科洁牙机使用后污染严重，如预处理、回收不及时，污染物容易干结，难于彻底清洗。清洁是保证手术器械灭菌质量的最重要前提，是消毒供应室质量控制的重要环节[3]。

全自动清洗消毒器使用微处理控制器进行控制，操作方法简单，微处理器内置清洗程序，用户可选择原装清洗程序或者根据实际需要自行编程。在控制面板中可以显示所选择的清洗程序、清洗室温度以及正在运行的清洗阶段和剩余时间。全自动清洗消毒机利用湿热的原理进行消毒，通过高温来破坏细菌的细胞壁和细胞核，达到最终消灭细菌的目的。在清洗消毒的过程中配合多酶清洗剂能够达到最佳的清洗效果。利用纯净水进行消毒能够起到很好的消毒效果，并且不会对人体的呼吸道黏膜产生刺激，能够达到良好的消毒效果，其安全效果较佳，因此很多医院临床中大多会选择这种方便快捷的方式进行口腔科洁牙机的消毒，通过对口腔科洁牙机消毒来规避使用过程中的交叉感染。

因此，全自动清洗消毒器能达到理想的清洗效果，确保灭菌质量，有效预防交叉感染，在临床上值得推广。

[1] 李桂云,张璐.消毒供应中心去除管腔器械生物膜的清洗方法[J].护理实践与研究,2015,12(5):114-115.

[2] 吕永杰，汉平平，张兰香．管腔类手术器械预清洗不同方法的效果[J]．中华医院感染学杂志，2012，20(16)：363-364．

[3] 侯铁英，江飞舟，张友平，等．提高医务人员手卫生依从性的干预方法研究[J]．中华医院感染学杂志，2010，20(11)：1576-1578.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.070

2095—9559(2017)01—2846—01

2016-03-28